Оптимизация хирургического лечения повреждения передней крестообразной связки
https://doi.org/10.52888/0514-2515-2026-369-2-134-140
Аннотация
Травмы передней крестообразной связки (ПКС) считаются одними из наиболее распространённых повреждений структуры коленного сустава, особенно среди лиц, регулярно занимающихся физической активностью. В клинической практике эта патология отмечается преимущественно у пациентов, которые подвергают свои колени значительным нагрузкам вследствие занятий спортом и других активных видов деятельности. Современная хирургия предлагает широкий спектр методик реконструкции ПКС, включая аутотрансплантацию, использование аллотрансплантатов, «всё-внутри» технологии и латеральные дополнительные процедуры. В данной обзорной статье обобщены современные подходы к выбору метода хирургического вмешательства, сравнивается эффективность различных видов трансплантатов, способы фиксации, проанализированы факторы, влияющие на исходы лечения, включая ревизионные вмешательства и послеоперационные осложнения. Особое внимание уделено восстановлению биомеханической стабильности, реабилитации и профилактике повторных разрывов. В статье представлены данные метаанализов, систематических обзоров и клинических рекомендаций, опубликованных за 2020–2024 гг. Работа предназначена для травматологов-ортопедов, спортивных врачей и хирургов, специализирующихся на хирургии коленного сустава.
Ключевые слова
Об авторе
С. С. Гафорзода
ТГМУ имени Абуали ибни Сино
Таджикистан
Таджикистан
Синои Саидюсуфи Гафорзода - аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
тел.: +99233033333
г. Душанбе
Список литературы
1. Migliorini F, Lucenti L, Mok YR, Bardazzi T, D’Ambrosi R, De Carli A, Paolicelli D, Maffulli N. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Lateral Extra-Articular Procedures: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2025;61(2):294. doi: 10.3390/medicina61020294.
2. Migliorini F, Maffulli N, Jeyaraman M, Schäfer L, Rath B, Huber T. Minimal clinically important difference (MCID), patient-acceptable symptom state (PASS), and substantial clinical benefit (SCB) following surgical knee ligament reconstruction: a systematic review. Eur J Trauma Emerg Surg. 2025;51(1):32. doi: 10.1007/s00068-024-02708-3.
3. Wolterink TD, Gaudiani MA, Beydoun RS, Kasto JK, Sanii RY, Moutzouros V, Muh S. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery Outcomes: A Comparison Between Patients Who Underwent the Procedure During the COVID-19 Pandemic and a Cohort Treated Prior to the Pandemic. Cureus. 2024;16(4):e57840. doi: 10.7759/cureus.57840.
4. Phillips T, et al. After 40 days intra-articular injury, risk profile increases linearly with time to surgery in adolescent patients undergoing primary anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports TraumatolArthrosc. 2025;33(4):1192-1201. doi: 10.1002/ksa.12423.
5. Papaleontiou T, et al. Conservative vs Surgical Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injuries: A Systematic Review. J Orthop Surg Res. 2024;19(1):123. doi: 10.1186/s13018-024-07525-8.
6. Buerba RA, et al. ACL Reconstruction in the Professional or Elite Athlete: State of the Art. J ISAKOS. 2021;6(4):226-236. doi: 10.1136/jisakos-2020-000456.
7. Gopinatth V, et al. Consistent Indications and Good Outcomes Despite High Variability in Techniques for Two-Stage Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Arthroscopy. 2023;39(9):2098-2111. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.009.
8. Getgood AMJ, et al. Lateral Extra-articular Tenodesis Reduces Failure of Hamstring Tendon Autograft ACL Reconstruction: 2-Year Outcomes From the STABILITY Study. Am J Sports Med. 2020;48(2):285–297. doi:10.1177/0363546519896333.
9. Schwartzberg R. Editorial Commentary: All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Produces Excellent Results: Adjustable Cortical Suspensory Fixation Provides Rigid Tibial Fixation for All Ages. Arthroscopy. 2024;40(8):2289-2291. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.011.
