Результаты применения хирургических навигационных шаблонов у пациентов с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях

Цель: провести сравнительный анализ результатов применения имплантационных хирургических навигационных шаблонов у пациентов с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях.

Материал и методы: сформированы две группы пациентов с полной адентией обеих челюстей, отобранных для исследования среди лиц 50-70 лет без соматических заболеваний. Всего обследованы 26 пациентов. Основная группа включала 18 человек со средним возрастом 63,4±2,6 года. В её составе женщины составляли 44,4% (8 человек), мужчины - 55,6% (10 человек). Контрольная группа была представлена 17 пациентами со средним возрастом 62,9±3,8 года. В данной группе мужчины составили 64,7% (11 человек), женщины - 35,3% (6 человек). Хирургический этап в основной группе выполняли с использованием навигации на основе хирургических шаблонов. Ключевой особенностью протокола являлось проведение имплантации без отслаивания слизистонадкостничных лоскутов, что обеспечивало минимизацию травматизации мягких тканей. В контрольной группе применяли традиционную дентальную имплантацию, при которой осуществляли отслаивание слизисто-надкостничных лоскутов, устанавливали имплантаты и завершали вмешательство ушиванием раны.

Результаты: в ходе анализа результатов выявлено, что у пациентов основной группы после проведения дентальной имплантации уже в первые сутки наблюдалось полное прекращение выделения серозного и кровянистого экссудата в области вмешательства. Кроме того, у части этих пациентов не отмечались такие клинические проявления, как болевой синдром (5 человек, 27,8%), отёчность (7 пациентов, 38,9%) и гиперемия слизистой оболочки в зоне периимплантата (7 пациентов, 38,9%). В противоположность этому, в контрольной группе патологические изменения, включая боль, отёк и покраснение по линии швов, сохранялись у 15 пациентов (88,2%) вплоть до третьих суток после операции, что указывает на более длительный восстановительный период при традиционной методике имплантации.

Выводы: доступ к операционному полю, выполняемый без отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов, относится к менее травматичным вариантам вмешательства по сравнению с традиционными хирургическими подходами. При оценке по шкале Хаунсфилда установлено, что данный малоинвазивный метод превосходит стандартные техники по показателям эффективности.

1. Silva-Junior M.F. Oral health condition and reasons for tooth extraction among an adult population (20-64 years old). Cien Saude Colet. 2023;11(7): 2693-2702.

2. Nguyen T.H., Eo M.Y., Myoung Y. Implant-supported fixed and removable prostheses in the fibular mandible. J Implant Dent. 2023;11:44-47.

3. Durkan R., Oyar P., Deste G. Maxillary and mandibular all-on-four implant design: a review. Niger J Clin Pract. 2021;22:1033-1040.

4. Hanif A., Qureshi S., Sheikh Z. Complication in implant dentistry. Europ J Dent. 2023;11:135-140.

5. Ваулина Д.С., Редько Н.А., Скакунов Я.И. Послеоперационная подготовка при планировании дентальной имплантации с использованием хирургического шаблона. Российская стоматология. 2021;14(3):32-33.

6. Панков Е.В., Ваулина Д.С., Редько Н.А. Ошибки предоперационного обследования пациентов с полным вторичным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти при изготовлении хирургических шаблонов для дентальной имплантации. Российская стоматология. 2022;15(1):65-66.

7. Дробышев А.Ю., Ваулина Д.С., Панков Е.В. Оценка прецизионности позиционирования дентальных имплантатов после применения хирургических шаблонов у пациентов с частичным отсутствием зубов. Медицинский альманах. 2023;3(76):42-47.

8. Davies J.E. Understanding peri-implant endosseous healing. J Dent Educ. 2023;67(8):932-949.

9. Bergamo E.T., Zahouli A., Darrera R.B. [et al.] Osseodensifdication effect on implants primary and secondary stability: multicenter controlled clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2021;23(3):317-328.

10. Жекова А.А., Базикян Э.А., Чунихин А.А. Диагностические, биохимические, иммуногистохимические, микробиологические характеристики периимплантитов и стратегия лечения. Российская стоматология. 2023;3:56-58.

11. Chen J., Cai M., Yang J. [et al.]. Immediate versus early or conventional loading dental implants with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Prosthet Dent. 2023;122:516-520.

12. Рабинович С.А., Васильев Ю.Л. Обезболивание в стоматологии у детей и взрослых. М.: ГОЭТАРМедиа. 2022:315 с.

13. Буланов С.И., Софронов М.В., Кузнецов М.В. Способ восстановления зубного ряда за один день без разрезов и швов при отсроченной дентальной имплантации. Патент на изобретение №2792527 от 01.08.2022.

14. Carr A.B., Arwani N., Lohse C.M. [et al.] Implant failure associated with patient factors, surgical manipulations and systemic conritions. J Prosthodont. 2022;28(6):623-633.