Состояние электролитного гомеостаза у детей с наследственными гемолитическими анемиями

Цель исследования. Определить содержание электролитов в сыворотке крови в зависимости от степени тяжести анемии у детей с наследственными гемолитическими анемиями.

Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 36 детей с наследственными гемолитическими анемиями в возрасте от 3 до 14 лет. В зависимости от пола распределили детей на девочек – 16 (44,5%) и мальчиков – 20 (55,5%) соответственно. Наблюдаемые дети с наследственными гемолитическими анемиями были разделены на 3 группы в зависимости от степени тяжести анемии. В момент поступление в клинику детям с наследственными гемолитическими анемиями было проведено полное комплексное обследование, которое включало в себя развёрнутый общий анализ крови, морфологию эритроцитов, биохимическое исследования крови (общий билирубин и его фракции), уровень электролитов в сыворотке крови К+, Na+, Ca+, Fe+, а также исследование костномозгового пунктата.

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследования электролитов в сыворотке крови: у детей с наследственной гемолитической анемией лёгкой степени (14 больных) по сравнению с контрольной группой концентрация электролитов крови (К+, Na+, Ca+, Fe+) были в пределах нормы. У детей с наследственной гемолитической анемией средней тяжести (12 больных) концентрация Fe+ была незначительно выше, по сравнению с контрольной и с первой группой соответственно, а также отмечалось незначительное увеличение концентраций Na+, К+, Ca+ по сравнению с показателями здоровых детей и детей с наследственной гемолитической анемией лёгкой степени. У детей с наследственной гемолитической анемией тяжёлой степени (10 больных) в результате развития гемолитического криза концентрация электролитов в сыворотке крови была значительно выше по сравнению с детьми контрольной группы и больными с наследственной гемолитической анемией лёгкой и средней тяжести соответственно.

Выводы. Проведённое исследование выявило значительные клинические изменения со стороны внутренних органов, а также выраженные метаболические нарушения в организме, вследствие хронической гемической гипоксии и нарушения электролитного состава крови.

1. Атрясан Т.Т. Клинико-лабораторный профиль наследственного сфероцитоза / Атрясан Т.Т. // Вестник Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова, 2019. Т 11, №1. С. 65-79.

2. Богданов А.Н. Гемолитические анемии / А.Н. Богданов, В.И. Мазуров // Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2011. №3. С. 107-113.

3. Давлатова С.Н. Морфофункциональные и цитохимические параллели при НГА у детей / С.Н. Давлатова // Вестник Авиценны, 2017. №1 С. 68-72.

4. Исмаилов К.И. Состояние функции внешнего дыхания и кислотно-основного равновесия крови при наследственных гемолитических анемиях у детей / Исмаилов К.И. // Педиатрия и детская хирургия Таджикистана, 2018. №3 (39). С. 43-45.

5. Нагорная Н.В. Гемолитические анемии у детей / Нагорная Н.В. и соавт. // Симпозиум №158, 2013. №8 С. 175-180.

6. Мицура Е.Ф. Наследственные гемолитические анемии у детей: принципы диагностики и лечения / Е.Ф. Мицура, Л.И. Волкова // Проблемы здоровья и экологии, 2013. С. 25-29.

7. Мещерякова Л.М. Лабораторные возможности дифференциальной диагностики анемий / Мещерякова Л.М. и соавт. // Онкогематология, 2015. – Т10. С. 46-50.

8. Фирсова В.Н. Опыт иммунизации детей Краснодарского края с наследственными гемолитическими анемиями / Фирсова В.Н. и соавт. // Кубанский научный медицинский вестник, 2017. – Т 24, №4. С. 139-145.