thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2025-365-2-19-25thealth-645Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности магнитно-резонансной холангиопанкреатографии в диагностике острого холангитаCapabilities of magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of acute cholangitishttps://orcid.org/0009-0008-4521-7605ИдиевН. М.IdievN. M.

Идиев Некруз Мансурджонович – докторант PhD кафедры хирургических болезней №1 имени академика Курбонова К.М.

Душанбе

Idiev Nekruz Mansurdzhanovich – PhD student of the Department of Surgical Diseases No. 1 named after Academician K.M. Kurbonov

Dushanbe

nekruz.idiyev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9695-1924СараевА. Р.SaraevA. R.

Сараев Алишер Рахматуллоевич – доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней N1 имени академика Курбонова К.М.

Душанбе

Saraev Alisher Rakhmatulloevich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases N1 named after Academician K.M. Kurbonov

Dushanbe

dr.saraev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-0622-9541АхмедоваМ. Р.AkhmedovaM. R.

Ахмедова Манижа Рузикуловна – заведующая ретгенологическим отделением

Душанбе

Akhmedova Manizha Ruzikulovna – head of the radiology department

Dushanbe

ahmedova-manizha@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-3712-2326БобоевБ. Дж.BoboevB. D.

Бобоев Баходур Джамшедович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии №1

 Душанбе

Boboev Bakhodur Dzhamshedovich – candidate of medical sciences, assistant of the department of general surgery N1

Dushanbe 

boda75@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-6163-7009ДжоновБ. Н.DzhonovB. N.

Джонов Бехзод Нарзуллоевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней N1 имени академика Курбонова К.М.

Душанбе

Dzhonov Bekhzod Narzulloevich – candidate of medical sciences, associate professor of the department of surgical diseases N1 named after academician K.M. Kurbonov

Dushanbe 

bchonov@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0028-941XФакировХ. З.FakirovKh. Z.

Факиров Хушбахт Зубайдуллоевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней №1 имени академика Курбонова К.М.

Душанбе

Fakirov Khushbakht Zubaydulloevich – candidate of medical sciences, assistant of the department of surgical diseases N1 named after academician Kurbonov K.M.

Dushanbe

hushi10102010@gmail.comГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанSEI Avicena Tajik State Medical University, Department of Surgical diseases №1 named after academician Kurbonov K.M.TajikistanООО «Диагностический центр Нурафзо»ТаджикистанLLC “Diagnostic Center Nurafzo”TajikistanГУ Комплекс Здоровья «Истиклол»ТаджикистанSI Health Complex “Istiklol”Tajikistan202523072025021925Copyright © Идиев Н.М., Сараев А.Р., Ахмедова М.Р., Бобоев Б.Д., Джонов Б.Н., Факиров Х.З., 20252025Идиев Н.М., Сараев А.Р., Ахмедова М.Р., Бобоев Б.Д., Джонов Б.Н., Факиров Х.З.Idiev N.M., Saraev A.R., Akhmedova M.R., Boboev B.D., Dzhonov B.N., Fakirov K.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/645Цель

Цель: изучить возможности магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) в диагностике острого холангита.

Материал и методы

Материал и методы: в группе, состоящей из 53 пациентов, проводилась МРХПГ. Исследование включало Т2 Т2FS Т1 dual Echo 1-2 (IP OP) DWI b (0-1000-2000), с применением поверхностной абдоминальной катушки с 24 каналами. В зону интереса были включены поле от диафрагмы до нижнего сегмента почек, с толщиной среза 5 мм, FOV 450. Результаты оценивались в совокупности с Т2 и Т2FS данными.

