Инфузионная терапия доброкачественной механической желтухи

Аннотация

Цель исследования. Улучшение эффективности периоперационного применения донатора оксид азота – тивортина у больных с механической доброкачественной желтухой.

Материалы и методы исследования. В клинике проведено проспективное рандомизированное исследование анализ течения периоперационного периода у 80 пациентов с МДЖ. В 1-й основной группе 42 пациентам (52,5%) в состав инфузионной терапии был включен тивортин в дозе 200 мл/сут в течении 5 суток до операции и 8 суток в послеоперационном периоде. Во вторую, контрольную, группу были включены 38 (47,5%) больных, которым проводилась периоперационная инфузионная терапия без применения тивортина.

Результаты исследования и их обсуждение. Дооперационное применение тивортина обеспечивало снижение уровня МСМ (с 3,7±0,06 усл/ед до 2,46±0,05 усл/ед), уровня МДА (с 5,2±0,09 нмколь/л до 4,4±0,02 нмкмоль/л). У больных основной группы на фоне снижения концентрации эндотоксина (с 415,3±6,3 ед/мл до 0,5±0,2 ед/мл) и эндотелина 1 (с 2,1±1,2 мкмоль/л до 0,6±0,18 мкмоль/л), а также ЦДЕК (с 13,3±1,4 кл/100 до 4,9±0,4 кл/100) наблюдали повышение уровня оксид азота (с 16,4±3,2 кммоль/л до 27,2±1,4 кммоль/л).

Заключение. Включение в комплекс пери и постдекомпрессионной медикаментозной терапии больных с механической доброкачественной желтухой донатора оксида азота - тивортина способствует снижению частоты развития постдекомпресионной печеночной недостаточности.