Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТАДИЙНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить отдаленных результатов стадийной реваскуляризации миокарда у больных с острым коронарным синдромом и многососудистым поражением. Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов 2-летнего наблюдения стадийного лечения пациентов с острым коронарным синдромом и многососудистым поражением, которым выполнено стентирование клинико-зависимой артерии по экстренным показаниям, и затем в срок до 90 дней выполнено аортокоронарное шунтирование. Оценка эффективности и безопасности проводилась по критериям «noninferiority» в сравнении с литературными данными результатов аортокоронарного шунтирования у больных с ишемической болезнью сердца. Результаты исследования и их обсуждение. Результаты нашего исследования показывают отсутствие достоверных различий возникновения больших сердечно-сосудистых событий между стадийным подходом у больных ОКС и многососудистым поражением и АКШ у больных ишемической болезнью сердца, что подтверждает эффективность и безопасность стадийного подхода. Вывод. Хирургическая реваскуляризация миокарда в ранние сроки после стентирования клинико-зависимой артерии у больных с острым коронарным синдромом и многососудистым поражением имеет преимущество перед аортокоронарным шунтированием по комбинированной точке возникновения больших сердечно-сосудистых событий.

Об авторах

А. В. Бочаров
Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И
Таджикистан


Л. В. Попов
Хирургический Центр имени Н.И. Пирогова
Таджикистан


Список литературы

1. Бернс, С.А. Факторы, влияющие на развитие летальных исходов у пациентов в течение пяти лет после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST / С.А. Бернс и др. // Неотложная кардиология. - 2017. - №2. - С. 3-12.

2. Меркулов, Е.В., Миронов В.М., Шрейдер Е.В. и др. Чрескожное коронарное вмешательство при стенозе ствола левой коронарной артерии у больных с острым коронарным синдромом: клинические и ангиографические предвестники неблагоприятного прогноза в период госпитализации / Е.В. Меркулов и др. // Неотложная кардиология. - 2014. - №4. - С. 22-36.

3. Кузьмина, Н.М. Влияние поражения ствола левой коронарной артерии на сократительную функцию левого желудочка в отдалённом периоде / Н.М. Кузьмина // Вестник Авиценны. - 2018. - Т. 20. №1. - С. 37-41.

4. Кузьмина, Н.М. Высокотехнологичная медицинская помощь при остром коронарном синдроме в Удмуртской Республике / Н.М. Кузьмина, Н.И. Максимов // Вестник Авиценны. - 2017. - Т. 19. № 1. - С. 37-41.

5. Bonacchi M. Urgent surgical revascularization of unstable angina: influence of double mammary arteries. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2001, Vol. 20, pp. 747-754.

6. Braunwald E. Unstable angina. Is it time for a Requiem? Circulation, 2015, Vol. 127, pp. 2452-2457.

7. De Feyter P.J. Bypass surgery versus stenting for the treatment of multivessel disease in patients with unstable angina compared with stable angina. Circulation, 2002, Vol. 105, pp. 2367-2372.

8. Franz-Josef N. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial Revascularization. European Heart Journal, 2018, Vol. 40, No. 2, pp. 87-165.

9. Fukui T. Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome versus stable angina pectors. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, Vol. 145, pp. 1577-1583.

10. Hoffman S. N. A meta-analysis of randomized controlled trials comparing coronary artery bypass graft with percutaneous transluminal coronary angioplasty: one - to eight - year outcomes. Journal of the American College of Cardiology, 2003, Vol. 41, pp. 1293-1304.

11. Louagie Y. A. 2015 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 2016, Vol. 37, pp. 267-315.

12. Sussenbach C. P. Unstable angina does not increase mortality in coronary artery bypass graft surgery. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2013, Vol. 28, pp. 391.

13. Wright R. S. American college of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines 2011 ACCF/AHA focused update incorporated into the ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina / Non-ST-Elevation Myocardial Infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines developed in collaboration with the American Academy of Family Physicians, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons. Journal of the American College of Cardiology, 2011, Vol. 57, pp. e215-e367.

14. Committee for proprietary medicinal products (CPMP) (2004). Points to consider on the choice of non-inferiority margin. - URL: http://home.att.ne.jp/red/ akihiro/emea/215899en_ptc.pdf

15. Food and Drug Administration (FDA) (2016) Non-Inferioty Clinical Trials to Establish Effectiveness. Guidance for Industry. - URL: https://www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidances/UCM202140.pdf.


Для цитирования:


Бочаров А.В., Попов Л.В. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТАДИЙНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ. Здравоохранение Таджикистана. 2020;(1):18-23.

For citation:


Bocharov A.V., Popov L.V. LONG-TERM RESULTS OF STAGE MYOCARDIAL REVASCULARIZATION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME AND MULTIVESSEL LESION. Health care of Tajikistan. 2020;(1):18-23. (In Russ.)

Просмотров: 0


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)