Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ДУОДЕНОХОЛЕДОХЕАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Улучшение диагностики и хирургического лечения дуоденохоледохеальных свищей при язвенной и желчнокаменной болезни.

Материал и методы исследования. Анализированы результаты комплексной диагностики и хирургического лечения 54 больных с дуоденохоледохеальным свищом. Дуоденохоледохеальный свищ вследствие желчнокаменной болезни имел место у 35 (64,8%) больных, а в 19 (35,2%) случаях причиной являлась язвенная болезнь. В клинических проявлениях дуоденохоледохеального свища различали 3 типа течения. Первый тип (n=17) характеризовался бессимптомным течением, при втором типе (n=16) была характерной клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, при третьем типе клиническая картина (n=21) характеризовалась доминированием признаков холангита и холедохолитиаза.

Результаты исследований и их обсуждение. При ультразвуковом исследовании в 24 (44,4%) наблюдениях выявили расширение общего желчного протока, наличие аэробилии в 14 случаях. В 8 случаях при эндоскопии отмечали выхождение желчи из кратера язвы, при рентгенологическом исследовании в 27 (50%) наблюдениях выявили попадание контрастного вещества в желчные протоки, в 14 случаях - и аэробилию.

Заключение. При лечении дуоденохоледохеального свища возникают нестандартные хирургические ситуации, требующие в каждом конкретном случае строго дифференцированного подхода.

Об авторах

К. Р. Назирбоев
Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибн Сино; ГУ «Комплекс здоровья Истиклол»
Таджикистан

Назирбоев Кахрамон Рузибоевич – к.м.н., ассистент

тел.: +992 93 405 44 04



К. М. Курбонов
Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибн Сино; ГУ «Комплекс здоровья Истиклол»
Таджикистан


Список литературы

1. Белоконев В.И., Харин И.В. Этапность при лечении больных с дуоденальными свищами после резекции желудка по поводу язвенной болезни //Вестник Авиценны.- №2.- 2015.- С. 13-18.

2. Величко Е.А., Некрасов А.Ю., Истомин Н.П. Алгоритм выбора метода хирургического лечения пациентов с острым деструктивным холециститом с повышенным операционно-анестезиологическим риском // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2016. – № 1. – С. 26- 29.

3. Власов А.П., Сараев В.В., Степанов Ю.П. Новые технологии в хирургии «трудных» язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №8. - С. 44 - 48.

4. Зайцев О.В., Тараесенко С.В., Песков О.Д. Хирургическая тактика при юкстапапиллярных язвах двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии. - 2011. - №1. - С. 30-35.

5. Курбонов Дж.М., Ашуров А.С. Миниинвазивные методы хирургического лечения осложненных форм острого калькулёзного холецистита // Здраво- охранение Таджикистана.- 2013.- №4.- С.47-50.

6. Писаревский Г.Н. Методы закрытия дуоденальной культи //Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова.- 2011.- № 3.- С. 67–72.

7. Столин А.В. Тактика лечения гнойно- деструктивных форм острого калькулёзного холецистита // Вестник ВолГМУ. – 2009. – №4 (28). – С.34-36.

8. Falor A.E., Zobel M., Kaji A. еt al. Admission variables predictive of gangrenous cholecystitis. American Surgeon, 2012, Vol. 78, (10), pp. 1075–1078.

9. Gurgenidze M., Kiladze M., Beriashvili Z. Miniinvasive surgical management of cholelithiasis for elderly and senile patients: a retrospective study. Georgian Medical News, 2013, Vol. 219, pp. 7-13.

10. Vashist Y. K. Management of the difficult duodenal stump in penetrating duodenal ulcer disease: a comparative analysis of duodenojejunostomy with "classical" stump closure (Nissen-Bsteh)/ Y.K. Vashist. Langenbeck’s Archives of Surgery, 2012, Vol. 397 (8), pp. 124-127.


Для цитирования:


Назирбоев К.Р., Курбонов К.М. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ДУОДЕНОХОЛЕДОХЕАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ. Здравоохранение Таджикистана. 2018;(1):58-62.

For citation:


Nazirboev K.R., Kurbonov K.M. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE CHOLEDOCHODUODENAL FISTULAS. Health care of Tajikistan. 2018;(1):58-62. (In Russ.)

Просмотров: 0


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)