thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2026-369-2-115-124thealth-746Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности морфологического строения десны в проекции дентального имплантата после аутопластикиFeatures of the morphological structure of the gingiva in the projection of dental implants after autoplastyhttps://orcid.org/0009-0001-1426-2568ЧекановаА. А.ChekanovaA. A.

Чеканова Анастасия Александровна - к.м.н., ассистент кафедры

г. Екатеринбург 

Chekanova Anastasia Alexandrovna

Ekaterinburg 

niko1aewa@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-0568-7293ОлимовА. М.OlimovA. M.

Олимов Акбаршо Махмадшоевич. - к.м.н., доцент кафедры

тел.: +992918706320

г. Душанбе 

Olimov Akbarsho Mahmadshoevich

tel.: +992918706320

Dushanbe 

akbarsho_olimov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8693-3482СельскийН. Е.SelskiyN. E.

Сельский Натан Евсеевич - д.м.н., профессор, профессор кафедры ортопедической стоматологии и ЧЛХ с курсами ИДППО  

г. Уфа 

Selskiy Nathan Evseevich

Ufa 

natan-s@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1237-9284МусинаЛ. А.MusinaL. A.

Мусина Ляля Ахияровна - д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела морфологии ВЦГПХ

г. Уфа 

Musina Lyalya Akhiyarovnya

Ekaterinburg 

morphoplant@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0992-7972ШимоваМ. Е.ShimovaM. E.

Шимова Маргарита Ефимовна - к.м.н., доцент  

г. Екатеринбург 

Shimova Margarita Efimovna

Ekaterinburg 

mschimova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2789-1459РахмонзодаХ. Дж.RakhmonzodaKh. J.

Рахмонзода Хуршед Джамшед. - д.м.н., профессор, директор ГУ НМЦ «Шифобахш»

г. Душанбе

Rahmonzoda Khurshed Jamshed – Professor, Director National Medical Center «Shifobakhsh»

Dushanbe 

rahmonov.khurshed0808@gmail.comУральский государственный медицинский университет, кафедра хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургииРоссияDepartment of Surgical Dentistry, Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, Ural State Medical UniversityRussian FederationГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино», кафедра челюстно-лицевой хирургииТаджикистанDepartment of Maxillofacial Surgery, SEI Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanБашкирский государственный медицинский университет, отдел морфологии ВЦГПХРоссияBashkir State Medical University, Department of Morphology of All-Russian Center for Eye and Plastic SurgeryRussian FederationГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино», кафедра нейрохирургии и сочетенной травмыТаджикистанDepartment of Neurosurgery and Combined Trauma SEI Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan20260207202602115124Copyright © Чеканова А.А., Олимов А.М., Сельский Н.Е., Мусина Л.А., Шимова М.Е., Рахмонзода Х.Д., 20262026Чеканова А.А., Олимов А.М., Сельский Н.Е., Мусина Л.А., Шимова М.Е., Рахмонзода Х.Д.Chekanova A.A., Olimov A.M., Selskiy N.E., Musina L.A., Shimova M.E., Rakhmonzoda K.J.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/746Цель

Цель: анализ морфологических изменений в десневой ткани после проведения аутопластики в зоне расположения дентальных имплантатов.

Материал и методы

Материал и методы: проведено проспективное исследование с патоморфологическим анализом биоптатов слизистой оболочки десны у 50 пациентов (22 мужчины, 28 женщин; возраст 37-64 года), получавших стоматологическое лечение с декабря 2020 по июнь 2023 года. Пациенты рандомизированы в две группы: контрольная группа (n=22) - лечение методом апикального смещения расщепленного слизистого лоскута; основная группа (n=28) - комбинированная методика с использованием свободного десневого трансплантата из области бугра верхней челюсти. Морфологическое исследование проводилось с использованием микроскопа Leica DMD 108. Статистический анализ выполнен в программе Statistica 10.

Результаты

Результаты: морфологический анализ выявил четко дифференцированную структуру сосочкового и сетчатого слоев десны. Для «толстого» биотипа характерна толщина десны 1,5-2,0 мм. В контрольной группе через 6 месяцев толщина периимплантатных тканей снизилась до 0,9 [0,7; 1,1] мм против 1,4 [1,2; 1,6] мм в основной группе (p<0,001). Частота мукозита составила 68,2% в контрольной против 28,6% в основной группе (p=0,006). Выявлена сильная отрицательная корреляция между толщиной десны и частотой воспалительных осложнений (rs=-0,72; p<0,001).

