ДИНАМИКА ПАРАМЕТРА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОВАЗАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ И КОМБИНИРОВАННОЙ ФЛЕБЭКТОМИИ

Цель исследования. Анализ уровня качества жизни (КЖ) у больных с варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) в госпитальном и отдаленном периоде наблюдения после эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) и комбинированной флебэктомии (КФ). Материалы и методы исследования. В данное проспективное исследование включено 408 пациентов с ВБНК прооперированных за период с 2013 - 2017. В зависимости от стратегии лечения больные были распределены на две группы: группа 1 - пациентам проводилась ЭВЛО. В группу вошли 257 пациентов, что составило 63% от включенных в исследование; группа 2 - пациентам проводилась КФ. В группу вошел 151 пациент, что составило 37% от включенных в исследование. На предоперационном этапе был определен спектр клинических проявлений ХВН в соответствии с клинической, этиологической, анатомической и патофизиологической системой классификации (СЕАР). Для оценки КЖ использовалось два типа шкал: Chronic Venous Diseasequality of life Questionnaires (CIVIQ) и SF-36 Health Status Survey. Результаты и обсуждение. Через 2 года после проведенного леченияпо данным шкалы CIVIQ отмечается статистически значимая динамика КЖ при применении обоих тактик лечения. При межгрупповом сравнении показателей через два года после проведенного лечения выявляется статистически значимое различие (р=0,008), что обусловлено наличием феномена реканализации (рецидива) по данным УЗИ и частичным возвратом симптоматики ХВН у больных группы КФ. При межгрупповом сравнении результатов опроса по шкале SF-36 через 2 года лечения определяется ряд значимых различий. Так группа ЭВЛО показала более высокие уровни качества жизни по большинству показателей. Заключение. Таким образом, обе стратегии лечения статистически значимо поднимали уровень качества жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения. Однако ЭВЛО показала большую эффективность в динамике данного показателя относительно пациентов с КФ, что, вероятнее всего было обусловлено наличием реканализации у каждого второго пациента второй группы через два года наблюдения.

хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, эндовазальная лазерная облитерация, комбинированная флебэктомия, госпитальный период, отдаленный период, качество жизни

1. Гаибов А.Д. Важнейшие аспекты диагностики и лечения острого варикотромбофлебита / А.Д. Гаибов, О.Н. Садриев, Э.С. Джуракулов, Д.Д. Султанов // Вестник Авиценны. - 2016. - №3 (68). - С. 95-103.

2. Davies A.H. The Seriousness of Chronic Venous Disease: A Review of Real-World Evidence. Advances in Therapy, 2019. doi: 10.1007/s12325-019-0881-7.

3. Eberhardt R.T., Raffetto J. D. Chronic venous insufficiency. Circulation, 2014, Vol. 130, pp. 333- 346. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898.

4. Mansilha A, Sousa J. Pathophysiological Mechanisms of Chronic Venous Disease and Implications for Venoactive Drug Therapy. International Journal of Molecular Sciences, 2018, No. 5, Vol. 19(6). doi: 10.3390/ijms19061669.

5. Imbernon-Moya A., Ortiz-de Frutos F.J., San-juan-Alvarez M., Portero-Sanchez I., Merinero-Pal-omares R., Alcazar V. Pain and analgesic drugs in chronic venous ulcers with topical sevoflurane use. Journal of Vascular Surgery, 2018. doi:10.1016/j. jvs.2017.11.071.

6. Rabe E., Guex J.J., Puskas A., Scuderi A., Fernandez Quesada F. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: Results from the Vein Consult Program. International Angiology, 2012, Vol. 31, pp. 105-115.