thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2025-366-3-77-84thealth-676Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль микрофлоры полости рта в развитии перфоративных одонтогенных верхнечелюстных синуситовThe role of oral microbiota in the development of perforative odontogenic maxillary sinusitishttps://orcid.org/0009-0009-3894-2005ХоджаевМ. У.KhodjaevM. U.

Ходжаев Махмадёр Умарович - соискатель кафедры 

Душанбе 

Khodjaev Mahmadyor Umarvich – a research student 

Dushanbe 

mahmadyor.khochaev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0409-3131МирзоевМ. Ш.MirzoevM. Sh.

Мирзоев Мансурджон Шомилович – д.м.н., доцент; заведующий кафедрой 

Душанбе, Тел.: + 992919172701 

Mirzoev Mansurjon Shomilovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department 

Dushanbe, Tel.: +992919172701 

mirzoev_1965@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0009-3839-9612ХушвахтовД. И.KhushvahtovD. I.

Хушвахтов Додарджон Иззатович - к.м.н., доцент; асс. кафедры 

Душанбе 

Khushvahtov Dodarjon Izzatovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professort  

Dushanbe 

doctor62.62@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-5130-2567ГафаровХ. О.GafarovKh. O.

Гафаров Хуршеджон Олимджонович – к.м.н., ас. кафедры 

Душанбе 

Gafarov Khurshedjon Olimjonovich – Candidate of Medical Sciences, Assistant  

Dushanbe 

ghafarov.khurshedjon@bk.ruКафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПО в СЗ РТТаджикистанDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery with Pediatric Dentistry SEI Institute of Postgraduate Education in Health Care of the Republic of TajikistanTajikistan202514102025037784Copyright © Ходжаев М.У., Мирзоев М.Ш., Хушвахтов Д.И., Гафаров Х.О., 20252025Ходжаев М.У., Мирзоев М.Ш., Хушвахтов Д.И., Гафаров Х.О.Khodjaev M.U., Mirzoev M.S., Khushvahtov D.I., Gafarov K.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/676

Цель: анализ видового состава микрофлоры верхнечелюстных синусов и оценки чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с учётом длительности существования перфорации дна пазухи.Материал и методы: в исследовании участвовало 35 больных с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом в период 2020-2024 гг., возраст больных варьировал от 20 до 60 лет, среди них мужчин было 17 (48,6%) человек, а женщин – 18 (51,4%). Больные были разделены на две группы: в первую группу вошли 23 (65,7%) пациента, течение заболевания которых было осложнено наличием сформированного ороантрального соустья (давность от 2 нед. до 2 лет); во вторую группу вошли 12 (34,3%) пациентов, с очагами воспаления в околокорневых тканях коренных зубов и премоляров верхней челюсти.Результаты: микробиологическое исследование 35 больных с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом показывает, что у данной категории больных часто встречается кокковая флора, особенно грамположительные кокки в виде основных групп стрептококков, стафилококков, энтерококков и грибы рода Candida. В обеих группах концентрации колониеобразующих единиц микроорганизмов не превышают 102-105 КОЕ/мл. Это свидетельствует о том, что у данной категории больных хирургическое лечение проводилось вне фазы острого воспаления, и все они до госпитализации в амбулаторном порядке получали антибактериальную, противовоспалительную терапию, и им проведена санация полости рта.Заключение: проведённое исследование показывают, что хирургическое лечение может быть выполнено только после купирования острых воспалительных процессов, а при необходимости с предоперационной антибиотикотерапией. При подборе антибактериальных препаратов для лечения одонтогенных синуситов предпочтение следует отдавать защищённым аминопенициллинам, цефалоспоринам последнего поколения и фторхинолонам.

Objective. Analysis of the microbiota composition of the maxillary sinuses and evaluation of the antimicrobial susceptibility considering the duration of the sinus floor perforation.Material and methods. A total of 35 patients with chronic odontogenic maxillary sinusitis participated in the study between 2020 and 2024. The patients’ ages varied from 20 to 60 years; 17 of them (48.6%) were men and 18 (51.4%) were women. The patients were divided into two groups. The first group comprised 23 patients (65.7%) whose disease was complicated by the presence of a formed oroantral fistula (lasting from two weeks to two years). The second group comprised 12 patients (34.3%) with foci of inflammation in the periapical tissues of the maxillary molars and premolars.Results. A microbiological study of 35 patients with chronic odontogenic maxillary sinusitis showed that this group often has coccal flora, particularly gram-positive cocci belonging to the major groups of streptococci, staphylococci and enterococci, as well as Candida fungi. In both groups, the concentration of microbial colony-forming units did not exceed 10²–10⁵ CFU/ml. This suggests that surgical treatment was performed outside the phase of acute inflammation and that all patients received antibacterial and anti-inflammatory therapy, as well as oral cavity sanation, as outpatients before hospitalisation.Conclusion. The study indicates that surgical treatment can only be performed after the acute inflammatory processes have resolved, and after preoperative antibiotic therapy if necessary. When selecting an antibacterial drug to treat odontogenic sinusitis, protected aminopenicillins, the latest generation of cephalosporins and fluoroquinolones should be preferred.