Заключение

Заключение: недостаточная ширина десневого компонента создает предпосылки для снижения защитного барьера подлежащих тканей. Использование аутотрансплантатов позволяет сохранить толщину десны на уровне «среднего» биотипа и снизить частоту воспалительных осложнений в 2,4 раза.

Objective

Objective: To analyze morphological changes in gingival tissue following autoplasty in the area of dental implants.

Material and Methods

Material and Methods: A prospective study with histopathological analysis of gingival mucosa biopsies was conducted in 50 patients (22 men, 28 women; age 37-64 years) who received dental treatment from December 2020 to June 2023. Patients were randomized into two groups: control group (n=22) received treatment with apically repositioned split-thickness mucosal flap; test group (n=28) underwent a combined approach using free gingival graft from the maxillary tuberosity area. Morphological examination was performed using a Leica DMD 108 microscope. Statistical analysis was performed using Statistica 10.

Results

Results: Morphological analysis showed a well-differentiated structure of papillary and reticular layers of the gingiva. The “thick” biotype is characterized by gingival thickness of 1.5-2.0 mm. In the control group after 6 months, peri-implant tissue thickness decreased to 0.9 [0.7; 1.1] mm versus 1.4 [1.2; 1.6] mm in the main group (p<0.001). Mucositis frequency was 68.2% in the control versus 28.6% in the test group (p=0.006). A strong negative correlation was found between gingival thickness and inflammatory complications frequency (rs=-0.72; p<0.001).

Conclusions

Conclusions: Insufficient width of the gingival component compromises the protective barrier of underlying tissues. The use of autografts allows for the maintenance of gingival thickness at “medium” biotype level and reduces the incidence of inflammatory complications by a factor of 2.4.

