thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2025-367-4-135-143thealth-700Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWСовременный взгляд на особенности и факторы риска эректильной дисфункции у мужчин пожилого возрастаModern perspective on the features and risk factors of erectile dysfunction in older menhttps://orcid.org/0009-0003-4937-8688ИбодзодаН. С.IbodzodaN. S.

Ибодзода Неъматуллох Сохиб – к.м.н., директор

Душанбе

Ibodzoda Nematulloh Sohib – Director

Dushanbe

ibodov64@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-5949-6204ФахридиновМ. Б.FakhridinovM. B.

Фахридинов Мухсиддин Бадриддинович – соискатель

Душанбе

Fakhridinov Mukhsidin Badridinovich – Researcher

Dushanbe

muhsidin287@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-0923-8480НажмидиновХ. Н.NajmidinovKh. N.

Нажмидинов Хуршеджон Нажмидинович – докторант PhD кафедры урологии имени профессора А.С. Осими 

Душанбе

Najmidinov Khurshedjon Najmidinovich – PhD candidate at the Department of Urology named after Professor A.S. Osimi

Dushanbe

najmiddinovk5@gmail.comГосударственное учреждение «Республиканский научно-клинический центр урологии»ТаджикистанSI Republican Scientific and Clinical Urology CenterTajikistanКафедра урологии имени профессора Осими А.С., ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанDepartment of Urology named after Professor A.S. Osimi, SEI Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan20252401202604135143Copyright © Ибодзода Н.С., Фахридинов М.Б., Нажмидинов Х.Н., 20262026Ибодзода Н.С., Фахридинов М.Б., Нажмидинов Х.Н.Ibodzoda N.S., Fakhridinov M.B., Najmidinov K.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/700

Эректильная дисфункция (ЭД) является важной проблемой среди пожилых мужчин, которая значительно влияет на их качество жизни. Риск её развития увеличивается с возрастом, и она связана с рядом факторов, включая возрастные изменения, снижение уровня тестостерона, артериальную гипертензию, сахарный диабет и метаболический синдром. Эндотелиальная дисфункция играет ключевую роль в патогенезе ЭД. Для эффективного лечения ЭД у пожилых мужчин важны меры, направленные на модификацию образа жизни (снижение веса, отказ от курения, физическая активность), фармакотерапия (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа) и, при необходимости, заместительная терапия тестостероном. В случае неэффективности медикаментозного лечения могут быть применены альтернативные методы, такие как вакуумные устройства или внутрикавернозные инъекции. Психологическая поддержка также имеет важное значение для успешного лечения. Раннее диагностирование и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить состояние пациентов и повысить качество их жизни. 

Erectile dysfunction (ED) is a significant problem among older men, greatly affecting their quality of life. The risk of developing ED increases with age and is associated with various factors, including age-related changes, reduced testosterone levels, hypertension, diabetes, and metabolic syndrome. Endothelial dysfunction plays a central role in the pathogenesis of ED. Effective treatment of ED in elderly men requires measures aimed at lifestyle modification (weight loss, smoking cessation, physical activity), pharmacotherapy (phosphodiesterase 5 inhibitors), and, when necessary, testosterone replacement therapy. In cases where medication is ineffective, alternative treatments such as vacuum devices or intracavernosal injections may be used. Psychological support also plays an essential role in successful treatment. Early diagnosis and a comprehensive approach to treatment can significantly improve patient outcomes and enhance their quality of life. 