10. Beckers L, Vivacqua T, Firth AD, Getgood AMJ. Clinical outcomes of contemporary lateral augmentation techniques in primary ACL reconstruction: a systematic review and meta-analysis. J Exp Orthop. 2021;8(1):59. doi: 10.1186/s40634-021-00368-5.
11. Wright RW, Johnson L, Brophy RH, Bogunovic L, Matava MJ, Smith MV. Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Outcomes at a Minimum of 5-Year Follow-Up: A Systematic Review. J Knee Surg. 2019;32(3):218-221. doi:10.1055/s-0038-1641137.
12. Grassi A, Kim C, Marcheggiani Muccioli GM, Zaffagnini S, Amendola A. What Is the Mid-term Failure Rate of Revision ACL Reconstruction? A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(10):2484-2499. doi:10.1007/s11999-017-5379-5.
13. Mohan R, Webster KE, Johnson NR, Stuart MJ, Hewett TE, Krych AJ. Clinical Outcomes in Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Meta-analysis. Arthroscopy. 2018;34(1):289-300. doi:10.1016/j.arthro.2017.06.029.
14. Nukuto K, Hoshino Y, Kataoka K, Kuroda R. Current development in surgical techniques, graft selection and additional procedures for anterior cruciate ligament injury: a path towards anatomic restoration and improved clinical outcomes—a narrative review. Ann Joint. 2023;8:16. doi:10.21037/aoj-22-59.
15. Wright RW, Johnson L, Brophy RH, Bogunovic L, Matava MJ, Smith MV. Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Outcomes at a Minimum of 5-Year Follow-Up: A Systematic Review. J Knee Surg. 2019;32(3):218-221. doi:10.1055/s-0038-1641137.
16. Jackson GR, Mameri ES, Tuthill T, Wessels M, Asif S, Sugrañes J. et al. Adverse Events and Complications After Primary ACL Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2023;11(12):23259671231199728. doi: 10.1177/23259671231199728.
17. Glattke KE, Tummala SV, Chhabra A. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Recovery and Rehabilitation: A Systematic Review. J Bone Joint Surg Am. 2022;104(8):739-754. doi: 10.2106/JBJS.21.00688.
18. Bohu Y, Klouche S, Sezer HB, Herman S, Grimaud O, Gerometta A, Meyer A, Lefevre N. Vancomycin-soaked autografts during ACL reconstruction reduce the risk of post-operative infection without affecting return to sport or knee function. Knee Surg Sports TraumatolArthrosc. 2020;28(8):2578-2585. doi: 10.1007/s00167-020-05879-9.
19. Коструб А.А., Поляченко Ю.В., Герасименко М.А., Котюк В.В., Блонский Р.И., Мазевич В.Б., Вадзюк Н.С. Антеролатеральная связка как ротационный стабилизатор коленного сустава. роль МРТ и УЗИ в понимании ее анатомии и в выборе тактики хирургического лечения ее повреждений. Новости хирургии. 2021;29(5):581-589. doi: 10.18484/2305-0047.2021.5.581.
20. Бальжинимаев Д.Б., Михайлов И.Н., Пусева М.Э., Тишков Н.В. Сравнительный анализ результатов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава с подготовкой аутотрансплантата по известной и новой методикам. Actabiomedicascientifica. 2022; 7(6): 229-238. doi: 10.29413/ABS.2022-7.6.23
Рецензия
Для цитирования:
Гафорзода С.С. Оптимизация хирургического лечения повреждения передней крестообразной связки. Здравоохранение Таджикистана. 2026;(2):134-140. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2026-369-2-134-140
For citation:
Gaforzoda S.S. Optimization of surgical treatment of anterior cruciate ligament injuries. Health care of Tajikistan. 2026;(2):134-140. (In Russ.) https://doi.org/10.52888/0514-2515-2026-369-2-134-140
Просмотров:
8
JATS XML
Послать статью по эл. почте 