ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения осложненных форм эхинококкоза печени с применением миниинвазивной технологии и учетом показателей эндогенной интоксикации. Материалы и методы исследования. Приведен опыт хирургического лечения 80 больных с эхинококкозом печени и его осложнений. В том числе нагноившейся эхинококковые кисты были у 30 (37,5%) больных, механическая паразитарная желтуха у 30 (37,5%). Для оценки степени тяжести эндогенной интоксикации применены флуоресцентный метод исследования альбумина. Исследована эффективная концентрация альбумина, общая концентрация альбумина, резерв связывания альбумина и индекс токсичности, также исследованы показатели уровня продуктов перекисного окисления липидов и С-реактивного белка. Результаты исследования и их обсуждение. Основным методом диагностики ЭП являлось УЗИ, при котором в 92,4% случаев позволило установит диагноз. В группе пациентов с осложненными формами ЭП показатели содержание ДК, МДА и МСМ оказались выше, чем у больных без осложнений. Больным с осложненными формами ЭП выполнены двухэтапные оперативные вмешательства с применением миниинвазивной технологии, дезинтоксикационной, антиоксидантной и антигипоксической терапии. Заключение. Проведение первичных миниинвазивных вмешательств, дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии позволили улучшить общее состояние больных и выполнить оперативные вмешательства в более благополучных условиях для больных.

эхинококкоз печени, нагноение, механическая желтуха, эндогенная интоксикация, миниинвазивные вмешательства

1. Амонов Ш.Ш. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза печени из мини-доступа // Известия Академии наук Республики Таджикистан. / Ш.Ш. Амонов и др. // Отделение биологических и медицинских наук. - 2011. - №4 (177). - С. 68-73.

2. Анваров Х.Э. Особенности диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени и его осложнений / Х.Э. Анваров // Вестник экстренной медицины.- 2017.- X (1).- С. 97-103.

3. Гаджиев Н. Дж. Показатели перекисного окисления липидов печени, фиброзной капсулы и эритроцитов у больных эхинококкозом печени /Н. Дж. Гаджиев // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2007.-№2. - С. 54-59.

4. Дударев В.А. Роль процессов свободнорадикального окисления липидов и белков в патогенезе эхинококкоза печени / В.А. Дударев, Д.В. Фокин, А.А. Дударев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - №7 (часть 3). - С. 415-418.

5. Масленникова Н.А. Активность ферментованти-оксидантной системы крови у больных эхинококкозом / Н.А. Масленникова и др. // Казанский медицинский журнал. - 2014.- № 4.-С.531-533.

6. Прудков М.И. Операции из мини-доступа в хирургическом лечении эхинококкоза печени / Ш.Ш. Амонов, О.Г. Орлов // Анналы хирургической гепатологии. - 2011.- № 4.-С.40-45.

7. Рахматуллаев А.Р. Эффективность применения современной технологии в лечении эхинококкоза органов брюшной полости /А.Р Рахматуллаев, С.М. Хасанов // Здравоохранение Таджикистана. - №3. - 2019. - С. 36-41.

8. Сангов Д.С. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени / Д.С. Сангов, Ф.Н. Назаров, Т.Г. Гульмурадов // Здравоохранение Таджикистана. - 2013. - №3. - С.53-57.

9. Скипенко О.Г. Прорыв эхинококковой кисты в желчные протоки, осложненный холедоходуоденальным свищом / О.Г. Скипенко [и др.] // Хирургия. - 2012.- №7.-С.80-82.

10. Стреляева А.В. Функциональное состояние печени и патогенетическая терапия при эхинококкозе / А.В. Стреляева [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -2013.-№2.-С.27-29.

11. Хаджибаев А.М. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложненного прорывом в желчные пути / А.М. Хаджибаев, Х.Э. Анваров, М.А. Хашимов // Вестник экстренной медицины. - 2010. - №4. - С. 15-18.

12. Шевченко Ю.Л. Диагностика и лечение осложненных форм эхинококкоза печени / Ю.Л. Шевченко и др. // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. - 2012. - №2. - С. 22-7.

13. Юдакова О.В. Интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантная активность, уровень молекул средней массы как показатели эндогенной интоксикации при распространенном перитоните / О.В. Юдакова, Е.В. Григорьев // Клин.лаб. диагностика. -2004. - № 10. - С. 20-22.

14. Rajesh, R. Effectiveness of punctureaspiration-in-jection-reaspiration in the treatment of hepatic hydatid cysts. Iranian Journal of Radiology, 2013, Vol. 10 (2), pp. 68-73.

15. Symeonidis, N. Complicated liver echinococcosis: 30 years of experience from an endemicarea. Scandinavian Journal of Surgery, 2013, Vol. 102, pp. 171-177.