микрофлора полости ртаодонтогенная инфекцияодонтогенный верхнечелюстной синуситантибактериальная терапияперфорация верхнечелюстного синусаoral microfloraodontogenic infectionodontogenic maxillary sinusitisantibacterial therapyperforation of the maxillary sinusReferencesГорбачева И.А., Донская О.С., Попов А.А., Сычева Ю.А., Осинцева Я.Е., Бабаева С.Э. и др. Одонтогенный синусит – мультидисциплинарная проблема. Российская оториноларингология. 2021; (1): 27-34. DOI:10.18692/1810-4800-2021-1-27-34Gorbacheva I.A., Donskaya O.S., Popov D.A., Sycheva Yu.A., Osintseva Ya.E., Babaeva S.E. et al. Odontogenic sinusitis - a multidisciplinary problem. Russian оtorhinolaryngology. 2021; (1): 27-34. (In Russ.). DOI:10.18692/1810-4800-2021-1-27-34Джураева Ш.Ф., Рахимов З.К. Эпидемиология верхнечелюстного одонтогенного синусита и принципы лечения пациентов в стационарных условиях. Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 2022; 1(1): 50-54.Dzhurayeva Sh.F., Rakhimov Z.K. Epidemiology of maxillary odontogenic sinusitis and principles of treatment of patients in hospital conditions. Integrative Dentistry and Maxillofacial Surgery. (In Russ.). 2022; 1(1): 50-54.Кошель И.В. Хирургическое устранение ороантрального сообщения при перфорациях верхнечелюстного синуса. Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 2: 489–492.Koshel I.V. Surgical elimination of oroantral communication in perforations of the maxillary sinus. Intern. zhurn. of applied and fundamental research. 2016; 2: 489–492.Ремизова Е., Русанова Е., Умпиерре Яньес Э., Сипкин А., Ильин М. Микрофлора при перфоративном одонтогенном верхнечелюстном синусите. Врач. 2017; 7: 70-73.Remizova E. Rusanova E., Umpierre Yanies E., Sipkin A., Ilyin M. Microflora in perforative odontogenic maxillary sinusitis. Physician. 2017; 7: 70-73.Little R.E., Long C.M., Loehrl T.A., Poetker D.M. Odontogenic sinusitis: A review of the current literature 2018. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2018; 3(2): 110-114. DOI: 10.1002/lio2.147.Little R.E., Long C.M., Loehrl T.A., Poetker D.M. Odontogenic sinusitis: A review of the current literature 2018. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2018; 3(2): 110-114. DOI: 10.1002/lio2.147.Мусиенко А.И., Нестерова K.И. Немедленная имплантация при хроническом генерализованном пародонтите и апикальной гранулеме. Пародонтология. 2019; 24(2): 145-149. DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-145-149.Musienko A.I., Nesterova K.I. Immediate implantation in a patient with chronic generalized parodontitis and apical granuloma. Parodontologiya. 2019; 24(2): 145- 149. (In Russ.). DOI: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-145-149.Химич И.В., Кирпичников М.В., Подольский В.В., Сербин А.С., Максютин И.А., Дронов С.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения одонтогенного перфоративного гайморита. Медицинский алфавит. 2020; (23): 41-44. DOI: 10.33667/2078-5631-2020-23-41-44.Khimich I.V., Kirpichnikov M.V., Podolsky V.V., Serbin A S., Maksutin I.A., Dronov S.V. et al. Modern aspects of diagnosis and treatment of odontogenic perforated sinusitis. Medical alphabet. 2020; (23): 41-44. DOI: 10.33667/2078-5631-2020-23-41-44.Yildirim T.T., Güncü G.N., Göksülük D. The effect of demographic and disease variables on Schneiderian membrane thickness and appearance. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 2017; 124(6): 568-576. DOI: 10.1016/j.oooo.2017.09.002.Yildirim T.T., Güncü G.N., Göksülük D. The effect of demographic and disease variables on Schneiderian membrane thickness and appearance. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 2017; 124(6): 568-576. DOI: 10.1016/j.oooo.2017.09.002.Дворянчиков В.В., Гребнев Г.А., Исаченко В.С., Шафигуллин А.В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит: современное состояние проблемы. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2018; 4(64): 169–173. DOI: https://doi.org/10.17816/brmma12341.Dvoryanchikov V.V., Grebnev G.A., Isachenko V.S., Shafigullin A.V. Odontogenic maxillary sinusitis: the current state of the problem. Vestnik Ros. militarymed. acad. 2018; 4(64): 169-173. DOI: https://doi.org/10.17816/brmma12341.Жартыбаев Р.Н., Сметов Г.Г. Ранняя диагностика, лечение и профилактика одонтогенного верхнечелюстного синусита в стоматологических амбулаторных условиях (литературный обзор). Вестн. КазНМУ. 2016; 3: 86–90.Zhartybaev R.N., Smetov G.G. Early diagnosis, treatment and prevention of odontogenic maxillary sinusitis in dental outpatient settings (literature review). Vestnik. KazNMU. 2016; 3: 86-90.Маланчук В.А., Кеян Д.Н. Строение ороантрального сообщения и выбор метода пластического его закрытия. Вестн. стоматологии. 2015; 1: 57–61.Malanchuk V.A., Keyan D.N. Structure of the oroantral communication and the choice of the method of its plastic closure. Vestn. Stomatologii. 2015; 1: 57-61.Сурин А.В., Походенько-Чудакова И.О. Частота и основные этиологические факторы хронического одонтогенного синусита верхнечелюстной пазухи на современном этапе. Клиническая практика и здоровье. 2018; 4: 56-65.Surin A.V., Pohodenko-Chudakova I.O. Frequency and main etiological factors of chronic odontogenic sinusitis of the maxillary sinus at the present stage. Clinical Practice and Health. 2018; 4: 56-65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.