Диагностика синдрома жировой эмболии при сочетанной травме
Аннотация
Цель исследования. Совершенствование диагностики синдрома жировой эмболии (СЖЭ) у больных с сочетанной травмой.
Материал и методы исследования. В 2014-2020 годы пролечены 250 больных с сочетанной травмой в возрасте от 18 до 60 лет. Мужчин было 174 (69,6%), женщин – 76 (30,4%). Больные распределялись на две группы, основная группа – 128 (51,2%) больных с сочетанной травмой, у которых диагностика, профилактики и лечение СЖЭ проводилось совершенствованными подходами, контрольная группа 122 (48,8%) больных с сочетанной травмой, у которых диагностика, профилактика и лечение СЖЭ проводилось традиционными подходами.
Результаты исследования и их обсуждение. На основе комплексного анализа данных с формализацией и стандартизацией данных путем сравнения частоты симптомов в группе больных с и без СЖЭ выявлены интегральные критерии для диагностики различных клинических проявлений данного симптомокомплекса. На основе полученных данных разработан высокоэффективный метод диагностики СЖЭ. В основной группе дифференцированное лечение больных с применением разработанных подходов способствовало увеличению удельного веса хороших результатов (43,7%) и снижению неудовлетворительных результатов (8.6%) и летальности (8,6%). В контрольной группе преобладали удовлетворительные (36.0%) и неудовлетворительные результаты (15,6%) и летальные исходы (16,4%).
Выводы. Применение совершенствованных подходов к диагностике СЖЭ и построение лечебной тактики на этой основе относится к эффективным путям улучшения результатов сочетанной травмы.
Об авторах
А. М. Наимов
Таджикский институт профилактической медицины; Национальный медицинский центр «Шифобахш»
Таджикистан
Таджикистан
Наимов Абдукарим Мамадрахимович - соискатель Таджикского института профилактической медицины, заведующий отделением экстренной травматологии и сочетанной травмы Национального медицинского центра «Шифобахш» Республики Таджикистан
Душанбе, пр. И. Сомони 59; Тел.: (+992)918888822
А. А. Раззоков
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ, ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Таджикистан
Таджикистан
Список литературы
1. Агаджанян В.В. Госпитальная летальность при политравме и основные направления её снижения. / В.В.Агаджанян [и др.] // Политравма. – 2015. - № 1. –С. 1-15.
2. Габдуллин М.М. Синдром жировой эмболии. /М.М. Габдуллин, Н.Н.Митракова, Р.Г. Гатиатулин // Современные медицинские технологии. – 2012. - №1. –С. 108-14.
3. Дмитриев А.В. Жировая эмболия, этиология и клиническая диагностика, обзор литературы. /А.В. Дмитриев, А.Е.Доросевич // Вестник образования и развития науки Российской академии естественных наук. - 2016. - №1. – С. 83-8.
4. Калинкин О.Г. Современные представления о синдроме посттравматической жировой эмболии. / О.Г.Калинкин, Е.П.Курапов, Е.И.Гридасова // Таврический медико-биологический вестник. - 2012. -№ 2. –С. 117-20.
5. Радевская Н.С. Профилактика синдрома жировой эмболии при тяжёлых сочетанных травмах. / Н.С.Радевская, Л.В.Овчинников // Евразийский союз учёных. -2015. № 11(20). –С. 159-62.
6. Раззоков А.А. Совершенствование тактики лечения тяжёлой сочетанной черепно-мозговой травмы с учётом клинических проявлений синдрома жировой эмболии / А.А. Раззоков, М.К. Назаров // Вестник Авиценны. 2017. Т. 19. № 3. С. 331-337.
7. Садриев О.Н., Ахмаджонов З.С. Сочетанные костно-сосудистые повреждения нижних конечностей / О.Н. Садриев, З.С. Ахмаджонов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015. № 1. С. 67-73.
8. Сироджов К.Х. Оптимизированный подход к лечению переломов с учётом нарушений некоторых аспектов липидного спектра у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой. / К.Х.Сироджов [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2016. -№ 5. –С. 90-4.
9. Штейнле А.В. Синдром жировой эмболии (аналитический обзор) / А.В. Штейнле // Сибирский медицинский журнал. -2009. - №2. – С. 117-26.
10. Щеколова Н.Б. Анализ летальности, ошибки и осложнения при лечении пострадавших с множественными и сочетанными травмами. / Н.Б. Щеколова, Я.В. Ненахова, Н.С. Зубарева // Уральский медицинский журнал. – 2015. - № 7. – С. 127-31.
11. Huber-Lang M. An unusual case of early fulminant post-traumatic fat embolism syndrome. Anesthesia, 2005, Vol. 60 (11), pp. 1141-1143.
12. Latif A. Fat embolism and fat embolism syndrome. Professional Medical Journal, 2008, Vol. 15 (4), pp. 407- 413.
13. Probst C. 30 years of polytrauma care, An analysis of the change in strategies and results of 4849 cases treated at a single institution. Injury, 2009, Vol. 40 (1), pp. 77-83.
14. Shaikh N. Emergency management of fat embolism syndrome. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock, 2009, Vol. 2 (1), pp. 29–33.
15. Volpin G. Fat embolism syndrome following injuries and limb fractures. Harefuah, 2010, Vol. 149 (5), pp. 304-335.
16. Wurmb T. Polytrauma management in a period of change, time analysis of new strategies for emergency room treatment. Unfallchirurg, 2009, Vol. 112 (4), pp. 390-399.
Для цитирования:
Наимов А.М., Раззоков А.А. Диагностика синдрома жировой эмболии при сочетанной травме. Здравоохранение Таджикистана. 2021;(2):75-80. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2021-349-2-75-80
For citation:
Naimov A.M., Razzokov A.A. The diagnostics of fat embolism syndrome at multitrauma. Health care of Tajikistan. 2021;(2):75-80. (In Russ.) https://doi.org/10.52888/0514-2515-2021-349-2-75-80
Просмотров: 23
Послать статью по эл. почте 