Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

Эффективность предоперационной подготовки кишечника при лечении острой кишечной непроходимости опухолевого генеза

https://doi.org/10.52888/0514-2515-2022-353-2-60-67

Аннотация

   Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных с острой обтурационной кишечной непроходимостью опухолевого генеза при проведении радикальных операций.

   Материал и методы исследования. Представлены результаты наблюдения и лечения 31 больного с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза в возрасте от 34 до 72 лет. Наиболее часто наблюдалась ректосигмоидальное расположение опухоли. В основную группу включены 14 (45,2 %) больных, в контрольную 17 (54,8 %). С целью диагностики проводились общеклинические и биохимические исследования крови, УЗИ, МРТ, КТ, колоноскопия, ректоромоноскопия и по показаниям видеолапароскопия, а также патогистологическое исследование биоптатов, взятых из макропрепаратов удалённой опухоли кишки.
   Результаты исследований и обсуждение. Установлено, что более выраженное снижение показателей воспалительных процессов и интоксикации организма наблюдается у больных основной группы, получивших предоперационную подготовку по предложенной в клинике методике, о чем свидетельствовала ранняя нормализация лабораторных и инструментальных показателей в послеоперационном периоде по сравнению с больными контрольной группы, у которых предоперационная подготовка проводилась по традиционным схемам. У больных контрольной группы в 2 (11,8 %) случаях было установлено наличие несостоятельности швов, в 3 (17,6 %) случаях - нагноение послеоперационной раны. В 1 (5,9 %) случае отмечался летальный исход, причиной которого являлся инфаркт миокарда. Среди больных основной группы только в 1 (7,1 %) случае наблюдалось нагноение послеоперационной раны.
   Заключение. Декомпрессия вышележащего участка петли кишечника в сочетании с энтеросорбцией в предоперационном периоде является эффективным методом подготовки кишечника к проведению радикальных операций и способствует снижению частоты ранних послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Об авторах

Х. Ш. Назаров
ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»
Таджикистан

Хилолиддин Шарофович Назаров, к. м. н., ассистент

Тел.: +992900500303

кафедра хирургических болезней № 1

Душанбе



Ш. К. Назаров
ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»
Таджикистан

кафедра хирургических болезней № 1



Н. Ш. Хасанов
ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»
Таджикистан

кафедра хирургических болезней № 1



Список литературы

1. Базаев А. В. Хирургические аспекты лечения рака прямой и ободочной кишки. / А. В. Базаев [и др.] // Медиоаль. - 2018. - № 1 (21). - С. 70-78

2. Гулов М. К. К вопросу о послеоперационных осложнениях кишечной непроходимости при опухолях левой половины толстой кишки / М. К. Гулов [и др.] // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2018. - Т. 6, № 1. - С. 157-171.

3. Кульчиев А. А. Осложнения в колоректальной хирургии: факторы риска. / А. А. Кульчиев [и др.] // Главный врач. - 2020. - № 5 (75). - С. 48-51

4. Курбонов К. М. Острая кишечная непроходимость у беременной женшины / К. М. Курбонов [и др.] // Здравоохранение Таджикистана. - 2018. - № 4. - С. 63-67

5. Мусоев Д. А. Радикальные одномоментные операции при кишечной непроходимости, обусловленной опухолью левой половины толстой кишки (современное состояние проблемы) / Д. А. Мусоев [и др.] // Вестник Авиценны. - 2017. - Т. 19, № 3. - С. 399-405

6. Меньков А. В Особенности течения и хирургического лечения острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза у пациентов пожилого и старческого возраста / А. В. Меньков [и др.] // Медицинский альманах. – 2013. - № 5 (29). – С. 123-125

7. Расулов С. Р. Анализ заболеваемости колоректальным раком в Республике Таджикистан / С. Р. Расулов, А. М. Каримов // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2015. - № 1. - С. 57-60.

8. Хватов А. А. Возможности хирургического лечения пациентов с рецидивами рака прямой кишки / А. А. Хватов [и др.] // Вестник хирургии. - 2018. - Т. 177, № 2. - С. 39-44

9. Jeong D. S., Kim Y. H., Kim K. J. Surgical outcomes and risk factors in patients who underwent emergency colorectal surgery. Annals of coloproctology, 2017, Vol. 33, No. 6, pp. 239-244.

10. Jones O. M. Laparoscopic colorectal surgery. British medical journal, 2011, Vol. 343, No. d8029.

11. Sasaki M. The geriatric nutritional risk index predicts postoperative complications and prognosis in elderly patients with colorectal cancer after curative surgery. Science Reports, 2020, Vol. 10, No. 1, pp. 1074.

12. Schlick C. J. Pre-operative, Intra-operative and Post-operative factors associated with post-discharge venous thromboembolism following colorectal cancer resection. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2020, Vol. 24, No. 1, pp. 144-154.

13. Shalaby M. Outcome of colorectal cancer in elderly population. Annals of coloproctology, 2016, Vol. 32, No. 4, pp. 139-143.


Рецензия

Для цитирования:


Назаров Х.Ш., Назаров Ш.К., Хасанов Н.Ш. Эффективность предоперационной подготовки кишечника при лечении острой кишечной непроходимости опухолевого генеза. Здравоохранение Таджикистана. 2022;(2):59-66. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2022-353-2-60-67

For citation:


Nazarov H.Sh., Nazarov Sh.К., Hasanov N.Sh. Efficiency of pre-operative preparation of intestines at treatment of sharp intestinal impassability tumoral genesis. Health care of Tajikistan. 2022;(2):59-66. (In Russ.) https://doi.org/10.52888/0514-2515-2022-353-2-60-67

Просмотров: 204


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)