Особенности допплерометрии у беременных женщин с гипертензивными осложнениями и сочетанным дефицитом микронутриентов

Цель исследования. Изучение параметров доплерометрии у беременных с гипертензивными состояниями и сочетанным дефицитом микронутриентов.

Материал и методы исследования. Для достижения поставленной цели нами обследовано 200 беременных женщин в третьем триместре беременности. Среди обследованных - 30 женщин с физиологической беременностью (контрольная группа), 70 женщин с йоддефицитными состояниями (1-я группа сравнения), 58 женщин с железодефицитной анемией (2-я группа сравнения), 42 женщин с сочетанием железодефицитной анемии, Mg, Ca и йододефицитными состояниями (основная группа). Критериями включения во все группы явились репродуктивный возраст, III триместр беременности, в 1-ю группу сравнения – дефицит потребления йода на основании данных йодурии в суточной порции мочи I и II степени, во 2-ю группу сравнения – анемия легкой и средней тяжести, в основную группу – сочетание йододефицитных состояний и железодефицитной анемии легкой и средней степени. Обследование включало общеклиническое, лабораторное, УЗИ щитовидной железы, пальпаторное исследование щитовидной железы, содержание йода в моче, наружный акушерский осмотр, УЗИ матки и плода (размеры плода, доплерометрия, количество вод).

Результаты исследования и их обсуждение. При гипертензивных состояниях, у женщин с сочетанным дефицитом микронутриентов, гемодинамические нарушения начинают развиваться со стороны матери и приводят к снижению маточно-плацентарного кровотока. Прогностическими признаками развития плацентарной недостаточности в 22 недели беременности являются средние величины систолодиастолического отношения, пульсационного индекса и индекса резистентности в маточных артериях равных соответственно 4.0, 1.73, 0.76 и выше, в артерии пуповины – 5.7, 1.64, 0.82 и выше, в грудной аорте плода – 9.0, 2.06, 0.89 и выше.

Заключение. Проведенный анализ показал высокую частоту перинатальной заболеваемости у детей, родившихся от матерей группы высокого риска, обусловленных влиянием осложнений течения беременности и сочетанным дефицитом микронутриентов.

1. Агаева Л.В. Состояние питания женщин до и во время беременности / Л.В. Агаева, А.А. Башкатова, Е.В. Сарчук // Juvenis Scientia. - 2020. - Т. 6, №2. - С. 6-15.

2. Агентство по статистике при Президенте Республики Таджиктстан. Медико-демографическое исследование Таджикистана -2017.

3. Ашурова Н.С. Стратегии улучшение репродуктивного здоровья населения / Н.С. Ашурова, М.Х. Ганизода, Х.М. Гоибов // Здравоохранения Таджикистана. – 2019. - №1. – С. 151-153.

4. Garovic V.D. Hypertension in pregnancy: diagnosis and treatment. Mayo Clinic Proceedings, 2000, No. 75 (10), pp. 1071-1076.

5. Abalos E., Duley L., Steyn D.W., Gialdini C. Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy. Cochrane Database Systematic Review, 2018, Vol. 1, No. 10 (10).