Пиров Умматжон Мустафоевич -соискатель кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы
Душанбе
Pirov Ummatzhon Mustafoevich - applicant for the Department of Neurosurgery and Concomitant Trauma
Dushanbe
Салимзода Абубакр Хамро – соискатель кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы; заместитель директора
Душанбе
тел.: +992929366640
Salimzoda Abubakr Hamro – applicant for the Department of Neurosurgery and Concomitant Trauma; Deputy Director
Dushanbe
Рахмонзода Хуршед Джамшед – доктор медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и сочетаннойтравмы; директор
Душанбе
Rakhmonzoda Khurshed Jamshed – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Neurosurgery and Combined Trauma; Director
Dushanbe
Раззоков Абдували Абдухамитович, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Душанбе
Razzokov Abduvali Abdukhamitovich -Doctor of Medical Sciences, Professor Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Military Surgery
Dushanbe
Давлатзода Наджибулло Сайдахрор – соискатель кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы
Душанбе
Davlatzoda Najibullo Saydahror – applicant for the Department of Neurosurgery and Concomitant Trauma
Dushanbe
Коситов Диловар Даврожонович – доктор PhD, врач нейрохирург отделение нейрохирургии
Душанбе
Kositov Dilovar Davronjonovich – PhD, neurosurgeon, Department of Neurosurgery
Dushanbe
Цель: оценить результаты хирургического лечения дегенеративного стеноза позвоночного канала поясничной и шейных отделов.
Материал и методы: изучены данные о 557 больных с дегенеративным стенозом позвоночного канала поясничного и шейного отделов позвоночника. В анализируемом материале женщин было 219 (39,3%), мужчин - 338 (60,7%). Возраст больных варьировал от 31 года до 74 лет. Распределение пациентов с ДСПК по возрастным критериям ВОЗ: 18-44 лет – 155 (27,8%) человек, 45-59 лет – 237 (42,6%) человек, 60-74 года – 165 (29,6%) человек. Медиана возраста составила 53,7±64,4 лет. Больные распределялись на две группы. В первой группе были анализированы 290 (52,1%) пациентов, которым выполнялась открытая микродискэктомия, во второй группе 267 (47,9%) пациентов, которым применялась малоинвазивная эндоскопическая дискэктомия. В свою очередь, каждая из вышеназванных групп делили на две подгруппы – с моносегментным и полисегментным поражением. В комплексном обследовании больных применяли клинико-неврологическое исследование, обзорную и функциональную спондилографию, КТ, МРТ и статистическое исследование.
Результаты: результаты лечения при эндоскопической дискэктомии, независимо от протяженности уровня поражения (моносегментарные и полисегментарные), статистически значимо лучше по сравнению с микрохирургической дискэктомией. В каждой из двух вышеприведенных группах сравнения результаты лечения при моносегментарных поражениях статистически значимо лучше по сравнению с полисегментарными поражениями. Также в каждой из двух вышеприведенных группах сравнения результаты лечения в динамике после года от начали лечения ухудшаются и незначительно улучшаются ко второму году после операции. Анализируя эти закономерности и сравнивая их с результатами комплексных клинических данных и результатов вспомогательных исследований, была выявлена взаимосвязь для развития послеоперационной нестабильности данных уровней позвоночника.
Заключение: результаты исследования однозначно свидетельствуют о наиболее значимой роли послеоперационной нестабильности в исходах дегенеративного стеноза поясничного и шейного отдела позвоночника. Что касается феномена стабилизации двух вышеназванных ключевых показателей к второму году после операции, то они совпадают с так называемым феноменом рестабилизации, связанном с развитием компенсаторной гипертрофии суставно-связочного аппарата позвоночника.
Objective: To evaluate the results of surgical treatment of degenerative stenosis of the lumbar and cervical spinal canal.
Material and methods: The data on 557 patients with lumbar and cervical disc herniation were analyzed. The study included 219 women (39.3%) and 338 men (60.7%). The patients’ age ranged from 31 to 74 years. Distribution of patients with lumbar disc herniation according to the WHO age criteria was as follows: 155 (27.8%) aged 18–44 years, 237 (42.6%) aged 45–59 years, and 165 (29.6%) aged 60–74 years. The median age was 53.7 years. The patients were divided into two groups: the first group included 290 patients (52.1%) who underwent open microdiscectomy, and the second group included 267 patients (47.9%) who underwent minimally invasive endoscopic discectomy. Each of the above-mentioned groups was further divided into two subgroups: those with monosegmental lesions and those with polysegmental lesions. The comprehensive examination of patients included clinical neurological examination, general and functional spondylography, CT, MRI, and statistical analysis.
Results: Treatment outcomes with endoscopic discectomy, regardless of the extent of the lesion (monosegmental or polysegmental), were statistically significantly better than those with open microdiscectomy. In each of the two comparison groups, treatment outcomes for monosegmental lesions were statistically significantly better than those for polysegmental lesions. Furthermore, in each of the two comparison groups, treatment outcomes worsened progressively during the first year after surgery and improved slightly by the second year. By analyzing these patterns and comparing them with the results of comprehensive clinical data and ancillary studies, we identified a correlation with the development of postoperative instability at these spinal levels.
Conclusion: Treatment outcomes with endoscopic discectomy, regardless of the extent of the lesion (monosegmental or polysegmental), were statistically significantly better than those with open microdiscectomy. In each of the two comparison groups, treatment outcomes for monosegmental lesions were statistically significantly better than those for polysegmental lesions. Furthermore, in each of the two comparison groups, treatment outcomes worsened progressively during the first year after surgery and improved slightly by the second year. By analyzing these patterns and comparing them with the results of comprehensive clinical data and ancillary studies, we identified a correlation with the development of postoperative instability at these spinal levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.