thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2026-368-1-161-173thealth-724Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWОсобенности диагностики и хирургического лечения стеноза и спондилолистеза поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возрастаFeatures of diagnosis and surgical treatment of stenosis and spondylolsithesis of the lumbar spine in elderly and senile patientshttps://orcid.org/0009-0007-2653-080XСалимзодаА. Х.SalimzodaA. H.

Салимзода Абубакр Хамро – соискатель кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»; заместитель директора Государственного учреждения Национального медицинского центра Республики Таджикистан “Шифобахш”

Душанбе

тел.: +992929366640

Salimzoda Abubakr Hamro – applicant for the Department of Neurosurgery and Concomitant Trauma, State Educational Institution “Abuali Ibni Sino Tajik State Medical University”; Deputy Director of the State Institution of the National Medical Center of the Republic of Tajikistan “Shifobakhsh”

Dushanbe

tel.: +992929366640

asalimzoda7@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2789-1459РахмонзодаХ. Дж.RakhmonzodaKh. J.

Рахмонзода Хуршед Джамшед – доктор медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»; директор Государственного учреждения Национального медицинского центра Республики Таджикистан “Шифобахш”

Душанбе

Rakhmonzoda Khurshed Jamshed – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Neurosurgery and Combined Trauma of the SEI Avicena Tajik State Medical University, Department of neurosurgeon and combined trauma; Director of the State Institution of the National Medical Center of the Republic of Tajikistan “Shifobakhsh”

Dushanbe

rahmonov.khurshed0808@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7331-0809КоситовД. Д.KositovD. D.

Коситов Диловар Даврожонович – доктор PhD, врач нейрохирург отделение нейрохирургии

Душанбе

Kositov Dilovar Davronjonovich – PhD, neurosurgeon, Department of Neurosurgery

Dushanbe

kositov.dilovar@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-0432-6676СафаровБ. С.SafarovB. S.

Сафаров Баходур Сайдахтамович – врач нейрохирург отделение нейрохирургии

Душанбе

Safarov Bakhodur Saidakhtamovich – neurosurgeon, Department of Neurosurgery

Dushanbe

safarovbahodur11041987@gmail.comГосударственный учреждения Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»; Кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанSI National medical center of the Republic of Tajikistan “Shifobakhsh”; Department of neurosurgery and combined trauma, SEI Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanГосударственный учреждения Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»РоссияSI National medical center of the Republic of Tajikistan “Shifobakhsh”Russian Federation20261504202601161173Copyright © Салимзода А.Х., Рахмонзода Х.Д., Коситов Д.Д., Сафаров Б.С., 20262026Салимзода А.Х., Рахмонзода Х.Д., Коситов Д.Д., Сафаров Б.С.Salimzoda A.H., Rakhmonzoda K.J., Kositov D.D., Safarov B.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/724

Данная работа представляет собой аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций, посвящённых вопросам диагностики и хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста. Несмотря на значительное количество исследований, посвящённых патогенетическим механизмам и клинической картине поясничного стеноза и спондилолистеза в гериатрической популяции, вопросы ранней диагностики и оптимального выбора хирургической тактики у данной категории пациентов остаются недостаточно освещёнными. В последние годы, благодаря внедрению современных методов визуализации, включая ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, достигнут существенный прогресс в понимании клинических особенностей и течения стеноза поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста. Сложность проблемы обусловлена вариабельностью клинического течения и многообразием факторов, приводящих к развитию данной патологии. В этой связи формирование системного подхода к диагностике и хирургическому лечению позволяет обоснованно выбирать метод оперативного вмешательства с учётом этиологии заболевания.

This paper presents an analytical review of domestic and international publications on the diagnosis and surgical treatment of lumbar spinal stenosis in elderly and senile patients. Despite a significant number of scientific publications that have studied the pathogenetic mechanisms and clinical presentation of lumbar stenosis in the geriatric population, issues of early diagnosis and optimal surgical approach in this patient category have been addressed insufficiently. In recent years, the adoption of diagnostic modalities such as ultrasonography, CT, and MRI has enabled significant progress in understanding the clinical features and course of lumbar spinal stenosis in elderly and senile patients. The complexity lies in the diverse clinical course and the multifactorial etiology leading to this pathology. Therefore, the development of a systematic approach to both diagnosis and surgical treatment is essential for the appropriate selection of a surgical method based on the underlying etiology.

