Ризоев Иброхим Муртазоевич - заведующий отделением нейрохирургии
тел.: +992918623260
Душанбе
Rizoev Ibrokhim Murtazoevich - Head of the Department of Neurosurgery No. 2
tel.: +992918623260
Dushanbe
Рахмонзода Хуршед Джамшед – доктор медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, директор ГУ «Национальный медицинский центр Республики Таджикистан “Шифобахш”»
Душанбе
Rakhmonzoda Khurshed Jamshed – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Neurosurgery and Combined Trauma, Department of neurosurgeon and combined trauma., Director of the State Institution of the National Medical Center of the Republic of Tajikistan “Shifobakhsh”
Dushanbe
Курбонов Сорбон Нуралиевич - врач нейрохирург отделения нейрохирургии
Душанбе
Kurbоnov Sorbon Nuralievich - neurosurgeon, Department of Neurosurgery No. 2
Dushanbe
Хусейнов Зокир Валиевич- аспирант кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы
Душанбе
Khuseynov Zokir Valievich - postgraduate student of the Department of Neurosurgery and Combined Trauma
Dushanbe
Курбонов Нурали Абдуллоевич – нейрохирург, заведующий операционным блоком
Душанбе
Kurbоnov Nurali Abdulloevich - neurosurgeon, head of the operating unit
Dushanbe
Рахимзода Нарзулло Одина - кандидат медицинских наук, врач нейрохирург, доцент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы
Душанбе
Rahimzoda Narzullo Odina - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Neurosurgery and Polytrauma; Neurosurgeon of the Department of Neurosurgery
Dushanbe
Цель: оценить эффективность транспедикулярной фиксации при травматической деформации нижнего отдела позвоночника по данным клинических и инструментальных методов обследований.
Материал и методы: в исследование включены 37 пациентов с травматическими деформациями нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении медицинского центра «Шифобахш» РТ в период с 2022 по 2025 гг. Среди них 12 женщин (32,4%) и 25 мужчин (67,6%), средней возраст составил от 19 до 54 лет. Всем больным выполнено оперативное вмешательство – транспедикулярная фиксация повреждённых сегментов позвоночника под рентгенологическим контролем. Диагностика включала: рентгенографию позвоночника в двух проекциях; компьютерную томографию (КТ) для оценки характера перелома и контроля положения винтов; магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации состояния спинного мозга и мягкотканных структур; оценку болевого синдрома по шкале VAS (visual analogue scale); оценку неврологического статуса по шкале Frankel.
Результаты: до операции выраженный болевой синдром отмечался у всех пациентов, средний показатель по шкале VAS составил 7,2±1,1 балла. После операции – 2,8±0,9 балла, что свидетельствует о достоверном уменьшении боли. У 24 пациентов с частично сохранённой проводимостью спинного мозга наблюдалась положительная неврологическая динамика: движение в нижних конечностях и регресс тазовых расстройств.
Заключение: транспедикулярная фиксация является надёжным и эффективным методом хирургического лечения травматических деформаций нижнего отдела позвоночника. Использование рентгенографии, КТ и МРТ позволяет точно определить характер повреждения и оптимизировать установку винтовых конструкций. У пациентов с сохранённой проводимостью спинного мозга отмечается значительное снижение болевого синдрома и улучшение неврологического статуса. При грубых неврологических нарушениях операция оправдана с ортопедической целью для стабилизации позвоночника. Основным техническим осложнением остаётся мальпозиция транспедикулярных винтов (10,8% случаев), что требует тщательного интраоперационного контроля.
Objective: To evaluate the effectiveness of transpedicular fixation in traumatic deformity of the lower spine based on clinical and instrumental examination methods.
Material and Methods: The study included 37 patients with traumatic deformities of the lower thoracic and lumbar spine, who were treated in the neurosurgical department of the “Shifobakhsh” Medical Center in the Republic of Tajikistan from 2022 to 2025. Among them were 12 women (32.4%) and 25 men (67.6%). Patients’ age ranged from 19 to 54 years. All patients underwent surgical intervention: transpedicular fixation of the damaged spinal segments under radiographic control. Diagnostic evaluation included spinal radiography in two projections, computed tomography (CT) to assess the nature of the fracture and monitor screw position, magnetic resonance imaging (MRI) to visualize the spinal cord and soft tissue structures, pain assessment using the visual analogue scale (VAS), and neurological status assessment using the Frankel scale.
Results: Preoperatively, all patients experienced severe pain, with an average VAS score of 7.2±1.1 points. Postoperatively, the score was 2.8±0.9 points, indicating a significant reduction in pain. 24 patients with partially preserved spinal cord conduction demonstrated positive neurological changes, including movement in the lower extremities and resolution of pelvic disorders.
Conclusion: Transpedicular fixation is a reliable and effective surgical treatment for traumatic deformities of the lower spine. The use of X-ray, CT, and MRI allows for precise determination of the nature of the injury and optimization of screw placement. Patients with preserved spinal cord conduction experience a significant reduction in pain and improvement in neurological status. In cases of severe neurological impairment, surgery is justified from an orthopedic perspective to stabilize the spine. The main technical complication remains malposition of pedicle screws (10.8% of cases), which requires careful intraoperative monitoring.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.