thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2026-370-3-144-153thealth-777Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинические случаи рака эндометрия с одинаковой клинической картиной, но разными исходами заболеванияTwo clinical cases of endometrial cancer with the same clinical presentation but different disease outcomeshttps://orcid.org/0000-0002-4311-3094СангиновДж. Р.SanginovJ. R.

Сангинов Джумабой Рахматович- доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии

Душанбе

Sanginov Jumaboy Rakhmatovich- Doctor of Medical Sciences, Professor of Department of Oncology

Dushanbe

sanginov1952@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-1535-9441АхмедоваТ. А.AkhmedovaT. A.

Ахмедова Тахмина Абдурасуловна - врач-патологоанатом, отделение патоморфологической диагностики опухолей ГУ «Республиканский онкологический научный центр» Министерства Здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Душанбе

тел.: +992931930080

Akhmedova Tahmina Abdurasulovna- Pathologist, Department of Tumor Pathomorphological Diagnostics

Dushanbe

tahmina.onco@gmail.comУмарзодаС. Г.UmarzodaS. G.

Умарзода Саида Гайрат- доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии

Душанбе

Umarzoda Saida Gayrat- Doctor of Medical Sciences, Professor of Department of Oncology

Dushanbe

saida.umarova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4166-800XМуродзодаА. И.MurodzodaA. I.

Муродзода Акбар Исматуллоевич- кандидат медицинских наук, директор

Душанбе

Murodzoda Akbar Ismatulloevich- Candidate of Medical Sciences, Director of the Republican Oncological Research Center

Dushanbe

hurshed852@mail.comВасиховШ. А.VasikhovSh. A.

Васихов Шокирджон Анварович- заведующий отделения патоморфологической диагностики

Душанбе

Vasikhov Shokirjon Anvarovich- Head of the Department of Tumor Pathomorphological Diagnostics

Dushanbe

vasikhov-shokir@mail.comГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанSI Republican Oncological Research Center of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of TajikistanTajikistanГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»; ГУ «Республиканский онкологический научный центр» МЗСЗН РТТаджикистанSI Republican Oncological Research Center of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of Tajikistan; SI Republican Oncological Research Center of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of TajikistanTajikistanГУ «Республиканский онкологический научный центр» МЗСЗН РТТаджикистанSI Republican Oncological Research Center of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of TajikistanTajikistan20260810202603144153Copyright © Сангинов Д.Р., Ахмедова Т.А., Умарзода С.Г., Муродзода А.И., Васихов Ш.А., 20262026Сангинов Д.Р., Ахмедова Т.А., Умарзода С.Г., Муродзода А.И., Васихов Ш.А.Sanginov J.R., Akhmedova T.A., Umarzoda S.G., Murodzoda A.I., Vasikhov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/777Цель

Цель: улучшение методов патоморфологической и молекулярно-генетической диагностики рака эндометрия для стратификации групп риска.

Материал и методы

Материал и методы: проведен ретроспективный анализ двух клинических случаев рака эндометрия, наблюдавшихся в ГУ «Республиканский онкологический научный центр» Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Использованы клинико-лабораторные и лучевые методы диагностики. Патоморфологическая верификация и ИГХИ (иммуногистохимическое исследование) осуществлялись на основании исследования операционного материала.

Результаты

Результаты: пациентка №1 и Пациентка №2 имели одинаковую клиническую картину, но при этом разные патоморфологические, молекулярно-генические характеристики, которые обусловили различные исходы заболевания. Пациентка №1 с инфильтративной аденокарциномой эндометрия эндометриоидного типа, G1 (low grade), инвазия менее 50% миометрия, молекулярный профиль MMRd подтип, FIGO2023 IA2, в настоящий момент здорова, рецидив не наблюдается. А пациентка №2 с инфильтративной аденокарциномой эндометрия серозного типа, G3 (high grade), инвазией более 50% миометрия, молекулярный профиль - p53abn подтип, FIGO2023 IIC, со смертельным исходом через 2 года после постановки первичного диагноза.

Выводы

Выводы: раннее хирургическое лечение и адекватная патоморфологическая, молекулярно-генетическое исследование позволяют оптимизировать диагностику, персонализировать лечение каждой пациентки с раком эндометрия, увеличивая выживаемость и качество жизни пациенток.

Objective

Objective: to improve the methods of pathomorphological and molecular-genetic diagnosis of endometrial cancer for risk group stratification.

