Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

ПАНКРЕАТО-БИЛИАРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Улучшение диагностики и хирургического лечения панкреато-билиарных осложнений язвенной болезни.

Материал и методы. Работа основана на оперированных 74 больных с пеанкреато-билиарными осложнениями (ПБО) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК). Из 74 пациентов у 45 (60,8%) имелись проявления панкреатического синдрома, у 21 (28,4%) – билиарного синдрома и у 8 (10,8%) - смешанные.

Результаты и их обсуждение. Клинические проявления ПБО язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, как правило, атипичные и протекают в виде 3 клинических синдромов. При пенетрации дуоденальной язвы в головку поджелудочной железы (n=28) и БДС (n=17) в клинической картине заболевания доминировали признаки хронического индуративного панкреатита с высокими показателями активности панкреатических ферментов в крови и моче. В 18 наблюдениях при пенетрации язвы в общий желчный проток превалировали клинической картине поражения билиарного дерева со стойким болевым синдромом и рецидивирующей желтухой, а в 31 наблюдениях в клинической картине билиарного синдрома доминировали признаки холангита вследствие образования холедоходуоденального свища.

Заключение. Клиническая картина ПБО атипична и сопровождается наличием различных осложнений. Хирургическая тактика при ПБО нестандартная, требует выполнения первичной резекции желудка по Ру в сочетании со стволовой ваготомией и корригирующими вмешательствами на внепеченочных желчных протоках по строгим показаниям.

Об авторах

К. М. Курбонов
Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Таджикистан


К. Р. Назирбоев
Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Таджикистан

Назирбоев Кахрамон Рузибоевич – к.м.н. ассистент

тел.: +992 93 405 44 04



Список литературы

1. Абдуллаев Р.Я. и др. Ультрасонография желудка и 12-перстной кишки. — Харьков, 2009. — 100 с.

2. Багненко С.Ф. и др. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение // Вестн. хир. – 2009. – №6. – С. 12–15.

3. Власов А.П., Сараев В.В., Степанов Ю.П. Новые технологии в хирургии «трудных» язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №8. - С. 44 - 48.

4. Евсеев М.А., Клишин И.М. Эффективность антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы при гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2010.- №3. – С. 55-62.

5. Зайцев О.В., Тараесенко С.В., Песков О.Д. Хирургическая тактика при юкстапапиллярных язвах двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. — 2011. — № 1. — С. 30—35.

6. Леменко З.А., Осмонова З.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 80 с.

7. Писаревский Г.Н. Методы закрытия дуоденальной культи //Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова.- 2011.- № 3.- С. 67 – 72.

8. Vashist Y.K. Management of the difficult duodenal stump in penetrating duoden ulcer disease: a comparative analysis of duodenojejunostomy with "classical" stump closure (Nissen-Bsteh). Langenbeck’s Archives of Surgery, 2012, Vol. 397 (8), pp. 124-127.

9. Oida T., Kano H. Percutaneous drainage in conservative therapy for perforated gastroduodenal ulcers. Hepatogastroenterology, 2012, Vol. 59, pp.168–170.


Рецензия

Для цитирования:


Курбонов К.М., Назирбоев К.Р. ПАНКРЕАТО-БИЛИАРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Здравоохранение Таджикистана. 2018;(1):34-40.

For citation:


Kurbanov K.M., Nazirboev K.R. PANCREATIC BILIARY COMPLICATIONS OF DUODENAL ULCER. Health care of Tajikistan. 2018;(1):34-40. (In Russ.)

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)