Махмудова Гулнорахон Насруллоевна – заочный аспирант кафедры терапии и кардиоревматологии
тел.: +992933044121
Душанбе
Makhmudova Gulnorakhon Nasrulloevna – Part‑time postgraduate student, Department of Therapy and Cardio‑Rheumatology tel.:
+992933044121
Dushanbe
Шукурова Сурайё Максудовна ̶ член-корр. НАНТ, зав. кафедрой терапии и кардио-ревматологии, д.м.н., профессор
Душанбе
Shukurova Suraiyo Maqsudovna– Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of the National Academy of Sciences of Tajikistan, Head of the Department of Therapy and Cardio‑Rheumatology
Dushanbe
Рашидов Исмоил Махмадалиевич – кандидат медицинских наук, директор центра нефрологии и гемодиализа ГУ НМЦ РТ «Шифобахш», соискатель степени доктора медицинских наук
Душанбе
Rashidov Ismoil Makhmadalievich – Candidate of Medical Sciences, Director of the Center of Nephrology and Hemodialysis at the State Scientific and Medical Center of the Republic of Tajikistan «Shifobakhsh»; Doctoral Candidate in Medical Sciences
Dushanbe
Цель: оценить влияние гиперурикемии (ГУ) на клинико-лабораторные характеристики и течение острого инфаркта миокарда (ИМ).
Материал и методы: проведено проспективное исследование 85 пациентов с ИМ, разделённых на две группы: ИМ с ГУ (n=39) и ИМ без ГУ (n=46). Критерием ГУ считался уровень мочевой кислоты >420 мкмоль/л у мужчин и >360 мкмоль/л у женщин. Оценивались демографические показатели, факторы риска, тяжесть сердечной недостаточности (СН) по классификации Killip, фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и проводимая медикаментозная терапия.
Результаты: группы были сопоставимы по возрасту, полу и частоте ИМ с подъёмом сегмента ST. У пациентов с ГУ достоверно чаще регистрировался класс СН по Killip > I (56,4% против 28,3%; p=0,008), отмечались более низкие значения ФВ ЛЖ (45,8±9,27% против 49,6±8,1%; p=0,012), более высокий уровень креатинина (118,7±59,1 против 87,7±17,6 мкмоль/л; p=0,001) и сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (64,2±14,8 против 79,6±19,3 мл/мин/1,73 м²; p<0,001). В группе с ГУ значимо чаще встречались артериальная гипертензия (АГ; 89,7% против 63,0%; p=0,004), сахарный диабет (СД) 2 типа (61,5% против 36,9%; p=0,024), ожирение (56,4% против 32,6%; p=0,031) и хроническая болезнь почек (ХБП; 38,5% против 10,9%; p=0,003). Уратснижающая терапия была назначена лишь 23,1% пациентов с ГУ.
Выводы: ГУ у пациентов с ИМ ассоциирована с более тяжелым течением заболевания, выраженной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек и высокой коморбидной нагрузкой. Полученные данные обосновывают необходимость активного выявления и коррекции ГУ в комплексном ведении пациентов с ИМ.
Objective: To evaluate the impact of hyperuricemia (HU) on the clinical and laboratory characteristics and the course of acute myocardial infarction (AMI).
Material and Methods: A prospective study was conducted involving 85 patients with AMI, divided into two groups: AMI with HU (n=39) and AMI without HU (n=46). HU was defined as a serum uric acid level >420 µmol/L in men and >360 µmol/L in women. Methods included assessment of demographic parameters, risk factors, severity of heart failure (HF) according to the Killip classification, left ventricular ejection fraction (LVEF), and the course of pharmacotherapy.
Results: The groups were comparable in terms of age, sex, and frequency of ST-segment elevation. Patients with HU more frequently presented with Killip class > I (56.4% vs. 28.3%; p=0.008), had lower LVEF (45.8±9.27% vs. 49.6±8.1%; p=0.012), higher serum creatinine levels (118.7±59.1 vs. 87.7±17.6 µmol/L; p=0.001), and lower glomerular filtration rate (GFR) (64.2±14.8 vs. 79.6±19.3 mL/min/1.73 m²; p<0.001). The HU group showed more cases of arterial hypertension (89.7% vs. 63.0%; p=0.004), type 2 diabetes mellitus (61.5% vs. 36.9%; p=0.024), obesity (56.4% vs. 32.6%; p=0.031), and chronic kidney disease (38.5% vs. 10.9%; p=0.003). Urate-lowering therapy was prescribed to only 23.1% of patients with HU.
Conclusions: Hyperuricemia in patients with AMI is associated with a more severe course of the disease, pronounced heart failure, impaired renal function, and a high burden of comorbidities. These findings justify the need for active detection and correction of hyperuricemia in the comprehensive management of AMI patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.