thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2021-349-2-40-47thealth-9Research ArticleСтатьиАкушерские и неонатальные исходы при повторном кесаревом сеченииMaternal and perinatal outcomes in repeated cesarean sectionДавлятоваМ. Ф.DavlyatovaM. F.

Давлятова Махина Фарруховна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры; тел.: +(992)919053468

Davlyatova Mahina Farruhovna - candidate of medical sciences, docent department of Obstetrics and Gynecology №1 Avicenna Tajik State Medical University; tel.: +(992)919053468

Dushanbe

malika051098@mail.ruХакназароваМ. А.KhaknazarovaM. A.

Dushanbe

ШералиеваМ. Г.SheralievaM. G.

Dushanbe

АзизовХ. А.AzizovH. A.

Dushanbe

Кафедра акушерства и гинекологии №1, ГОУ “ТГМУ им. Абуали ибни Сино”ТаджикистанDepartment of Obstetrics and Gynecologists № 1 Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan202128072021024047Copyright © Давлятова М.Ф., Хакназарова М.А., Шералиева М.Г., Азизов Х.А., 20212021Давлятова М.Ф., Хакназарова М.А., Шералиева М.Г., Азизов Х.А.Davlyatova M.F., Khaknazarova M.A., Sheralieva M.G., Azizov H.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/9Цель исследования

Цель исследования. Изучить структуру акушерских и неонатальных осложнений после повторного кесарева сечения.

Материалы и методы исследования. I группа - 50 родильниц, при повторном кесаревом сечении был использован комбинированный эндотрахеальный наркоз. II группа - 50 родильниц, при оперативных родах была использована спинномозговая анестезия. Проведено изучение состояния 100 новорождённых, родившихся путём повторного кесарева сечения.

Результаты исследования и их обсуждение. В структуре акушерских осложнений после повторного кесарева сечения были отмечены послеоперационные эндометриты. Среди соматических послеоперационных осложнений превалировали анемии различной степени тяжести и инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы. Неонатальные исходы при использовании регионарной анестезии были значительно лучше в сравнении с таковыми при использовании общей анестезии.

Вывод

Вывод. Различные типы аналгезии инициируют различные виды осложнений в послеоперационном периоде, однако лучшие неонатальные исходы при использовании региональных методов анестезии позволяют считать их методом выбора анестезии повторного кесарева сечения.

Aim

Aim. To analyze the maternal and perinatal outcomes in repeated caesarean section. The first group included 50 laboring women who received combined endotracheal anesthesia for a repeat cesarean section. The second group included 50 laboring women who received spinal anesthesia during the operative delivery. The condition of 100 newborns born by repeated cesarean section was studied.

Results

Results. In postpartum period in the women of first group very often, develop endometritis (24%), in second group – 36%, hematometra in first group we see in 12%, in second – 26%. Tracheobronhitis occur in first group among 30%. Research of the condition and course of early neonatal period in newborns showed, that combined anesthesia initiates pathological course of this period. The main complications were asphyxia (28%), and neurological disorders (22%).

Conclusions

Conclusions. Different types of analgesia initiate different types of complications in the postoperative period, but better neonatal outcomes with the use of regional anesthesia techniques qualify them as the anesthesia method of choice for repeat cesarean section.