Результаты

Результаты: при МРХПГ у всех 53 пациентов выявлены участки затемнения в утолщенных стенках желчных протоков. Измененные таким образом стенки желчных протоков визуализировались непосредственно каудальнее нижней границы расширенных внутри‑ или внепеченочных желчных протоков. Вторичные холангиты возникают на фоне длительного холестаза и инфицирования, а также у пациентов с гепатикоеюноанастомозами или холедоходуоденальными анастомозами, при попадании содержимого кишечника через анастомозы в биллиарное дерево. На Т2 сканах с подавлением жира визуализируются небольшие очаги гиперинтенсивности диаметром от 2 до 8 мм расположенные вдоль мелких желчных протоков. На DWI IP также можно визуализировать мелкие очаги ограничения диффузии, на фоне расширенных желчных протоков мелкого калибра.

Выводы

Выводы. МРХПГ с постпроцессорной обработкой, включающей построение многоплоскостных и объемных реформаций позволяет лучше визуализировать воспаление желчных протоков. Получаемые изображения качественно нового уровня представляют собой модель для виртуального планирования лечения.

Objective

Objective: to study the capabilities of Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) in the diagnosis of acute cholangitis.

Material and methods

Material and methods: the study included 53 patients who underwent MRCP. The protocol included T2 T2FS, T1 dual Echo 1-2 (IP OP), DWI b (0-1000-2000), using a 24 channels superficial abdominal coil. The field of view extended from the diaphragm to the lower segment of the kidneys (slice thickness 5 mm; FOV 450 mm). Findings were interpreted in conjunction with the corresponding T2 and T2 FS data.

Results

Results: all 53 patients demonstrated areas of hypointensity within thickened bile‑duct walls on MRCP. The altered bile duct walls were visualized immediately caudal to the lower border of the dilated intra- or extrahepatic bile ducts. These altered duct walls were visualised immediately caudal to the inferior margin of the dilated intra- or extrahepatic ducts. Secondary cholangitis arose in the setting of prolonged cholestasis and infection, and in patients with hepaticojejunostomies or choledochoduodenal anastomoses owing to reflux of intestinal contents into the biliary tree. On fat-suppressed T2-weighted images, small (2-8 mm) hyperintense foci were identified along small-caliber intrahepatic bile ducts. DWI IP likewise revealed small foci of diffusion restriction against the background of dilated small-caliber bile ducts.

Conclusions

Conclusions: MRCP combined with post-processing that includes multiplanar and volumetric reconstructions, enhances visualization of biliary duct inflammation. The resulting images are of a higher quality and provide a model for virtual treatment planning.

