Хушвахтова Эргашой Хушвахтовна - доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник гинекологического отдела
Душанбе
Ergashoy Khushvakhtovna Khushvakhtova - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Leading Researcher of the Gynecological Department
Dushanbe
Акилова Дилфуза Музаффаровна - заочный аспирант
Душанбе
Dilfuza Muzaffarovna Akilova - Correspondence Postgraduate Student
Dushanbe
Нарзуллаева Заррина Рахматуллаевна - к.м.н., доцент, зав.отд. функциональной диагностики
Душанбе
Zarrina Rakhmatullaevna Narzullaeva - MD, PhD, Associate Professor, Head of the Functional Diagnosis Department
Dushanbe
Цель: оценить изменения гемодинамики в маточных артериях при аденомиозе I-II степени.
Материал и методы: проведено проспективное когортное исследование 45 женщин репродуктивного возраста. Основную группу составили 31 пациенток с аденомиозом (18 случаев - I степень, 13 случаев - II степень). Контрольную группу составили 14 женщин без гинекологической патологии и соматических заболеваний. Всем пациенткам проводилась спектральная допплерометрия маточных артерий с расчетом пульсационного индекса (ПИ), индекса резистентности (ИР) и систоло-диастолического отношения (СДО). Статистический анализ выполнен с использованием U-критерия Манна-Уитни.
Результаты: при I степени отмечается снижение сосудистого сопротивления (ИР 0,77±0,003 против 0,91±0,005 в контроле; p<0,001), что, вероятно, отражает усиление локальной васкуляризации и снижение тонуса артериол. При II степени заболевания отмечен феномен «псевдонормализации» показателей (ПИ 2,97±0,003), который может быть косвенно связан с последующими структурными перестройками миометрия, включая возможное развитие фиброзных изменений и компрессию сосудистого русла.
Заключение: гемодинамический профиль матки при аденомиозе не является статичным, а трансформируется от гиперваскуляризации на начальных этапах к повышению резистентности при прогрессировании процесса.
Objective: to investigate changes in uterine artery blood flow across stages I–II of adenomyosis.
Material and methods: a prospective cohort study was conducted in 45 women of reproductive age. The main group consisted of 31 patients with adenomyosis (18 with stage I, 13 with stage II). The control group included 14 healthy women without gynecological or other medical condition. All participants underwent spectral Doppler examination of the uterine arteries with assessment of the pulsatility index (PI), resistance index (RI), and systolic-diastolic ratio. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U test.
Results: the study demonstrated pronounced stage-dependent variability of uterine artery blood flow parameters in adenomyosis. In stage I adenomyosis, a significant decrease in vascular resistance compared to the control group was observed (RI 0.77±0.003 vs 0.91±0.005; p<0.001), which may reflect enhanced local vascularization and reduced arteriolar tone. In stage II adenomyosis, a phenomenon of “pseudonormalization” of hemodynamic parameters was identified (PI 2.97±0.003), which could be indirectly related to subsequent structural remodeling of the myometrium, including possible fibrotic changes and vascular compression.
Conclusions: the hemodynamic profile of uterine arteries in adenomyosis is dynamic and changes with disease progression: from hypervascularization and decreased vascular resistance in early stages to a relative increase in vascular resistance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.