дентальная имплантациябиотип десныаутопластикапериимплантитмукозитгистологияdental implantationgingival biotypeautoplastyperi-implantitismucositishistologyReferencesБерсегян Л.А., Суханова Е.В., Рунова Г.С. Периимплантатные осложнения: этиология, патогенез, лечение. Стоматология. 2018;97(4):56-62.Bersegyan L.A., Sukhanova E.V., Runova G.S. Peri-implant complications: etiology, pathogenesis, treatment. Stomatology. 2018;97(4):56-62. (In Russ.).Кипарисов Ю.С., Митрошин А.Н. Биологические осложнения дентальной имплантации. М.: Практическая медицина; 2019:248.Kiparisov Yu.S., Mitroshin A.N. Biological complications of dental implantation. Moscow: Practical Medicine; 2019:248. (In Russ.).Захарова Е.В., Клименко Р.И., Гашимов К.И., Дзгоев У.А. Обзор методов реабилитации пациентов с отсутствием зубов и выраженной редукцией альвеолярного отростка верхней челюсти. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2020;4:14-19.Zakharova E.V., Klimenko R.I., Gashimov K.I., Dzgoev U.A. Review of rehabilitation methods for patients with missing teeth and marked reduction of the alveolar process of the upper jaw. Medicine. Sociology. Philosophy. Applied Research. 2020;4:14-19. (In Russ.).Кристофер Дж.Х., Роберт М. Оперативная хирургия полости рта и челюстно-лицевой области. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022:890.Christopher J.H., Robert M. Operative surgery of the oral cavity and maxillofacial region. Moscow: GEOTAR-Media; 2022:890. (In Russ.).Линкявичус Т. Нулевая утрата кости. М.: Дентал-Азбука; 2020:121.Linkevicius T. Zero bone loss. Moscow: Dental-ABC; 2020:121. (In Russ.).Рябикина Д.А. Протезирование на имплантатах в эстетически значимой зоне. Молодёжный инновационный вестник. 2021;10(S1):419-422.Ryabikina D.A. Prosthetics on implants in aesthetically significant zone. Youth Innovation Bulletin. 2021;10(S1):419-422. (In Russ.).Дьякова М.В. Сохранение костного и мягкотканного компонентов альвеолярного гребня при немедленной имплантации в эстетической зоне челюстей в условиях дефицита костной ткани. СТМ. 2020;12(1):57-64.Dyakova M.V. Preservation of bone and soft tissue components of alveolar ridge during immediate implantation in aesthetic zone of jaws under conditions of bone deficiency. STM. 2020;12(1):57-64. (In Russ.).Сельский Н.Е., Мусина Л.А., Кожемякина Е.С. Клинико-экспериментальное исследование эффективности закрытия перфорации слизистой оболочки при операции синус-лифтинг с использованием аллотрансплантата для направленной тканевой регенерации. Уральский медицинский журнал. 2014;7:100-103.Selsky N.E., Musina L.A., Kozhemyakina E.S. Clinical and experimental study of effectiveness of mucosal perforation closure during sinus-lifting surgery using allograft for targeted tissue regeneration. Ural Medical Journal. 2014;7:100-103. (In Russ.).Стюарт Дж.Ф. Осложнения дентальной имплантации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021:780.Stewart J.F. Complications of dental implantation. Moscow: GEOTAR-Media; 2021:780. (In Russ.).Almodalal M.A. Comparative Evaluation of Two Different Types of Abutments in Relation to Post-prosthetic Bone Resorption and Periodontal Pocket Depth: A Randomized Controlled Trial With a One-Year Follow-Up. Cureus. 2022;14(6):43-49.Almodalal M.A. Comparative Evaluation of Two Different Types of Abutments in Relation to Post-prosthetic Bone Resorption and Periodontal Pocket Depth: A Randomized Controlled Trial With a One-Year Follow-Up. Cureus. 2022;14(6):43-49.Senqing L. A study of the esthetic outcomes of periimplant soft tissue conditioning with provisional restorations and healing abutments. Journal of Prevention and Treatment for Stomatological Diseases. 2018;26(6):379-383.Senqing L. A study of the esthetic outcomes of periimplant soft tissue conditioning with provisional restorations and healing abutments. Journal of Prevention and Treatment for Stomatological Diseases. 2018;26(6):379-383.Roccuzzo M., Gaudioso L., Lungo M., Dalmasso P. Surgical therapy of peri-implantitis lesions by means of a bovine-derived xenograft: comparative results of a prospective study on two different implant surfaces. J Clin Periodontol. 2011;38(8):738-745.Roccuzzo M., Gaudioso L., Lungo M., Dalmasso P. Surgical therapy of peri-implantitis lesions by means of a bovine-derived xenograft: comparative results of a prospective study on two different implant surfaces. J Clin Periodontol. 2011;38(8):738-745.Thoma D.S., Bienz S.P., Figuero E., Jung R.E., Sanz-Martín I. Efficacy of lateral bone augmentation performed simultaneously with dental implant placement: A systematic review. J Clin Periodontol. 2019;46 Suppl 21:257-276.Thoma D.S., Bienz S.P., Figuero E., Jung R.E., Sanz-Martín I. Efficacy of lateral bone augmentation performed simultaneously with dental implant placement: A systematic review. J Clin Periodontol. 2019;46 Suppl 21:257-276.Cairo F., Barbato L., Selvaggi F., Baielli M.G., Piattelli A., Chambrone L. Surgical treatment of gingival recession using xenogeneic collagen matrix versus autogenous connective tissue graft: A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2017;44(8):796-805.Cairo F., Barbato L., Selvaggi F., Baielli M.G., Piattelli A., Chambrone L. Surgical treatment of gingival recession using xenogeneic collagen matrix versus autogenous connective tissue graft: A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2017;44(8):796-805.Jepsen S., Berglundh T., Genco R., Aass A.M., Demirel K., Derks J., et al. Primary prevention of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol. 2015;42 Suppl 16:152-157.Jepsen S., Berglundh T., Genco R., Aass A.M., Demirel K., Derks J., et al. Primary prevention of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol. 2015;42 Suppl 16:152-157.Monje A., Catena A., Borgnakke W.S. Association between diabetes mellitus/hyperglycaemia and periimplant diseases: systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2017;44(6):636-648.Monje A., Catena A., Borgnakke W.S. Association between diabetes mellitus/hyperglycaemia and periimplant diseases: systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2017;44(6):636-648.Ravidà A., Qazi M., Troiano G., Saleh M.H., Saleh I., Giannobile W.V., et al. Surgical reconstruction of peri-implantitis defects: A systematic review and meta-analysis of linear and volumetric outcomes. J Clin Periodontol. 2020;47(8):1020-1036.Ravidà A., Qazi M., Troiano G., Saleh M.H., Saleh I., Giannobile W.V., et al. Surgical reconstruction of peri-implantitis defects: A systematic review and meta-analysis of linear and volumetric outcomes. J Clin Periodontol. 2020;47(8):1020-1036.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.