эректильная дисфункцияпожилые мужчиныметаболический синдромэндотелиальная дисфункциясахарный диабетоксид азотаerectile dysfunctionolder menmetabolic syndromeendothelial dysfunctiondiabetes mellitusnitric oxideReferencesАполихин О.И., Лукаш Т.С., Ефремов Е.А., Красняк С.С. Современный взгляд на проблему эректильной дисфункции у пациентов после хирургической коррекции сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(1):72–77.Apolikhin O.I., Lukash T.S., Efremov E.A., Krasnyak S.S. A modern perspective on the issue of erectile dysfunction in patients after surgical correction of cardiovascular diseases (literature review). Experimental and Clinical Urology. 2015;(1):72–77. (In Russ.).Гаранин А.А., Рябов А.Е., Булгакова С.В. Дисфункция эндотелия у больных сахарным диабе том 1 и 2 типов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2012;11(S2):32Garanin A.A., Ryabov A.E., Bulgakova S.V. Endothelial dysfunction in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(S2):32. (In Russ.).Кадыров З.А., Одилов А.Ю., Саъдуллоев Ф.С. Эректильная дисфункция при болезнях почек: обзор литературы. Андрология и генитальная хирургия. 2021;22(1):13–20.DOI:10.17650/1726-9784-2021-22- 1-13-20.Kadyrov Z.A., Odilov A.Y., Sadulloev F.S. Erectile dysfunction in kidney diseases: literature review. Andrology and Genital Surgery. 2021;22(1):13–20. DOI: 10.17650/1726-9784-2021-22-1-13-20. (In Russ.).Кадыров З.А., Одилов А.Ю., Саъдуллоев Ф.С., Фаниев М.В., Сулейманов С.И. Эректильная дисфункция у больных после трансплантации почек и нефрэктомии: обзор литературы. Андрология и генитальная хирургия. 2023;24(1):57–65.Kadyrov Z.A., Odilov A.Y., Sadulloev F.S., Faniev M.V., Suleymanov S.I. Erectile dysfunction in patients after kidney transplantation and nephrectomy: literature review. Andrology and Genital Surgery. 2023;24(1):57– 65. (In Russ.).Курбатов Д.Г., Роживанов Р.В., Приймак Д.В. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Российский медицинский журнал.2009;17(25):1672–1676.Kurbatov D.G., Rozhivanov R.V., Priymak D.V. Erectile dysfunction in patients with diabetes mellitus (literature review). Russian Medical Journal. 2009;17(25):1672–1676. (In Russ.).Мустафина В.И., Прокопьев Я.В., Гурьев Э.Н. Венокорпоральная эректильная дисфункция как показатель дисфункции венозного кровотока малого таза. В: Материалы ХХII Конгресса российского общества урологов: сборник тезисов; 14–17 сентября 2022 г.; Москва. М.; 2022:474–475.Mustafina V.I., Prokopyev Y.V., Guryev E.N. Venocorporeal erectile dysfunction as an indicator of pelvic venous blood flow dysfunction. In: Proceedings of the XXII Congress of the Russian Society of Urologists: Collection of Abstracts; 2022 Sep 14–17; Moscow. Moscow; 2022:474–475. (In Russ.).Онгарбеков О.О., Турап А.Т., Акылбеков Н.М. [и др.]. Половая дисфункция у мужчин в странах Европы и Центральной Азии. Вестник науки и образования.2017;1(12):100–102.Ongarbekov O.O., Turap A.T., Akylbekov N.M. [et al.] Sexual dysfunction in men in Europe and Central Asia. Bulletin of Science and Education. 2017;1(12):100– 102. (In Russ.).Повелица Э.А., Доста Н.И., Доманцевич В.А. Современные методы диагностики дисфункции сосудистой формы эректильной дисфункции. Медицина (Минск).2016;(1):34–40.Povelitsa E.A., Dost N.I., Domantsevich V.A. Modern methods for diagnosing vascular erectile dysfunction. Medicine (Minsk). 2016;(1):34–40. (In Russ.).Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Коваленко А.А. Эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Уральский медицинский журнал. 2012;95(3):12-18Pushkar D.Y., Govorov A.V., Kovalenko A.A. Epidemiological study of the prevalence of erectile dysfunction in the Russian Federation. Ural’skii Meditsinskii Zhurnal [Ural Medical Journal]. 2012;95(3):12-18. (In Russ.).Шарофова М.У., Сагдиева Ш.С., Юсуфи С.Д. Сахарный диабет: современное состояние вопроса (часть 1). Вестник Авиценны. 2019;21(3):502–512Sharofova M.U., Sagdiyeva S.S., Yusufi S.D. Diabetes mellitus: current state of the issue (part 1). Avicenna Bulletin. 2019;21(3):502–512. (In Russ.).Akgul B., Aydin A., Cakir O.O. Impact of minimally invasive surgical therapies on sexual function in benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Minerva Urol Nephrol. 2025;77(4):459–471. DOI: 10.23736/ S2724-6051.25.06374-8.Akgul B., Aydin A., Cakir O.O. Impact of minimally invasive surgical therapies on sexual function in benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Minerva Urol Nephrol. 2025;77(4):459–471. DOI: 10.23736/ S2724-6051.25.06374-8.Chen H., Gao Z., Lin X. [et al.] Endothelin-1 and diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: from pathogenesis to therapeutic potential. Diabetes Res Clin Pract. 2025; 226:112352. DOI: 10.1016/j. diabres.2025.112352.Chen H., Gao Z., Lin X. [et al.] Endothelin-1 and diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: from pathogenesis to therapeutic potential. Diabetes Res Clin Pract. 