Эффективность эндовенозной лазерной коагуляции в лечении варикозной болезни

Цель исследования. Оценка эффективности эндовенозной лазерной коагуляции при лечении варикозной болезни.

Материалы и методы исследования. Проведено проспективное исследование результатов применения эндовенозной лазерной коагуляции как основного метода лечения варикозной болезни нижних конечностей у 107 пациентов 23 (21,5%) мужчин и 84 (78,5%) женщин в возрасте 18-65 лет. Во всех наблюдениях отмечалось варикозное расширение ствола большой подкожной вены и её притоков в области голени и бедра.

Результаты исследования и их обсуждение. Венозные тромбоэмболические осложнения после эндовенозной лазерной коагуляции ни в одном случае не отмечены. Нагноение послеоперационной раны после кроссэктомии наблюдалось всего лишь у 2 больных. Средняя сумма баллов болевого синдрома в первые сутки после эндовенозной лазерной коагуляции составила 4,2±0,9, на седьмые сутки – 1,9±0,5 баллов (р<0,001). Длительность приёма обезболивающих препаратов в среднем составила 3,5±0,7 суток. У 77,6% пациентов отмечался наличие экхимоза, в 4,7% наблюдениях переходящая парестезия вследствие термического повреждения кожного нерва. Средняя продолжительность госпитализации пациентов составила 1,5±0,2 суток.

Заключение. Эндовенозная лазерная коагуляция является высокоэффективным миниинвазивным методом лечения варикозной болезни. Меньшая частота осложнений после эндовенозной лазерной коагуляции отмечается при использовании световодов радиальной эмиссии.

1. Гаибов А.Д. Важнейшие аспекты диагностики и лечения острого варикотромбофлебита / А.Д. Гаибов, О.Н. Садриев, Э.С. Джуракулов и др. // Вестник Авиценны. - 2016. - № 3 (68). - С. 95-103.

2. Гаибов А.Д. Острый илеофеморальный венозный тромбоз / Гаибов А.Д., Садриев О. Н., Калмыков Е. Л. и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 9, № 5. - С. 63-68.

3. Гаибов А.Д. Первый опыт применения эндовазальной лазерной коагуляции при лечении варикозной болезни в Таджикистане / А.Д. Гаибов, Е.Л. Калмыков, М.С. Иноятов // Вестник Авиценны. - 2013. - № 2 (55). - С. 12-19.

4. Игнатьев И. М. Метод интравазальной вальвулопластики при варикозной болезни /И. М.Игнатьев, Р. А.Бредихин, Р. В.Ахметзянов //Флебология. – 2010. – Т. 4, № 1. – С. 15-20.

5. Кульчиев А.А. Малоинвазивное лечение варикозной болезни / А.А.Кульчиев, С.В.Тигиев, А.А. Морозов // Флебология. – 2015. – Т. 8, № 1. – С. 30-32.

6. Маризоева М.М. Течение родов у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева, О.Н. Садриев, Е.Л. Калмыков и др. // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2017. - Т. 25, № 1. - С. 97-102.

7. Потапов М.П. Возможности эндовазальной лазерной облитерации в реализации гемодинамической программы хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей / М.П. Потапов // Здоровье и образование XXI века. - 2018. - Т. 20, № 1. – С. 134-138.

8. Родоман Г.В. Эндовазальная лазерная облитерация в лечении варикозной болезни нижних конечностей / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Е.К.Наумов и др. // Флебология. – 2014. - № 3. – С. 57-61.

9. Садриев О.Н. Рецидив варикозной болезни после флебэктомии / О.Н. Садриев, Е.Л. Калмыков, А.Д. Гаибов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2016. - Т. 24, № 1. - С. 86-90.

10. Славин Д.А. Эндовенозная лазерная облитерация в лечении пациентов с варикозной болезнью / Д.А. Славин, А.Н. Чугунов, Н.В. Евстратова // Практическая медицина. – 2014. – № 5. – С. 82-87.

11. Табаров М.Р. Лазеротерапия в комплексном лечении венозных язв нижних конечностей / М.Р. Табаров, А.Н. Камолов и др. // Флебология. - 2009. - Т. 3, № 2. - С. 43-45.

12. Шайдаков Е.В. Прогнозирование результатов эндовенозной лазерной облитерации у пациентов разных возрастных групп / Е.В. Шайдаков, В.Л. Булатов, Е.А. Илюхин // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21, №2. – С. 61-68.

13. Paravastu S. C. Endovenous ablation therapy (laser or radiofrequency) or foam sclerotherapy versus conventional surgical repair for short saphenous varicose veins. Cochrane Database Syst Rev, 2016, No. 11 (11), рр. 1-56.

14. Von Hodenberg E. Endovenous laser ablation of varicose veins with the 1470 nm diode laser using a radial fiber – 1-year follow-up. Phlebology, 2013, No. 11, рр. 23-27.