ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОБТУРАЦИОННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

Аннотация

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с острым обтурационным холециститом. Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты диагностики и лечения 90 больных с острым обтурационным холециститом. В основную группу (1-ая) было включено 38 пациентов, при лечении которых применяли двухэтапную тактику на фоне лазеротерапии. Контрольную группу (2-ая) составили 52 пациента, у которых отсутствовала единая диагностическая и лечебная концепция, выполняли только лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ). Результаты исследования и их обсуждение. В структуре осложнений обтурации до операции был отмечен перивезикальный инфильтрат в 9 (23,7%) случаях в первой и в 11 (26,2%) случаях во второй группе, эмпиема желчного пузыря соответственно в 2 (5,3%) и в 4 (9,5%) случаях. Большинство пациентов второй группы были прооперировано позднее 72 часов с момента обтурации, тогда как первой группе была проведена усовершенствованная двухэтапная тактика после 72 часов с момента обтурации. В послеоперационном периоде осложнения местного характера чаще встречались во второй группе. Выводы. Комплексный диагностический подход позволяет своевременно поставить правильный диагноз и начать правильную лечебную тактику. При обтурация желчного пузыря более 72 часов, предпочтительно применение усовершенствованной двухэтапной тактики.