2025; 226:112352. DOI: 10.1016/j. diabres.2025.112352.Chen M.K., Li K.C., Feng J.L. [et al.] [Tonifying kidney and activating blood therapy for the treatment of diabetic erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(9):832–840.Chen M.K., Li K.C., Feng J.L. [et al.] [Tonifying kidney and activating blood therapy for the treatment of diabetic erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(9):832–840.Feng H.M., Liu S., Fu Q. [Influence of hypertension and antihypertensive drugs on erectile dysfunction and the underlying mechanism: An update]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2024;30(11):1036–1042.Feng H.M., Liu S., Fu Q. [Influence of hypertension and antihypertensive drugs on erectile dysfunction and the underlying mechanism: An update]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2024;30(11):1036–1042.Ghavam A., Sheikhnia F., Heidari M.M. [et al.] An updated narrative review on revolutionizing erectile dysfunction treatment: the crucial role of trophic factors in Adipose-Derived stem cell therapy. BMC Urol. 2025;25:206. DOI: 10.1186/s12894-025-01861-0.Ghavam A., Sheikhnia F., Heidari M.M. [et al.] An updated narrative review on revolutionizing erectile dysfunction treatment: the crucial role of trophic factors in Adipose-Derived stem cell therapy. BMC Urol. 2025;25:206. DOI: 10.1186/s12894-025-01861-0.Hostnik B., Tonin G., Janež A., Klen J. Erectile Dysfunction in Diabetes Mellitus: A Comprehensive Narrative Review of Pathophysiology, Genetic Association Studies and Therapeutic Approaches. Endocrinol Diabetes Metab. 2025;8(5): e70099. DOI: 10.1002/edm2.70099.Hostnik B., Tonin G., Janež A., Klen J. Erectile Dysfunction in Diabetes Mellitus: A Comprehensive Narrative Review of Pathophysiology, Genetic Association Studies and Therapeutic Approaches. Endocrinol Diabetes Metab. 2025;8(5): e70099. DOI: 10.1002/edm2.70099.Li Z., Zhang P.H., Liu M.J., Zhang T. [Statin drugs for the treatment of erectile dysfunction: An umbrella review]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(7):637–644.Li Z., Zhang P.H., Liu M.J., Zhang T. [Statin drugs for the treatment of erectile dysfunction: An umbrella review]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(7):637–644.Liu W.L., Xu J., Du H.L., Zhang W.J. [Dietary intervention to improve erectile dysfunction: Progress in research]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(9):841– 845.Liu W.L., Xu J., Du H.L., Zhang W.J. [Dietary intervention to improve erectile dysfunction: Progress in research]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(9):841– 845.Morcos M., Jeryous Fares B., Golrokhian-Sani A.A. [et al.] Prevalence of mental health evaluation in erectile dysfunction clinical trials. J Sex Med. 2025;22(9):1665–1672. DOI: 10.1093/jsxmed/qdaf173.Morcos M., Jeryous Fares B., Golrokhian-Sani A.A. [et al.] Prevalence of mental health evaluation in erectile dysfunction clinical trials. J Sex Med. 2025;22(9):1665–1672. DOI: 10.1093/jsxmed/qdaf173.Raharinavalona S.A., Ranjandriarison T.D., Razanamparany T. [et al.] Prevalence of Erectile Dysfunction in Malagasy Patients with Diabetes Mellitus and Its Associations with Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: A Cross-Sectional Study. Endocrinol Diabetes Metab. 2025;8(5):e70098. DOI: 10.1002/edm2.70098.Raharinavalona S.A., Ranjandriarison T.D., Razanamparany T. [et al.] Prevalence of Erectile Dysfunction in Malagasy Patients with Diabetes Mellitus and Its Associations with Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: A Cross-Sectional Study. Endocrinol Diabetes Metab. 2025;8(5):e70098. DOI: 10.1002/edm2.70098.Vishwakarma R., Koshy A.J., Kalath H. [et al.] Toward Natural Products-Based Drug Development for Erectile Dysfunction: A Molecular Candidate from Plant «Tribulus terrestris» Identified by an Integrated «In Silico» Study. OMICS. 2025;29(9):442–457. DOI: 10.1177/15578100251370567.Vishwakarma R., Koshy A.J., Kalath H. [et al.] Toward Natural Products-Based Drug Development for Erectile Dysfunction: A Molecular Candidate from Plant «Tribulus terrestris» Identified by an Integrated «In Silico» Study. OMICS. 2025;29(9):442–457. DOI: 10.1177/15578100251370567.Xiang L., Liu A., Tang W. [et al.] Phosphodiesterase type 5 inhibitors combined with traditional Chinese medicine for diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2025;104(28):e43243. DOI: 10.1097/MD.0000000000043243.Xiang L., Liu A., Tang W. [et al.] Phosphodiesterase type 5 inhibitors combined with traditional Chinese medicine for diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2025;104(28):e43243. DOI: 10.1097/MD.0000000000043243.Yu M., Li Z., Zeng H. [et al.] The association between lipid accumulation product and erectile dysfunction in hypertensive and diabetic men: a cross-sectional analysis of NHANES 2001- 2004. Aging Male. 2025;28(1):2563391. DOI: 10.1080/13685538.2025.2563391.Yu M., Li Z., Zeng H. [et al.] The association between lipid accumulation product and erectile dysfunction in hypertensive and diabetic men: a cross-sectional analysis of NHANES 2001- 2004. Aging Male. 2025;28(1):2563391. DOI: 10.1080/13685538.2025.2563391.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.