Оценка маркеров периферической крови для ранней диагностики неразвивающейся беременности, обусловленной нарушением свёртывающей системы кровим

Цель исследования. Изучить маркёры периферической крови для ранней диагностики неразвивающейся беременности.

Материал и методы исследования. Анализ состояния свёртывающей системы крови проведен и у 120 женщин, перенесших самопроизвольный выкидыш. Основная группа состояла из 80 женщин, которые имели в анамнезе одну и более неразвившихся беременностей и группа сравнения, состоящая из 40 женщин, перенесших спонтанный аборт, соответствующий сроку гестации. Оценка первичного механизма нарушения сосудистотромбоцитарного звена гемостаза, которое вызывает увеличение отношения тромбоцитов к лимфоцитам проведена с использованием анализа показателей внешнего и внутреннего пути свёртывания крови.

Результаты исследования и их обсуждение. Средний уровень тромбоцитов и гемоглобина у женщин с потерей плода в ранние сроки беременности в основной группе оказался в пределах физиологических границ. Среднее содержание лейкоцитов оказалось в пределах физиологических границ, однако в основной группе их количество оказалось статистически значимо больше.

Выводы. Установлено, что определение отношения тромбоцитов к лимфоцитам следует использовать в качестве маркёра тромбофилии и иммунного ответа для неразвившейся беременности, как доступного и малозатратного скринингового метода диагностики и прогнозирования неразвившейся беременности.

Также установлено, что для раннего аборта характерно повышение почти в 2 раза отношения тромбоцитов к лимфоцитам, менее выраженное в поздние сроки гестации. Перечисленные показатели могут быть использованы как скрининговые методы прогнозирования воспалительного процесса и нарушения свёртывающей системы крови.

1. Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность / Майскова И.Ю., Димитрова В.И. Под ред. Радзинского В.Е. // Неразвивающаяся беременность. 3-е издание. 184 с. ГЭОТАР-Медиа. – 2019. –С. 184.

2. Дрожжин Е.В. Тромбоциты и тромбоцитарно/лимфоцитарное соотношение, как диагностические и прогностические критерии исхода реваскуляризации у больных с синдромом критической ишемии нижних конечностей / Е.В. Дрожжин, И.И. Кательницкий., А.А.Зорькин и др. // Клиническая медицина (раздел естественные и технические науки) – 2018. – №1. – C. 83-87.

3. Biyik I. Platelet to Lymphocyte Ratio and Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Missed abortion. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2020, Vol. 42, No. 5, рр. 235-239.

4. Wang Q. Can neutrophil-to-lymphocyte and monocyte -to-lymphocyte ratios be useful markers for predicting missed abortion in the first trimester of pregnancy? Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2020, Vol. 45, No. 9, рр. 200.

5. Gezer C. High first – trimester neutrophilto-lymphocyte and platelet - to - lymphocyte ratios are indicators for early diagnosis of pre-eclampsia. Ginekologia Polska, 2016, Vol. 87, No. 6, рр. 431-435.

6. Godoi P. Neutrophil-to lymphocyte ratio and platelet indices in pre-eclampsia. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2019, Vol. 144, No. 1, рр. 16-20.

7. Klement A.H. Neutrophils to lymphocyte ratio in pregnancy: A population study. PloS One, 2018, Vol. 13, No. 5, рр. 1-11.

8. World Health Organization. Abortion. Geneva, WHO Publ., 2021. рр. 1-67.