стеноз поясничного отдела позвоночникаантеспондилолистезстарческий возрастlumbar spinal stenosisspondylolisthesisold ageReferencesАганесов А.Г., Месхи К.Т. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника. Журнал хирургия позвоночника.2004;4:18–22.Agansov A.G., Meschi K.T. Reconstruction spinal segment for spondilolistes lumbar. Journal Spinal surgery. 2004;4:18–22. (In Russ).Ветрилэ С.Т., Швец В.В., Крупаткин А.И. Показания и особенности выбора тактики хирургического лечения поясничного остеохондроза с использованием транспедикулярных фиксаторов. Журнал хирургия позвоночника. 2004;4:40-46.Vetrile S.T., Shvets V.V., Krupatkin A.I. Indications and features of the choice of tactics for surgical treatment of lumbar osteochondrosis using transpedicular fixators. Journal spine Surgery.2004;4:40–46 (In Russ).Миронов С.П., Ветрилэ М.С., Ветрилэ К.А. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов. Журнал хирургия позвоночника.2004;1:39-46.Mironov S.P., Vetrile M.S., Vetrile K.A. Surgical treatment of spondylolisthesis of the L5 vertebra using transpedicular fixators. Journal spine surgery. 2004;1:39-46.Литвинюк А.С. Особенности неврологической симптоматики и лучевой диагностики у больных с послеоперационными мышечно-оболочечнорадикулярными рубцами. Материалы IV съезда нейрохирургов Украины. 2008;169.Litvinyuk A.S. Features of neurological symptoms and radiation diagnostics in patients with postoperative muscular-membranous-radicular scars. Proceedings of the IV Congress of Neurosurgeons of Ukraine. 2008;169.Мороз Е.Н. Ограничение жизнедеятельности больных с неврологическими осложнениями остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, как интегральный показатель снижения качества жизни. Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2004;2(12):14-17.Moroz E.N. Limitation of life activity of patients with neurological complications of osteochondrosis of the lumbosacral spine, as an integral indicator of decreased quality of life. Journal of Psychiatry and Medical Psychology.2004;2 (12):14-17.Щедренок, В.В., Яковенко В.Н., Аникеев Н.В., Себелев К.И., и др. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника. СПб.:Изд-во ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» Минздравсоцразвития России. 2011:435.Shchedrenok, V.V., Yakovenko V.N., Anikeev N.V., Sebelev K.I., et al. Minimally invasive surgery for degenerative diseases of the spine. St. Petersburg: Publishing House of the Federal State Institution “RNHI im. prof. A.L. Polenova” Ministry of Health and Social Development of Russia. 2011;435.Панаськов А.В., Щедренок В.В. Транспедикулярная фиксация и задний спондилодез при лечении поясничного остеохондроза с нестабильностью позвоночник. Материалы Всероссийской научно практической конференции: Поленовские чтения. СПб. 2006;107-108.Panaskov A.V., Shchedrenok V.V. Transpedicular fixation and posterior spondylodesis in the treatment of lumbar osteochondrosis with spinal instability. Proceedings of the All-Russian scientific and practical conference: Polenov readings. - St. Petersburg, 2006;107-108.H.P. Richter, E. Kast, R. Tomczak et al. Results of applying ADCON-L gel after lumbar discectomy: the German ADCON-L study. J. Neurosurg. 2001; 2:179- 189.H.P. Richter, E. Kast, R. Tomczak et al. Results of applying ADCON-L gel after lumbar discect-omy: the German ADCON-L study. J. Neurosurg. 2001; 2:179- 189.H.L. Asch, P.J. Lewis, D.B. Moreland et al. Prospective multiple outcomes of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? J. Spine. 2002;96:34 -44.H.L. Asch, P.J. Lewis, D.B. Moreland et al. Prospective multiple outcomes of outpatient lumbar mi-crodiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? J. Spine. 2002;96:34 -44.Owens M.J., Nemeroff C.B. Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter. Clin. Chem. 1994;40(2):228-295.Owens M.J., Nemeroff C.B. Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter. Clin. Chem. 1994;40(2):228-295.A.C. Speciale, R. Pietrobon, C.W. Urban et al. Observer variability in assessing lumbar spinal stenosis severity on magnetic resonance imaging and its relation to cross-sectional spinal canal area. Spine, 2002;27:1082-1086.A.C. Speciale, R. Pietrobon, C.W. Urban et al. Observer variability in assessing lumbar spinal stenosis severity on magnetic resonance imaging and its relation to cross-sectional spinal canal area. Spine, 2002;27:1082-1086.Mummaneni P.V., Haid R.W., Rodts G.E. Lumbar interbody fusion: state-of-the-art technical advances. Invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves. J. Neurosurg. Spine. 2004;l(l):24-35Mummaneni P.V., Haid R.W., Rodts G.E. Lumbar interbody fusion: state-of-the-art technical advances. Invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves. J. Neurosurg. Spine. 2004;l(l):24-35Long D. Surgical treatment for back and neck pain /McMahon: Wall and Melzack’s Textbook of Pain, 5th ed. Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier, 2006:23-34Long D. Surgical treatment for back and neck pain /McMahon: Wall and Melzack’s Textbook of Pain, 5th ed. Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier, 2006:23-34Katz J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J. Bone Joint Surg. Am., 2006;88:21-24.Katz J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J. Bone Joint Surg. Am., 2006;88:21-24.Harwood M.I., Smith B.J. Low Back Pain: A Primary Care Approach // Clinics in Family Practice; 2005;2:279-303.Harwood M.I., Smith B.J. Low Back Pain: A Primary Care Approach // Clinics in Family Practice; 2005;2:279-303.Gepstein R., Folman Y., Sagiv P. Does the anteroposterior diameter of the bony spinal canal reflect its size? An anatomical study/ R. Surg Radiol Anat. 1991:13(4);289-291.Gepstein R., Folman Y., Sagiv P. Does the anteroposterior diameter of the bony spinal canal reflect its size? An anatomical study/ R. Surg Radiol Anat. 1991:13(4);289-291.J.R. de Jong, J.W.Vlaeyen, P. Onghena et al. Fear of movement (re)injury in chronic low back pain: education or exposure in vivo as mediator to fear reduction. Clin J Pain.2005;21(1)9-17.J.R. de Jong, J.W.Vlaeyen, P. Onghena et al. Fear of movement (re)injury in chronic low back pain: education or exposure in vivo as mediator to fear reduction. Clin J Pain.2005;21(1)9-17.L.Manchikanti, V. Pampati, C. Beyer Evaluation of the Psychological Status in Chronic Low Back Pain: Comparison with General Population. Pain Physician. 2002;5(2):149-155.L.Manchikanti, V. Pampati, C. Beyer Evaluation of the Psychological Status in Chronic Low Back Pain: Comparison with General Population. Pain Physician. 2002;5(2):149-155.K.Hansraj, P. O’Leary, F. Cammissa et al Decompression, fusion, and instrumentation surgery for complex lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Rel Res. 2001;384:18-25.K.Hansraj, P. O’Leary, F. Cammissa et al Decompression, fusion, and instrumentation surgery for complex lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Rel Res. 2001;384:18-25.Butt S. Saifuddin A. The imaging of lumbar spondylolisthesis. Clin. Radiology. 2005;60:533-546.Butt S. Saifuddin A. The imaging of lumbar spondylolisthesis. Clin. Radiology. 2005;60:533-546.Benoist M. The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis. Joint Bone Spine. 2002;69:450 - 457.Benoist M. The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis. Joint Bone Spine. 2002;69:450 - 457.Babar S., Saifuddin A. MRI of the post-discectomy lumbar spine. Clin. Radiology. 2002;57:969-981.Babar S., Saifuddin A. MRI of the post-discectomy lumbar spine. Clin. Radiology. 2002;57:969-981.J.F.Zucherman, K.Y. hsu, C.A. Hartjen et al. A prospective randomized multi-center study for the treatmenr of lumbar spinal stenosis with the X STOP interspinous implant: 1-year results. Eur.Spine J. 2004:12;22-31.J.F.Zucherman, K.Y. hsu, C.A. Hartjen et al. A prospective randomized multi-center study for the treatmenr of lumbar spinal stenosis with the X STOP interspinous implant: 1-year results. Eur.Spine J. 2004:12;22-31.J.S. Thalgott, T.J. Albert, A.R. Vaccaro et al. A new classification system for degenerative disc disease of the lumbar spine based on magnetic resonance imaging, provocative discography, plain radiographs and anatomic considerations. Spine.2004;4:167-172.J.S. Thalgott, T.J. Albert, A.R. Vaccaro et al. A new classification system for degenerative disc disease of the lumbar spine based on magnetic resonance imaging, provocative discography, plain radiographs and anatomic considerations. Spine.2004;4:167-172.Woo Kyung Kim. Our experiences of interspinous U device in degenerative lumbar disease. Global Symposium on Motion Preservation Technology. N.Y., 2005;22-28.Woo Kyung Kim. Our experiences of interspinous U device in degenerative lumbar disease. Global Symposium on Motion Preservation Technology. N.Y., 2005;22-28.Wybier M. Imaging of lumbar degenerative changes involving structures other than disk space. Radiology Clin. North. Am.2001;39:101-114.Wybier M. Imaging of lumbar degenerative changes involving structures other than disk space. Radiology Clin. North. Am.2001;39:101-114.Zelle B.A. Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and management. Clin. J. Pain 2005; 21:446-455.Zelle B.A. Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and management. Clin. J. Pain 2005; 21:446-455.Verbiest H. Stenosis of the lumbar vertebral canal and sciatica. Neurosurg Rev. 1980;3:75 - 89.Verbiest H. Stenosis of the lumbar vertebral canal and sciatica. Neurosurg Rev. 1980;3:75 - 89.Waddell G. Illness behavior. The back pain revolution. -Edinburgh Elsevier, 2004:221-239.Waddell G. Illness behavior. The back pain revolution. -Edinburgh Elsevier, 2004:221-239.Wilmink J.T. Degenerative disk disease. Europ. Radiology. 2009;17-19.Wilmink J.T. Degenerative disk disease. Europ. Radiology. 2009;17-19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.