Лапороскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости при тупой травме

Цель исследования. Оценить возможность и целесообразность диагностической лапароскопии травматических повреждений органов брюшной полости.

Материал и методы исследования. Нами, в условиях ЛДЦ «Вароруд», в период 2011-2020 гг. 48 пострадавшим, с тупыми травмами живота, выполнена диагностическая лапароскопия. Возраст пострадавших варьировал от 18 до 42 лет, средний возраст составил 32±1,5 лет, все пострадавшие лица мужского пола. Всем пострадавшим в первую очередь наряду с общеклиническими методами исследования было проведено УЗИ. Следует отметить, что УЗИ оказалось эффективным у 12 (25%) пострадавших с наличием скопления жидкости в отлогих местах брюшной полости. Несмотря на положительные результаты УЗИ, с целью определения топического диагноза и оценки степени повреждения, этим пациентам также была произведена диагностическая лапароскопия.

Результаты исследования и их обсуждение. Диагностическая лапароскопия в 97,8% случаев позволила верифицировать диагноз повреждения органов брюшной полости при тупых травмах живота.

Заключение. Диагностическая лапароскопия является методом выбора в диагностике повреждения внутренних органов при тупой травме живота.

1. Абакумов М. М. Диагностика и лечение травматических забрюшинных кровоизлияний / М. М. Абакумов, А. Н. Смоляр, Е. Ю. Трофимова [и др.] // Хирургия. - 2013. – № 12. – С. 4–10.

2. Алимов А.Н. Оценка тяжести состояния и травмы пострадавших, оперированных с закрытой травмой живота, повреждением селезёнки / А. Н. Алимов, Ю. В. Отлыгин, В. А. Прямиков [и др.] // Эндоскопическая хирургия. – 2013. – № 1. – С. 80–81.

3. Алиев С.А. Особенности диагностики и тактики хирургического лечения разрывов диафрагмы при закрытой сочетанной травме груди и живота / С. А. Алиев, Н. Ю. Байрамов, Э. С. Алиев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 2014. – № 4. – С. 66–72.

4. Доровских Г. Н. Комплексная диагностика повреждений органов брюшной полости при политравме / Г. Н. Доровских, Е. Н. Деговцов, С. С. Седельников, С. А. Кожедуб // Радиология–практика, 2013. – № 3. – С. 4–14.

5. Назаров Х.Н. Перспективность видеоэндохирургических методов в диагностике и лечении абдоминальных повреждений и профилактике осложнений при сочетанных травмах живота и нижних конечностей. / Н.Ф. Салимзода, А.Г. Гаибов // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018. № 4. С. 71-74.

6. Оптимизация хирургической тактики лечения пострадавших с политравмой с использованием шкал оценки тяжести состояния и повреждений / Н. И. Березка, В. А. Литовченко, Е. В. Гарячий [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. – 2014. – Т. 25, № 4(175). – С. 116-119.

7. Панкратов А.А. Особенности травматических повреждений селезенки и критерии выбора тактики их оперативного лечения в условиях военного госпиталя / А. А. Панкратов, И. Е. Хатьков, Р. Е. Израилов // Эндоскопическая хирургия. – 2015. – № 3. – С. 79–85.

8. Сабурова А.М. Биохимические показатели крови при реинфузии у больных с травмами живота. / А.М. Сабурова, К.М. Курбонов, Ш.Д. Рахмонов, Л.А. Курбонова // Вестник Авиценны. 2013. № 1 (54). С. 37-40.

9. Уманов И.Г. Анализ результатов лечения сочетанной и изолированной травмы органов мочеполовой системы. / И.Г. Уманов, А.А. Раззаков, Д.Н. Солихов // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016. № 2. С. 20-22.

10. Abdominal damage control surgery and reconstruction: world society of emergency surgery position paper. World Journal of Emergency Surgery, 2013, No. 8, pp. 53.

11. Assessing the feasibility of the american college of surgeons’ benchmarks for the triage of trauma patients. Archives of Surgery, 2011, No. 146 (7), pp. 786–792.

12. Extracorporeal life support in patients with multiple injuries and severe respiratory failure: A single-center experience. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2013, Vol. 75, No. 5, pp. 907–912.

13. Krylyuk V. O. Fatal factors in patient with associated abdominal injuries. Journal of Health Sciences, 2014, Vol. 2, pp. 17–28.