Современный взгляд на особенности и факторы риска эректильной дисфункции у мужчин пожилого возраста

Эректильная дисфункция (ЭД) является важной проблемой среди пожилых мужчин, которая значительно влияет на их качество жизни. Риск её развития увеличивается с возрастом, и она связана с рядом факторов, включая возрастные изменения, снижение уровня тестостерона, артериальную гипертензию, сахарный диабет и метаболический синдром. Эндотелиальная дисфункция играет ключевую роль в патогенезе ЭД. Для эффективного лечения ЭД у пожилых мужчин важны меры, направленные на модификацию образа жизни (снижение веса, отказ от курения, физическая активность), фармакотерапия (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа) и, при необходимости, заместительная терапия тестостероном. В случае неэффективности медикаментозного лечения могут быть применены альтернативные методы, такие как вакуумные устройства или внутрикавернозные инъекции. Психологическая поддержка также имеет важное значение для успешного лечения. Раннее диагностирование и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить состояние пациентов и повысить качество их жизни. 

1. Аполихин О.И., Лукаш Т.С., Ефремов Е.А., Красняк С.С. Современный взгляд на проблему эректильной дисфункции у пациентов после хирургической коррекции сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(1):72–77.

2. Гаранин А.А., Рябов А.Е., Булгакова С.В. Дисфункция эндотелия у больных сахарным диабе том 1 и 2 типов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2012;11(S2):32

3. Кадыров З.А., Одилов А.Ю., Саъдуллоев Ф.С. Эректильная дисфункция при болезнях почек: обзор литературы. Андрология и генитальная хирургия. 2021;22(1):13–20.DOI:10.17650/1726-9784-2021-22- 1-13-20.

4. Кадыров З.А., Одилов А.Ю., Саъдуллоев Ф.С., Фаниев М.В., Сулейманов С.И. Эректильная дисфункция у больных после трансплантации почек и нефрэктомии: обзор литературы. Андрология и генитальная хирургия. 2023;24(1):57–65.

5. Курбатов Д.Г., Роживанов Р.В., Приймак Д.В. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Российский медицинский журнал.2009;17(25):1672–1676.

6. Мустафина В.И., Прокопьев Я.В., Гурьев Э.Н. Венокорпоральная эректильная дисфункция как показатель дисфункции венозного кровотока малого таза. В: Материалы ХХII Конгресса российского общества урологов: сборник тезисов; 14–17 сентября 2022 г.; Москва. М.; 2022:474–475.

7. Онгарбеков О.О., Турап А.Т., Акылбеков Н.М. [и др.]. Половая дисфункция у мужчин в странах Европы и Центральной Азии. Вестник науки и образования.2017;1(12):100–102.

8. Повелица Э.А., Доста Н.И., Доманцевич В.А. Современные методы диагностики дисфункции сосудистой формы эректильной дисфункции. Медицина (Минск).2016;(1):34–40.

9. Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Коваленко А.А. Эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Уральский медицинский журнал. 2012;95(3):12-18

10. Шарофова М.У., Сагдиева Ш.С., Юсуфи С.Д. Сахарный диабет: современное состояние вопроса (часть 1). Вестник Авиценны. 2019;21(3):502–512

11. Akgul B., Aydin A., Cakir O.O. Impact of minimally invasive surgical therapies on sexual function in benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Minerva Urol Nephrol. 2025;77(4):459–471. DOI: 10.23736/ S2724-6051.25.06374-8.

12. Chen H., Gao Z., Lin X. [et al.] Endothelin-1 and diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: from pathogenesis to therapeutic potential. Diabetes Res Clin Pract. 2025; 226:112352. DOI: 10.1016/j. diabres.2025.112352.

13. Chen M.K., Li K.C., Feng J.L. [et al.] [Tonifying kidney and activating blood therapy for the treatment of diabetic erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(9):832–840.

14. Feng H.M., Liu S., Fu Q. [Influence of hypertension and antihypertensive drugs on erectile dysfunction and the underlying mechanism: An update]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2024;30(11):1036–1042.

15. Ghavam A., Sheikhnia F., Heidari M.M. [et al.] An updated narrative review on revolutionizing erectile dysfunction treatment: the crucial role of trophic factors in Adipose-Derived stem cell therapy. BMC Urol. 2025;25:206. DOI: 10.1186/s12894-025-01861-0.

16. Hostnik B., Tonin G., Janež A., Klen J. Erectile Dysfunction in Diabetes Mellitus: A Comprehensive Narrative Review of Pathophysiology, Genetic Association Studies and Therapeutic Approaches. Endocrinol Diabetes Metab. 2025;8(5): e70099. DOI: 10.1002/edm2.70099.

17. Li Z., Zhang P.H., Liu M.J., Zhang T. [Statin drugs for the treatment of erectile dysfunction: An umbrella review]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(7):637–644.

18. Liu W.L., Xu J., Du H.L., Zhang W.J. [Dietary intervention to improve erectile dysfunction: Progress in research]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2025;31(9):841– 845.

19. Morcos M., Jeryous Fares B., Golrokhian-Sani A.A. [et al.] Prevalence of mental health evaluation in erectile dysfunction clinical trials. J Sex Med. 2025;22(9):1665–1672. DOI: 10.1093/jsxmed/qdaf173.

20. Raharinavalona S.A., Ranjandriarison T.D., Razanamparany T. [et al.] Prevalence of Erectile Dysfunction in Malagasy Patients with Diabetes Mellitus and Its Associations with Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: A Cross-Sectional Study. Endocrinol Diabetes Metab. 2025;8(5):e70098. DOI: 10.1002/edm2.70098.

21. Vishwakarma R., Koshy A.J., Kalath H. [et al.] Toward Natural Products-Based Drug Development for Erectile Dysfunction: A Molecular Candidate from Plant «Tribulus terrestris» Identified by an Integrated «In Silico» Study. OMICS. 2025;29(9):442–457. DOI: 10.1177/15578100251370567.

22. Xiang L., Liu A., Tang W. [et al.] Phosphodiesterase type 5 inhibitors combined with traditional Chinese medicine for diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2025;104(28):e43243. DOI: 10.1097/MD.0000000000043243.

23. Yu M., Li Z., Zeng H. [et al.] The association between lipid accumulation product and erectile dysfunction in hypertensive and diabetic men: a cross-sectional analysis of NHANES 2001- 2004. Aging Male. 2025;28(1):2563391. DOI: 10.1080/13685538.2025.2563391.