ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
Аннотация
Цель исследования. Изучить результаты диагностики и лечения детей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Материалы и методы исследования. Обобщен анализ результатов диагностики и лечения 41 пациентов, находившихся в отделении хирургии Научного Центра педиатрии и детской хирургии г. Алматы за период с 2002 по 2019гг. Среди них, бессимптомная (случайно выявленная) формы у 2 (5%) детей, параэзофагеальная форма грыжи - 8 (20%), скользящая грыжа - 24 (58%) пациентов с симптомами недостаточности кардии, вторичные грыжи на фоне заболеваний ЖКТ - у 7 (17%), из них: на фоне гастродуоденита - 5 детей, на фоне язвы желудка - 2. Результаты исследования и их обсуждение. В 26 (67%) случаях применена антирефлюксная операция по методу Nissen, у 13 (33%) пациентов выполнена операция клапанной гастропликации по методу Thall. Хирургическое вмешательство привело к разрешению симптомов во всех случаях. Заключение. Применение комплекса инструментальных методов диагностики и сравнительный анализ полученных данных позволяет выявить клинические варианты грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, оценить функциональное состояние органов пищеварительного тракта, что принципиально важно в выборе патогенетически обоснованного лечения, включая хирургическое.
Об авторах
Н. Н. Ахпаров
Научный центр педиатрии и детской хирургии
Таджикистан
Таджикистан
Р. З. Боранбаева
Научный центр педиатрии и детской хирургии
Таджикистан
Таджикистан
С. Б. Сулейманова
Научный центр педиатрии и детской хирургии
Таджикистан
Таджикистан
А. Ж. Оразалинов
Научный центр педиатрии и детской хирургии
Таджикистан
Таджикистан
Список литературы
1. Губергриц Н.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: современные представления о патогенезе и лечении / Н.Б. Губергриц, Г.М. Лукашевич, О.А. Голубова // Современная гастроэнтерология. - 2012. - № 3 (65). - С. 105-113.
2. Дронова О.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при некоторых хирургических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта / О.Б. Дронова, А.А. Третьяков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - Т 171. - № 6. - С. 35-37.
3. Лишов Е.В. Анатомия пищеводно-желудочного перехода и диафрагмы как фактор выбора метода хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Е.В. Лишов, А.А. Перминов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2011. - № 4 (80). - Ч. 2. - С. 106-108.
4. Пучков К.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов - М.: Медпрактика-М, 2003. - 172 с.
5. Сигал Е.И. Доброкачественные заболевания пищевода / Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С. 40-47.
6. Carrott P. W., Hong J., Kuppusamy M. et al. Clinical ramifications of giant paraesophageal hernias are underappreciated: making the case for routine surgical repair. Annals of Thoracic Surgery, 2012, Vol. 94, pp. 421-428.
7. Duranceau A. Massive hiatal hernia: a review. Diseases of the Esophagus, 2016, Vol. 29, pp. 350-366.
8. Frantzides C. T., Carlson M. A., Loizides S. et al. Hiatal hernia repair with mesh: a survey of SAGES members. Surgical Endoscopy, 2010, Vol. 24, pp. 1.017-1.024.
9. Kohn G., Price R. R., DeMeester S. R. et al. Guidelines for The management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy, 2013, Vol. 27 (12), pp. 4.409-4.428.
10. Low D.E., Unger T. Open repair of paraesophageal hernia: reassessment of subjective and objective outcomes. Annals of Thoracic Surgery, 2005, Vol. 80, pp. 287-294.
11. Menon S, Trudgill N. Risk factors in the aetiology of hiatus hernia: a metaanalysis. European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2011, Vol. 23, pp. 133-138.
12. Muller-Stich B. P., Achtstatter V, Diener M. K. et al. Repair of paraesophageal hiatal hernias-is fundo-plication needed? A randomized controlled pilot trial. Journal of The American College of Surgeons, 2015, 221 (2), pp. 602-610.
13. Newman R. M., Newman E., Kogan Z. et al. A combined laparoscopic and endoscopic approach to acute primary gastric volvulus. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 1997, Vol. 7(3), pp. 177-181.
14. Oelschlager B. K., Pellegrini C. A., Hunter J. G. et al. Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 2011, Vol. 213, pp. 461-468.
Рецензия
Для цитирования:
Ахпаров Н.Н., Боранбаева Р.З., Сулейманова С.Б., Оразалинов А.Ж. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ. Здравоохранение Таджикистана. 2020;(2):15-20.
For citation:
Akhparov N.N., Boranbaeva R.Z., Suleimanova S.B., Orazalinov A.Z. DIAGNOSTICS AND SURGICAL TREATMENT OF CHILDREN WITH HIATAL HERNIA. Health care of Tajikistan. 2020;(2):15-20. (In Russ.)
Просмотров: 87
Послать статью по эл. почте 