магнитнорезонансная холангиопанкреатографияхолангитабсцесс печенижелчные протокиmagnetic resonance cholangiopancreatographycholangitisliver abscessbile ductsReferencesДышекова Ф.А., Кучмезова Ф.А., Калмыкова А.А., Алиев Т.И., Янаева Р.М. Роль неинвазивных методов обследования в ранней диагностике механической желтухи. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2022;3:168-171.Dyshekova F.A., Kuchmezova F.A., Kalmykova A.A., Aliev T.I., Yanaeva R.M. The role of non-invasive examination methods in the early diagnosis of mechanical jaundice. Modern science: current problems of theory and practice. Series: Natural and technical sciences. 2022;3:168-171. (In Russ.).Курбонов Х.Х. Абдуллоев Д.Д., Файзуллаев А.Х., Зухуров Х.Д. Возможности лучевых методов исследования в диагностике острого калькулёзного холецистита. Вестник Авиценны. 2015;2(63):47-50.Kurbonov H.Kh., Abdulloev D.D., Fayzullaev A.Kh., Zukhurov H.D. Possibilities of radiation research methods in the diagnosis of acute calculous cholecystitis. Avicenna Bulletin. 2015;2(63):47-50. (In Russ.).Митряков П.С. Диагностика острого гнойного холангита. Международный студенческий научный вестник. 2016;6:11-17.Mitryakov P.S. Diagnosis of acute purulent cholangitis. International student scientific bulletin. 2016;6:11-17. (In Russ.).Мусоев С.Ш. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза у больных метаболическим синдромом. Здравоохранение Таджикистана. 2024;4:58-64.Musoev S.Sh. Endoscopic treatment of choledocholithiasis in patients with metabolic syndrome. Healthcare of Tajikistan. 2024;4:58-64. (In Russ.).Онищенко С.В., Дарвин В.В., Климова Н.В., Прудков М.И., Таслицкий С.С. Возможности лучевых методов в диагностике воспалительных стриктур большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Лучевая диагностика и терапия. 2020;3(11):63-72.Onishchenko S.V., Darvin V.V., Klimova N.V., Prudkov M.I., Taslitsky S.S. Possibilities of radiation methods in the diagnosis of inflammatory strictures of the major duodenal papilla. Radiation diagnostics and therapy. 2020;3(11):63-72. (In Russ.).Подолужный В.И. Механическая желтуха: принципы диагностики и современного хирургического лечения. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018;2(3):82-92.Podoluzhny V.I. Obstructive jaundice: principles of diagnosis and modern surgical treatment. Fundamental and clinical medicine. 2018;2(3):82-92. (In Russ.).Рузибойзода К.Р. Гулов М.К., Сафарзода А.М., Сафаров Б.И., Халимов Дж.С. и др. Оптимизация лечения печеночной недостаточности у больных механической желтухой. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2023;1(18):69-73.Ruziboyzoda K.R. Gulov M.K., Safarzoda A.M., Safarov B.I., Khalimov J.S. et al. Optimization of treatment of liver failure in patients with mechanical jaundice. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2023;1(18):69-73. (In Russ.).Рузибойзода К.Р. Курбонов К.М., Халимов Д.С. Результаты декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств у больных доброкачественной механической желтухой. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2019;4(14):46-48.Ruziboyzoda K.R., Kurbonov K.M., Khalimov D.S. Results of decompression echo-controlled interventions in patients with benign mechanical jaundice. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2019;4(14):46-48. (In Russ.).Шулешова А.Г., Балалыкин А.С., Данилов Д.В., Фомичева Н.В. Результаты рентгено-эндоскопической диагностики заболеваний внепеченочных желчных протоков. Медицинский алфавит. 2018;20(2):42-47.Shuleshova A.G., Balalykin A.S., Danilov D.V., Fomicheva N.V.Results of X-ray endoscopic diagnostics of diseases of the extrahepatic bile ducts. Medical alphabet. 2018;20(2):42-47. (In Russ.).Chang H., Bates D., Gupta A., LeBedis C. Use of MR in Pancreaticobiliary Emergencies. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2022;30(3):479-499. doi: 10.1016/j.mric.2022.04.009.Chang H., Bates D., Gupta A., LeBedis C. Use of MR in Pancreaticobiliary Emergencies. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2022;30(3):479-499. doi: 10.1016/j.mric.2022.04.009.Gupta V., Abhinav A., Vuthaluru S., Kalra S., Bhalla A., Rao A. et al. The Multifaceted Impact of Gallstones: Understanding Complications and Management Strategies. Cureus. 2024;16(6):62500. doi: 10.7759/cureus.62500.Gupta V., Abhinav A., Vuthaluru S., Kalra S., Bhalla A., Rao A. et al. The Multifaceted Impact of Gallstones: Understanding Complications and Management Strategies. Cureus. 2024;16(6):62500. doi: 10.7759/cureus.62500.Kang S.K., Heacock L., Doshi A.M., Ream J.R., Sun J., Babb J.S. Comparative performance of non-contrast MRI with HASTE vs. contrast-enhanced MRI/3DMRCP for possible choledocholithiasis in hospitalized patients. Abdom Radiol (NY). 2017;42(6):1650-1658. doi: 10.1007/s00261-016-1039-6.Kang S.K., Heacock L., Doshi A.M., Ream J.R., Sun J., Babb J.S. Comparative performance of non-contrast MRI with HASTE vs. contrast-enhanced MRI/3DMRCP for possible choledocholithiasis in hospitalized patients. Abdom Radiol (NY). 2017;42(6):1650-1658. doi: 10.1007/s00261-016-1039-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.