АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ОСТРЫМ ПОЧЕЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ

Цель исследования. Оценка качества проведения комбинированного наркоза с использованием перидуральной анестезии у детей. Материалы и методы исследования. Нами проведен анализ клинического течения наркоза 61 больного, в возрасте от 2 до 14 лет, которым проводились плановые хирургические вмешательства по поводу пороков развития мочевыводящих путей за 2011- 2015 годы, в НМЦ РТ, клинике детской хирургии. Из оперированных больных 38 детей были с двусторонними врожденными обструктивными заболеваниями верхних мочевых путей. Из них, с дисплазией пузырно-мочеточникового сегмента - 21, с дисплазией ЛМС - 13. Результаты иследования и их обсуждение. В послеоперационном периоде регистрировали минимальный расход препаратов, с улучшением показателей гемодинамики, насыщением артериальной крови кислородом, ранним восстановлением пассажа кишечника. В зависимости от вариантов послеоперационной аналгезии, больные были распределены на 2 группы. В 1-ой группе 31 больным послеоперационное обезболивание проводилось продленной перидуральной аналгезией + промедол (0,1 мл/кг). В 2-ой группе 30 больным проводилась продленная перидуральная аналгезия раствором лидокаина. Продолжительность аналгезии составляла 3-4 сутки. Учитывая относительную простоту выполнения, более короткий латентный период и более выраженную аналгезию послеоперационного течения, дозировка местного анестезина, при оперативных вмешательствах продолжительностью более 1,5 часов, а также при необходимости поддержания постоянного уровня анестезии в интра- и послеоперационном периоде, целесообразно использовать сбалансированную перидуральную анестезию с катетеризацией в послеоперационном периоде. Заключение. Методы комбинированной анестезии с перидуральной анестезией в детской урологии позволяют отказаться от использования наркотических анальгетиков, миорелаксантов, или значительно снизить дозировки, обеспечивают надежную аналгезию, быстрое восстановление сознания и благоприятный эмоциональный фон в раннем послеоперационном периоде.

анестезией в детской урологии, пороки развития мочевыделительной системы у детей, острое почечноеповреждение

1. Александрович Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев // СПб.: СОТИС. - 2007. - 139 с.

2. Гранки В.И. Острая почечная недостаточность. Патогенез, диагностика и лечение. Национальный медицинский каталог / В.И. Гранки // БДЦ. - 2016. - №1(8). - С. 63-67.

3. Исмаилов К.И. Особенности течение острый почечной недостаточности у детей раннего возраста при анемии / К.И. Исмаилов // Педиатрия и детский хирургии Таджикистана. - 2013. - №2. - С. 18-21

4. Икромов Т. Ш. Состояние почечной гемодинамики у детей с уролитиазом, осложненным хронической болезни почек / Т.Ш. Икромов, А.М. Мурадов, Х. Ибодов // Медико-биологическое журнал Ульяновск. - №1. - С. 16-22

5. Икромов Т.Ш. Гемодиализ, как предоперационный компонент интенсивной терапии у детей с уролитиазом, осложненным хронической болезнью почек / Т.Ш. Икромов, А.М. Мурадов, А. Хамрокулов, П.Т Каримова // Здравоохранение Таджикистана. - 2017. - №1. - С. 25-33.

6. Lanugos O., Wald R., O’Bell J.W. et al. Epidemiology and outcomes of acute renal failure in hospitalized patients: a national survey. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2013, Vol. 1, pp. 4351