Результаты применения двухэтапной пластики при тяжелых последствиях ожогов верхней конечности

Цель исследования. Изучение ближайших и отдалённых результатов применения несвободных лоскутов при лечении больных с последствиями ожогов верхней конечности.

Материал и методы исследования. В материал исследования вошли 32 больных, с последствиями ожогов верхней конечности, обратившихся в отделение восстановительной хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии в период с 2003 по 2020 годы. Возраст больных колебался в пределах от 4 до 32 лет, среднее значение составило 19,6±1,9 года.

Результаты исследования и их обсуждение. Интраоперационных осложнений отмечено не было. Средний объём кровопотери в течение одной операции составил 125,6±11,3 миллилитров (определялся при выжимании салфеток). Средняя продолжительность операции составила 128,6±15,7 минут. После пересадки несвободного пахового лоскута осложнений не отмечалось. Для достижения более приемлемого эстетического результата применяли пересадку несвободного лучевого лоскута, в сроки от пяти до пятнадцати лет после выполнения первичной операции.

Заключение. Таким образом, соблюдение этапности операции в зависимости от превалирования того или иного компонента повреждения решается индивидуально и при этом строго соблюдаются принципы реконструкции важных анатомических структур.

1. Абдуллоев Д.А. Некоторые аспекты ожоговых травм в Республике Таджикистан (распространенность, проблемы и перспективы лечения) / Д.А. Абдуллоев, Т.Г. Гайратов, И.А. Пайков // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. – 2018. – Т. 8, № 1 (25). – C. 5 – 9;

2. Агаджанова К. В. Восстановление кожных покровов после ожогов средней тяжести / К.В. Агаджанова и др. // MEDICAL SCIENCES. – 2020. - №26(50). - С. 27 – 30;

3. Агаджанова К.В. Ожоги: классификация и подходы к лечению в зависимости от степени тяжести /К.В. Агаджанова и др // MEDICAL SCIENCES. – 2019. - №2(54). - С. 10– 14;

4. Адмакин А. Л. Ожоговые рубцы: особенности развития, диагностики и коррекции консервативными методами /А. Л. Адмакин и др.// Клиническая медицина. – 2018. – Т. 96, №. 1. – C.20 – 24;

5. Стяжкина С. Н. Актуальные проблемы лечения ожоговых ран у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани / Стяжкина С. Н., и др. // Медикофармацевтический журнал «Пульс». – 2019. – Т. 21,№ 1. – C.99 – 102;

6. Аутогреф Ф.Т. Современные способы выполнения свободной кожной пластики полнослойным и аутотрансплантатами / Ф.Т. Аутогреф и др. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии №. – 2016. – Т. 1. – С. 56;

7. Афоничев К.А. К вопросу свободной кожной пластики в реконструктивной хирургии ожогов у детей / К.А. Афоничев, М.С.Никитин, Я.Н. Прощенко // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5, №. 1.- C.39 – 44;

8. Бабичев Р. Г. Актуальные вопросы хирургического лечения ожогов тыльной поверхности кисти / Р. Г. Бабичев С. Б., Богданов, Ю. П. Савченко // Кубанский научный медицинский вестник. – 2016. – №. 2. – C.20 – 24;

9. Биконуров Н. О. Пластика несвободным паховым лоскутом у больных с послеожоговыми последствиями / Н.О. Биконурови и др. // Scientific-Practical Journal of Medicine, VestnikKazNMU». – 2017. – №. 3 (2). – C.400 – 404;

10. Bogdanov S.B. et al. Improvement of surgical treatment for post-ambustialcicatrical deformations using vacuum therapy. Innovative medicine of Kuban, 2019, No. 2, pp. 30-35.

11. Filippova O.V. et al. Long-term results of plasty of granulating wounds of the distal extremities with mesh and solid skin autografts ofburn wounds in children. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, 2019, Vol. 7, No. 3, pp. 35-44.

12. Palimbetiva D. N. et al. Mode of modeling thermal burns of the skin whith the evolution ofa cicatricial alopecia. Central Asian Journal of Medicine, 2019, Vol. 2019, No. 2, pp. 79-85.