Мирзоев Довуд Саидназарович – кандидат медицинских наук, докторант кафедры общей хирургии
Душанбе
Mirzoev Dovud Saidnazarovich – Candidate of Medical Sciences, Doctoral Student, Department of General Surgery
Dushanbe
Ибодов Хабибулло – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии
Душанбе
Ibodov Khabibullo– Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Pediatric Surgery
Dushanbe
Икроми Турахон Шарбатович – доктор медицинских наук, профессор, зав.каф анестезиологии, реаниматологии и детоксикации детского возраста
Душанбе
Turakhon Sharbatovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Anesthesiology, Reanimatology, and Pediatric Detoxification
Dushanbe
Цель: оценить эффективность одноэтапных малотравматичных операций при болезни Гиршпрунга у детей и выявить их преимущества перед многоэтапными вмешательствами.
Материал и методы: исследование проведено на базе кафедры хирургии НОУ «Медико-социальный институт Таджикистана» и ГУ КЗ «Истиклол» в 2016–2024 гг. Включено 143 пациента с клинически и морфологически подтверждённым диагнозом болезнь Гиршпрунга (БГ) в возрасте от 3 дней до 17 лет. Сравнены две группы: I группа - одноэтапные операции (n = 30); II группа - многоэтапные вмешательства с колостомой (n = 113). В ходе исследования использовались следующие методы исследования: УЗИ, ирригография, эндоскопия, сфинктерометрия и гистология.
Результаты: в группе одноэтапных вмешательств достоверно реже наблюдались осложнения (2,8% против 13,3%; p < 0,01), чаще достигалась нормальная дефекация (90,7% против 69,2%; p < 0,05) и сохранялась сфинктерная функция (95,3% против 76,9%; p < 0,05). Средняя длительность госпитализации составила 7,5 ± 1,2 дня против 18,3 ± 2,7 дня (p < 0,001). Токсическое поражение печени выявлено у 69,2% пациентов во второй группе (p < 0,01), в то время как в первой группе оно не регистрировалось.
Выводы: одноэтапные операции при болезни Гиршпрунга обеспечивают лучшие функциональные и метаболические результаты, сокращают госпитализацию и риск осложнений. При отсутствии противопоказаний они должны рассматриваться как метод выбора в детской хирургической практике.
Objective: to assess the effectiveness of single-stage minimally invasive surgery in children with Hirschsprung’s disease (HD) and to identify its advantages over traditional multi-stage approaches.
Material and methods: the study was conducted at the Department of Surgery of the Medico-Social Institute of Tajikistan and at the “Istiqlol” Clinical Center between 2016 and 2024. A total of 143 patients with clinically and morphologically confirmed HD were included in the study. The patients were aged between three days and 17 years. The study compared two groups: Group I comprised patients who underwent one-stage surgery (n = 30), while Group II comprised patients who underwent multi-stage interventions involving colostomy (n = 113). The methods used included ultrasonography, contrast enema (irrigography), endoscopy, sphincterometry and histology.
Results: complications occurred significantly less frequently in the one-stage surgery group (2.8% vs. 13.3%; p < 0.01). Normal defecation was also achieved more often in this group (90.7% vs. 69.2%; p < 0.05), as was sphincter function preservation (95.3% vs. 76.9%; p < 0.05). The average length of hospitalization was 7.5 ± 1.2 days compared to 18.3 ± 2.7 days (p < 0.001). Toxic liver injury was detected in 69.2% of patients in the second group (p < 0.01), whereas no such cases were recorded in the first group.
Conclusion: one-stage operations for HD provide superior functional and metabolic outcomes, reduced hospitalization time, and minimize the risk of complications. In the absence of contraindications, this should be considered the method of choice in pediatric surgical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.