Material and methods

Material and methods: a retrospective analysis of two clinical cases of endometrial cancer treated at the State Institution “Republican Oncology Scientific Center” of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of Tajikistan was conducted. Clinical, laboratory, and imaging diagnostic methods were used. Pathomorphological verification and immunohistochemical (IHC) analysis were carried out on surgical specimens.

Results

Results: patient No. 1 and Patient No. 2 had the same clinical picture but different pathomorphological and moleculargenetic characteristics, which led to different disease outcomes. Patient No. 1, presenting with infiltrative endometrioidtype endometrial adenocarcinoma, G1 (low grade), myometrial invasion of less than 50%, and an MMRd molecular subtype (FIGO 2023 stage IA2), is currently healthy with no evidence of recurrence. Patient No. 2, presenting with infiltrative serous-type endometrial adenocarcinoma, G3 (high grade), myometrial invasion of more than 50%, and a p53abn molecular subtype (FIGO 2023 stage IIC), died 2 years after the initial diagnosis.

Conclusions

Conclusions: early surgical treatment combined with comprehensive pathological and molecular genetic evaluation allows for optimization of diagnostic accuracy and personalized management of patients with endometrial cancer, thereby improving survival outcomes and quality of life.

рак эндометрияперсонализированная терапияонкогинекологияпатоморфологиямолекулярно-генетический профильendometrial cancerpersonalized therapygynecologic oncologypathologymolecular-genetic profileReferencesУльрих Е.А., Халимбекова Д.И., Мацко Д.Е. и др. Мезонефроидный (светлоклеточный) рак тела матки. Журнал Акушерства и женских болезней. 2018;61(5):85-91.Ulrikh E.A., Khalimbekova D.I., Matsko D.E., et al. Mesonephroid (clear cell) cancer of the uterine body. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2018;61(5):85-91.Arthur R.S., Kabat G.C., Kim M.Y., Wild R.A., Shadyab A.H., Wactawski-Wende J. et al. Metabolic syndrome and risk of endometrial cancer in postmenopausal women: a prospective study. Cancer Causes Control. 2019;30(4):355-363.Arthur R.S., Kabat G.C., Kim M.Y., Wild R.A., Shadyab A.H., Wactawski-Wende J. et al. Metabolic syndrome and risk of endometrial cancer in postmenopausal women: a prospective study. Cancer Causes Control. 2019;30(4):355-363.Bray F., Laversanne M., Sung H. et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Journal Clinical Oncology. 2024;74(3):229– 263. DOI:10.3322/caac.21834.Bray F., Laversanne M., Sung H. et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Journal Clinical Oncology. 2024;74(3):229– 263. DOI:10.3322/caac.21834.ESGO-ESTRO-ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma: update 2025. Lancet Oncol. 2025;26(8):423-435.ESGO-ESTRO-ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma: update 2025. Lancet Oncol. 2025;26(8):423-435.Morice P., Leary A., Creutzberg C., Abu- Rustum N., Darai E. Endometrial cancer. Lancet. 2016;387(10023):1094-1108. DOI:10.1016/S0140-6736(15)00130-0.Morice P., Leary A., Creutzberg C., Abu- Rustum N., Darai E. Endometrial cancer. Lancet. 2016;387(10023):1094-1108. DOI:10.1016/S0140-6736(15)00130-0.Santoro A., Angelico G., Travaglino A., Inzani F., Arciuolo D., Valente M., D’Alessandris N., Scaglione G., Fiorentino V., Raffone A., Zannoni G.F. New Pathological and Clinical Insights in Endometrial Cancer in View of the Updated ESGO/ESTRO/ESP Guidelines. Cancers. 2021;13(11):2623. DOI: 10.3390/cancers13112623.Santoro A., Angelico G., Travaglino A., Inzani F., Arciuolo D., Valente M., D’Alessandris N., Scaglione G., Fiorentino V., Raffone A., Zannoni G.F. New Pathological and Clinical Insights in Endometrial Cancer in View of the Updated ESGO/ESTRO/ESP Guidelines. Cancers. 2021;13(11):2623. DOI: 10.3390/cancers13112623.Zola P., Ciccone G., Piovano E., et al. Effectiveness of intensive versus minimalist follow-up regimen on survival in patients with endometrial cancer (TOTEM study): a randomized, pragmatic, parallel group, multicenter trial. Journal Clinical Oncology. 2022;40(33):3817-3827.Zola P., Ciccone G., Piovano E., et al. Effectiveness of intensive versus minimalist follow-up regimen on survival in patients with endometrial cancer (TOTEM study): a randomized, pragmatic, parallel group, multicenter trial. Journal Clinical Oncology. 2022;40(33):3817-3827.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.