Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

Факторы неблагоприятного исхода распространенного перитонита

https://doi.org/10.52888/0514-2515-2021-350-61-67

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ клинических и бактериологических факторов развития септического шока и летального исхода в лечении пациентов с распространенным перитонитом.
Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов обследования и лечения 180 больных с распространенным перитонитом. Пациенты были разделены на две группы: первая группа состояла из 74 пациентов (41,1%), у которых был септический шок и вторая группа - 106 больных (58,9%), у которых шок не регистрировался. Далее выделялись подгруппы больных с внебольничным и послеоперационным распространенным перитонитом в соотношении 112/68.
Результаты исследования и их обсуждение. Летальность среди пациентов с внебольничным перитонитом составила 21,4%, а среди пациентов с послеоперационным перитонитом – 16,2%. У 42 (37,5%) пациентов с внебольничным перитонитом развился септический шок по сравнению с 32 (47,1%) случаями шока среди пациентов с послеоперационным перитонитом. Пациенты, у которых развился септический шок, были значительно старше пациентов без септического шока в обеих подгруппах. Было обнаружено, что при обоих видах распространенного перитонита анаэробы в значительной степени связаны с септическим шоком.
Выводы. Установлено, что возраст старше 65 лет, два или более микроорганизма или анаэробы, выделенных из перитонеальной жидкости были независимыми факторами риска развития септического шока у пациентов с распространенным перитонитом. Дрожжи и энтерококки перитонеального экссудата были связаны с септическим шоком в подгруппе пациентов с внебольничным перитонитом. Дрожжевые грибки были соотнесены с высокой летальностью при послеоперационном перитоните.

Об авторах

Г. М. Мухсинзода
ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии» М3 и СЗН РТ
Таджикистан


Дж. С. Халимов
Кафедра хирургических болезней №1 ГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино»
Таджикистан

Халимов Джумахон Саидович – к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней №1

34003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки 139



Ф. Д. Кодиров
ГУ “НИИ гастроэнтерологии” АМН М3 и СЗН РТ
Таджикистан


Ф. Н. Назарзода
Медицинский центр «Хатлон»
Таджикистан


М. А. Кахаров
ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения РТ»
Таджикистан


Список литературы

1. Ашуров А.С. Видеолапароскопическая диагностика и лечение послеоперационного перитонита / А.С. Ашуров и др. // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2019. - № 3. - С. 5-9.

2. Беляева О.А. Причины антибиотикорезистентности, пути ее преодоления и рациональная антибиотикотерапия при перитоните / О.А. Беляева и др. // Новости медицины и фармации – 2017. - № 5 (613) – С. 34-41.

3. Винник Ю.С. Современные методы санации брюшной полости при распространенном перитоните / Ю.С. Винник и др. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6. – С. 34-39.

4. Григорьев Е.В. Индуцированная иммуносупрессия в критических состояниях: диагностические возможности в клинической практике / Е.В. Григорьев и др. // Бюллетень сибирской медицины. – 2019. - №18 (1) – С. 18–29. https://doi.org:10.20538/1682-0363-2019-1-18-29.

5. Даминова Н.М. Оптимизация диагностики и лечения послеоперационного перитонита / Н.М. Даминова и др. // Здравоохранение Таджикистана. - 2015. - № 3 (326). - С. 24-28.

6. Ена И.И. Система иммунитета после расширенных операций у больных с местно-распространённым раком желудка / И.И. Ена и др. // Вестник Авиценны. - 2018. - Т. 20. № 1. - С. 52-57.

7. Здзитовецкий Д.Э. Динамика системного воспаления при этапном хирургическом лечении больных распространённым гнойным перитонитом в зависимости от способа временного закрытия брюшной полости / Д.Э. Здзитовецкий и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. 19. №3. - С.67-73.

8. Иванова Н.А. Ключевые маркеры «капиллярной утечки» при сепсисе и септическом шоке / Н.А. Иванова и др. // Креативная хирургия и онкология – 2017 - №7(1) – С. 15-19. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2017-7-1-15-19.

9. Иоффе И.В. Особенности микробного пейзажа у больных с разлитым перитонитом при этапных программированных хирургических санациях брюшной полости / И.В. Иоффе, В.В. Лесной // Украинский журнал хирургии – 2015 - №1-2 – С.51-55.

10. Кондратенко П.Г. Рациональная стартовая антибактериальная терапия в комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом / П.Г. Кондратенко и др. // Украинский журнал хирургии. – 2014. - №1(24). - С. 50-55.

11. Кочкин А.А. Современная вазопрессорная терапия септического шока (обзор) / А.А. Кочкин и др. // Общая реаниматология. - 2020 - №16(2) - С. 77-93. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-2-77-93

12. Рябков М.Г. Структура периоперационных осложнений распространенного перитонита / М. Г. Рябков и др. // Медицина и образование в Сибири - 2014 - № 4 – С. 25-31.


Рецензия

Для цитирования:


Мухсинзода Г.М., Халимов Д.С., Кодиров Ф.Д., Назарзода Ф.Н., Кахаров М.А. Факторы неблагоприятного исхода распространенного перитонита. Здравоохранение Таджикистана. 2021;(3):61-67. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2021-350-61-67

For citation:


Muhsinzoda G.M., Khalimov J.S., Kodirov F.D., Nazarzoda F.N., Kakharov M.A. Factors of unfavorable outcome of generalized peritonitis. Health care of Tajikistan. 2021;(3):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.52888/0514-2515-2021-350-61-67

Просмотров: 159


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)