Махмаджонов Додарджон Махмаджонович - кандидат медицинских наук, дотсент кафедры детской хирургии
Душанбе
тел.: +7992985177058
Makhmadzhonov Dodarjon Makhmadzhonovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Dushanbe
tel.: +992985177058
Атоев Илхом Камолович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской хирургии
Душанбе
Atoev Ilkhom Kamolovich - Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor
Dushanbe
Шарипов Асламхон Махмудович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино»
Душанбе
Sharipov Aslamkhon Makhmudovich - Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Pediatric Surgery, State Educational Institution “Tajik State Medical University named after Abu Ali ibni Sino”
Dushanbe
Бадалов Шамсиддин Алиевич - кандидат медицинских наук, заведующий отделение детской хирургии ГУ «Республиканский научный клинический центр педиатрии и детской хирургии»; ассистент кафедры детской хирургии, ГОУ « Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино»
Душанбе
Badalov Shamsiddin Alievich - Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Pediatric Surgery, State Institution “Republican Scientific Clinical Center for Pediatrics and Pediatric Surgery”; Assistant of the Department of Pediatric Surgery, State Educational Institution “Tajik State Medical University named after Abu Ali ibni Sino”
Dushanbe
Душанбе
Dushanbe
Сатторов Абдулмухсин Мирзоназарович – кандидат медиқинских наук, ассистент кафедры детской хирургии
Душанбе
Sattorov Abdulmukhsin Mirzonazarovich - Candidate of Medical Sciences
Dushanbe
Цель: улучшение диагностики и методов хирургического лечения врождённого гидронефроза у детей.
Материал и методы: проанализированы результаты хирургического лечения 165 пациентов с врождённым гидронефрозом. В структуре клинического материала мальчиков было 102, девочек 63. Возраст пациентов варьировал от 1 года до 15 лет. В зависимости от стадии заболевания больные были распределены на три группы: с гидронефрозом 1 степени — 20 детей, с гидронефрозом 2–3 степени — 120 детей, и 25 пациентов с гидронефрозом 3–4 степени. Всем больным проведено комплексное рентгенологическое обследование. У детей с гидронефрозом 1 степени оперативные вмешательства были направлены на устранение обструкции мочевых путей, вызванной спаечным процессом и вторичными камнями. Во второй группе пациентов с гидронефрозом 2–3 степени выполнялись реконструктивно-пластические операции по методике Хайнса–Андерсена–Кучера. При наличии аберрантного сосуда применялся предложенный авторами способ его перемещения с использованием лоскута лоханки. При так называемых гигантских гидронефрозах хирургическое лечение проводилось в два этапа: на первом этапе выполнялась нефростомия, на втором — реконструктивно-пластическая операция.
Результаты: установлено, что в диагностике врождённого гидронефроза у детей применение ультразвукового исследования, допплерографии сосудов почки и КТ с контрастированием являются методом выбора. Тактика хирургической коррекции порока у детей должна быть индивидуальной и целенаправленной с учетом резервной возможности детского организма и сопутствующих пороков мочевыделительной системы.
Выводы: результаты проведенного исследования показывают, что дети с врожденным гидронефрозом относятся к тяжелому контингенту, требующие своевременную диагностику и оперативную коррекцию порока, чтобы предотвратить органоуносящие операции. Оперативное лечение гидронефроза целесообразно провести в течение первого года жизни ребенка, но не раньше 4-6 месяцев после рождения ребенка.
Objective: to improve diagnostic evaluation and surgical management of congenital hydronephrosis in children.
Material and methods: the results of surgical treatment in 165 patients with congenital hydronephrosis were analyzed. The cohort comprised 102 boys and 63 girls aged 1 to 15 years. Depending on disease stage, the patients were divided into three groups: 20 children with grade I hydronephrosis, 120 with grade II–III hydronephrosis, and 25 with grade III–IV hydronephrosis. All patients underwent comprehensive radiographic evaluation. In children with grade I hydronephrosis, surgery was aimed at relieving urinary tract obstruction caused by adhesions and secondary calculi. In the second group, comprising children with grade II–III hydronephrosis, reconstructive surgery was performed using the Anderson–Hynes pyeloplasty technique; in cases with an aberrant vessel, vascular transposition with pelvic flap reconstruction was used. In patients with so called giant hydronephrosis, surgery was performed in two stages: nephrostomy as the first stage, followed by reconstructive surgery as the second stage.
Results: the study showed that, in children with congenital hydronephrosis, ultrasonography, Doppler assessment of the renal vessels, and contrast-enhanced CT are the imaging modalities of choice for diagnosis. Surgical correction should be individualized and targeted, taking into account the child’s physiological reserve and associated urinary tract anomalies.
Conclusion: the findings indicate that congenital hydronephrosis in children is a serious condition requiring timely diagnosis and surgical correction in order to avoid organ-removing procedures. Surgical treatment is advisable during the first year of life, but not earlier than 4–6 months after birth.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.