повторное кесарево сечениеспинномозговая анестезияrepeated cesarean sectionregional spinal anesthesiaReferencesАнтипин Э.Э. Эпидуральная анестезия в первом периоде родов – есть ли альтернатива / Э.Э. Антипин, Д.Н. Уваров // Анестезиология и реаниматология. -2014, №1. – С.18-23Antipin E.E. Enduralnaya anesteziya v pervom periode rodov - est li alternativy [Epidural anesthesia in the first period of labor - is there an alternative?]. Anesteziologiya i reanimatologiya - Anesthesiology and Reanimatology, 2014, No. 1, pp. 18-23.Буянова С.Н., Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения: диагностика, тактика ведения, репродуктивный прогноз / С.Н. Буянова, Н.В. Пучков // Российский вестник акушера-гинеколога. -.2011, № 11(4). – С.36-8Buyanova S.N. Nesostoyatelnyy rubets na matke posle kesareva secheniya: diagnostika, taktika vedeniya, reproduktivnyy prognoz [Incomplete uterine scar after cesarean section: diagnosis, management tactics, reproductive prognosis]. Rossiyskiy vestnik akusher-ginekologa - Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 2011, No. 11 (4), pp. 36-38.Гаджимурадов К.Н. Концентрация гормонов симпатоадреналовой системы в зависимости от вида анестезии при абдоминальном родоразрешении / К.Н. Гаджимурадов, Р.М. Асадов // Вестник Авиценны. - 2015. №3. – С.42-5.Gadzhimurova K.N. Kontsentratsiya gormonov simpatoadrenalovoy sistemy v zavisimosti ot vida anestezii pri abdominalnom rodorazreshenii [Concentration of sympathoadrenal hormones depending on the type of anesthesia during abdominal delivery]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2015, No. 3, pp. 42-45.Коробков Н.А. Структура внутрибольничныхинфекционно-воспалительных осложнений после абдоминального родоразрешения / Н.А. Коробков // Вестник Авиценны. 2018;20(1):20-25.Korobkov N.A. Struktura vnutribolnichnykh infektsionno-vospalitelnykh oslozhneniy posle abdominalnogo rodorazresheniya [Structure of hospital-ac-quired infectious and inflammatory complications after abdominal delivery]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2018, No. 20 (1), pp. 20-25.Краснопольская К.В. Прегравидарная метропластика по поводу несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения: влияние на естественную фертильность и результаты ЭКО / К.В. Краснопольская, Н.В. Попов, М.А. Чечнева и др. // Проблемы репродукции. – 2015. №21 (3). – С.56-62.Krasnopolskaya K.V. Pregrividarnaya metroplastika po povodu nesostoyatelnosti rubtsa na matke posle kesareva secheniya: vliyanie na estestvennuyu fertilnost i resultaty EKO [Pre-vituitary metaplasty for uterine scar failure after cesarean section: impact on natural fertility and IVF outcomes]. Problemy reproduktsii - Reproduction problems, 2015, No. 21 (3), pp. 56-62.Матлубов М.М. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия при абдоминальном родоразрешении/ М.М. Матлубов // Анестезия и реаниматология. – 2010. №6. – С. 71-3.Matlubov M.M. Kombinirovannaya spinalno-epiduralnaya anestesiya pri abdominalnom rodorazreshenii [Combined spinal-epidural anesthesia for abdominal delivery]. Anesteziya i reanimatologiya - Anesthesiology and Reanimatology, 2010. No. 6, pp. 71-73.Полушин Ю.С. Болевой синдром после родов и его влияние на качестве жизни. / Ю.С. Полушин, Ю.М. Корестелев, И.В. Вартанова и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2015. №2.- С. 47-50.Polushin Yu.S. Bolevoy sindrom posle rodov i ego vliyanie na kachestve zhizni [Pain syndrome after childbirth and its impact on quality of life]. Anesteziya i reanimatologiya - Anesthesiology and Reanimatology, 2015, No. 2, pp. 47-50.Рязанова О.В. Влияние обезболивания при родоразрешении на частоту послеродовой депрессии родильниц / О.В. Рязанова, Ю.С. Александрович, И.А. Горьковая и др. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. -2017. №14(1). - С. 29-35.Ryazanova O.V. Vliyanie obezbolevaniya pri rodorazhreshenii na chastotu poslerodovoy depressii [Effect of anesthesia during delivery on the incidence of postpartum depression in laboring women]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii - Bulletin of anesthesiology and resuscitation, 2017, No. 14 (1), pp. 29-35.Федосенко Л.И. Регионарные блокады при абдоминальном родоразрешении. /Л.И. Федосенко, Л.С. Логутова, В.Л. Виноградов // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. №1.- С.31-4.Fedosenko L.I. Redioarnye blokady pri abdominalnom rodorazreshenii [Regional blockades during abdominal delivery]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa - Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 2011, No.1, pp. 31-34.Шакиров Р.Т. Нейроаксиальные методы обезболивания родов / Р.Т. Шакиров, С.В. Кинжалова, Р.А. Макаров // Вестник анестезиологии и реаниматологии. -2018. №15(5).- С.65-73.Shakirov R.T. Neyroaksialnay metody obezbolivaniya rodov [Neuroaxial methods of labor anesthesia]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii - Bulletin of anesthesiology and resuscitation, 2018, No. 15(5), pp. 65-73.Anim-Somuah M. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labor. Cochrane database of systematic reviews, 2018, No. 5: CD 000331.Anim-Somuah M. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labor. Cochrane database of systematic reviews, 2018, No. 5: CD 000331.Ding T. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesthesia and Analgesia, 2014, No. 119 (2), pp. 383-389.Ding T. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesthesia and Analgesia, 2014, No. 119 (2), pp. 383-389.Freeman L.M. Patient controlledanalgesia with remifentanil versus epiduralanalgesia in labor: randomized multicentre equivalence trial. British Medical Journal, 2015, No. 350, pp. 846.Freeman L.M. Patient controlledanalgesia with remifentanil versus epiduralanalgesia in labor: randomized multicentre equivalence trial. British Medical Journal, 2015, No. 350, pp. 846.French C.A. Labor epidural analgesia and breastfeeding: a. systematic reviews. Journal of Human Lactation, 2016, No. 32 (3), pp. 507-520.French C.A. Labor epidural analgesia and breastfeeding: a. systematic reviews. Journal of Human Lactation, 2016, No. 32 (3), pp. 507-520.Vander-Voet L.F. Change intheuterine scar during the first year after a Cesarean section: a prospective study. Gynecology. Obstetrics Investigaition, 2018, No. 83 (2), pp. 164-170.Vander-Voet L.F. Change intheuterine scar during the first year after a Cesarean section: a prospective study. Gynecology. Obstetrics Investigaition, 2018, No. 83 (2), pp. 164-170.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.