Лечение болезни Гиршпрунга у детей раннего возраста

Цель исследования. Оптимизации лечения болезни Гиршпрунга у детей раннего возраста.

Материал и методы исследование. Под наблюдение находилось 71 детей в возрасте от 3 дней до 3 лет. Больные были разделены на 3 группы, по виду выполнение операции: методом трансанальной эндоректальной проктопластики по De La Torre–Mondragon у 23 (32,4%) детей, по Swenson like у 17 (23,9%) и по Соаве-Ленюшкина

у 31 (43,7%) детей.

Результаты исследование и их обсуждение. В результатах исследования у матери выявили наличие цитомегаловируса, вируса герпеса и токсоплазмоза. Основой успешности хирургического лечение является своевременное установление диагноза. После проведение оперативного вмешательства гистологическое исследование операционного материала подтвердило аганглиоз кишечника. Брюшинно-промежностная проктопластика по Соаве-Ленюшкина в модификации клиники, с клиновидным иссечением серозно-мышечного футляра, эффективна в плане профилактика межфутлярных гематом и скоплении жидкости. Методика трансанально эндоректального низведение De La TorreMondragon и Swenson-like, без брюшного доступа с демукозацийе прямой кишки, считается эффективным и малоинвазивным доступом при ректальной и ректосигмоидальной форме болезни Гиршпрунга.

Выводы. Проведение трансанально эндоректального низведение в раннем возрасте у детей показал скорое востановление моторики кишечника в послеоперационном периоде без разреза кожных покров. Результаты раннего проведение оперативного вмешательства способствуют достижению хороших результатов в ближайшем и отдалённом периоде после оперативного вмешательства.

1. Ахпаров Н Н, Улучшение результатов хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей. / Н.Н. Ахпаров, М.М. Калабаева, К.Э. Хаиров // Педиатрия и детская хирургия. 2019, №2, – С. 42

2. Клинические аспекты нейроинтестинальных заболеваний: патофизиология, диагностика и лечение. / А.М. Гольдштейн [и др.] // Биология развития. – 2016, С. 217–28.

3. Операция Соаве при болезни Гиршпрунга у детей – 50 летний опыт применения. / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, В.В. Холостова, Д.В. Залихин, А.Г. Маннанов // Детская хирургия им. Ю.Ф. Исакова. – 2016, №6, С. 303–309

4. Дженалаев Б.К. Результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей: Ретроспективное исследование. / Б.К. Дженалаев, В.И. Котломбовский, С.П. Досмагамбетов // West Kazakhstan Medical Journal – 2021, №1, С. 11-17

5. Болезнь Гиршпрунга у детей / А.Ю. Разумовский [и др.] М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2019, 368 с.

6. Проблемы диагностики болезни Гиршпрунга у новорожденных: клинические примеры / А.В. Каган [и др.] // Педиатр. – 2020. – Т. 11. – №. 1. – С.83 90.

7. Операция О. Swenson – базовая технология хирургии болезни Гиршпрунга / Д.А. Морозов [и др.] // Детская хирургия 2016 №4. – С. 203–210.

8. Козлова Ю.А. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей: национальное руководство / Ю. А. Козлова, В. В. Подкаменева, В. А. Новожилова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 752 с.

9. Chakravarti A. [Hirschsprung ‘s disease]. Internetmetabolicheskie i molekulyarnye osnovy nasledstvennykh zabolevaniy [Internet-metabolic and molecular bases of hereditary diseases]. New-York, Makgrou-Khill Publ., 2014.

10. Amiel J. Bolezn Girshprunga, assotsiirovannye sindromy i genetika [Hirschsprung’s disease, associated syndromes and genetics]. Journal of Medicine and Genetics, 2008, No. 45 (1), pp. 14.

11. De La Torre-Mondragon L. Transnatal endorectal pull-through for Hirschprung’s disease. Journal of Pediatrics Surgery, 1998, No. 33 (8), pp. 1283-1286.

12. Holschneider A.M. Hirschsprung’s Disease and Allied Disorders. Berlin, Heidelberg, Springer Publ., 2008.

13. Singh S.J. Hirschsprung’s disease. The Australian Pediatric Surveillance Unit’s experience. Pediatrics Surgery International, 2003, No. 19 (4), pp. 247-250.