Мухиддинов Нуриддин Давлаталиевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и эндохирургии
Душанбе
Mukhiddinov Nuriddin Davlatalievich – doctor of medical sciences, professor of the department of surgical diseases and endosurgery
Dushanbe
Болтуев Комрон Хусейнович – кандидат медицинских наук, доцент, заведующей кафедрой хирургическихболезней и эндохирургии
Душанбе
Boltuev Komron Khuseinovich – сandidate of medical sciences, associate professor, head of the department of surgical diseases and endosurgery
Dushanbe
Абдуллозода Фарход Абдулмумин – заочный аспирант кафедры хирургических болезней и эндохирургии
Душанбе
Abdullozoda Farhod Abdulmumin – correspondence postgraduate student of the department of surgical diseases and endosurgery
Dushanbe
Рузибойзода Кахрамон Рузибой – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней №1 имени академика Курбонов К.М.
Душанбе
Ruziboyzoda Kahramon Ruziboy – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases No. 1 named after аcademician K.M. Kurbonov
Dushanbe
Нурализода Раджабали Нурали – врач хирург отделение общей хирургии
Душанбе
Nuralizoda Rajabali Nurali – surgeon, general surgery department
Dushanbe
Миров Файзали Назарахмадович – врач хирурги отделение общей хирургии
Душанбе
Mirov Faizali Nazarakhmadovich – surgeon, general surgery department
Dushanbe
Цель: повышение эффективности хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) посредством своевременной профилактики осложнений при фундопликации по Nissen.
Материал и методы: в данное исследование были включены 140 пациентов с ГПОД. Для объективного сравнения эффективности выбранных лечебных подходов всех пациентов распределили на две группы. Контрольная группа - 67 человек, которым выполнялась традиционная лапароскопическая фундопликация по Nissen в сочетании с диафрагмокрурорафией. В основной группе, состоящей из 73 пациентов, была использована модифицированная техника лапароскопической фундопликации по Nissen с диафрагмокрурорафией, при этом дополнительно применялся композитный сетчатый имплантат. Кроме того, в основной группе применялись авторские методики профилактики ранних послеоперационных осложнений, что позволило более полно оценить их влияние на исходы лечения.
Результаты: в основной группе в раннем послеоперационном периоде осложнения различной тяжести развились у 12 (16,4%) пациентов: дисфагия - у 4, рефлюкс-эзофагит степени А - у 7, послеоперационная пневмония - в 1 случае. В контрольной группе после стандартной лапароскопической фундопликации по Nissen с диафрагмокрурорафией ранние послеоперационные осложнения отмечены в 29 (43,3%) случаях: ранняя дисфагия - у 13 (19,4%) пациентов, несостоятельность фундопликационной манжетки - в 2 (3,0%) случаях, рефлюкс-эзофагит степени А и В - у 12 (17,9%) пациентов, послеоперационная пневмония - в 2 (3,0%) случаях.
Заключение: результаты исследования подтверждают, что внедрение разработанных профилактических мер способствует снижению риска развития механической дисфагии у пациентов после хирургического вмешательства. Таким образом, предложенный подход можно рассматривать как эффективный способ предотвращения этого осложнения в послеоперационном периоде.
Objective: to improve the effectiveness of surgical treatment of hiatal hernia (HH) by timely prevention of complications associated with Nissen fundoplication.
Material and methods: the study included 140 patients with НН who were divided into two groups. The control group consisted of 67 patients who underwent traditional laparoscopic Nissen fundoplication combined with cruroplasty (hiatal crural repair). The study group consisted of 73 patients, who underwent a modified technique of laparoscopic Nissen fundoplication with cruroplasty, and the use of a composite mesh implant. The study group also underwent proprietary procedures for preventing early postoperative complications were implemented, that allowed for a more complete assessment of their impact on treatment outcomes.
Results: in the study group, early postoperative complications of varying severity occurred in 12 (16.4%) patients: dysphagia - in 4, reflux esophagitis grade A - in 7 cases, postoperative pneumonia - in 1 case. In the control group, after standard laparoscopic Nissen fundoplication with cruroplasty, early postoperative complications were noted in 29 (43.3%) cases: early dysphagia in 13 (19.4%) cases, failure of the fundoplication cuff in 2 (3.0%) cases, reflux esophagitis grades A and B in 12 (17.9%) cases, postoperative pneumonia in 2 (3.0%) cases.
Conclusion: the study results confirm that implementation of the proposed preventive measures reduces the risk of mechanical dysphagia after surgery. Therefore, the proposed approach can be considered an effective strategy for preventing these postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.