РЕЦИДИВНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Аннотация

Цель исследования. Изучение причин рецидива геморроя и разработка патогенетически обоснованных методов его лечения. Материалы и методы исследования. Анализированы результаты выполненных 2500 операций по поводу хронического геморроя и его осложнений за последние 5 лет. Отдаленные результаты различных по характеру и объему оперативных вмешательств были изучены у 980 пациентов. Наличие рецидива заболевания были отмечены у 80 (8,2%) пациентов. Результаты исследования и их обсуждение. Частота рецидивов заболевания после миниинвазивных методик отмечена в 60 (75,0%) случаях. При этом в 28 (35,0%) случаях после склеротерапии, в 18 (22,5%) случаях после геморроидопексии и в 14 (17,5%) случаях после различных вариантов перевязки либо прошивания геморроидальных узлов. После различных модификаций геморроидэктомии по Миллиган-Моргану рецидивы заболеваниям были отмечены у 20 пациентов. Наиболее частые причины развития осложнений и рецидивов заболевания в 35,6% наблюдений явилось широкомасштабное выполнение геморроидэктомии в амбулаторных условиях хирургами общего профиля, начинающими хирургами, не обладающими специальными навыками в обследовании и лечении проктологических больных. В 18,6% наблюдений рецидив геморроя был обусловлен неполной или «экономной» геморроидэктомией. Заключение. Таким образом, хронический геморрой как распространенное колопроктологическое заболевание требует лечения в специализированных проктологических центрах и клиниках.