Значимость избыточного веса и висцерального ожирения при выявлении прегестационного диабета в популяции женщин репродуктивного возраста г. Душанбе

Цель исследования. Ознакомление с методикой этапности в ходе обследования коренного населения женщин репродуктивного возраста г. Душанбе.

Материалы и методы исследования. Нами было осмотрено 1500 женщин проживающих в городе Душанбе, на период 2020-2021гг., Осмотр проведен на базах медицинских центров здоровья города Душанбе. В процессе исследования для уточнения факторов риска в развитии прегестационного диабета нами измерялся вес, рост больных, объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ), вычислялось соотношение ОТ/ОБ, а также проводилось анкетирование всех осмотренных женщин.

Результаты исследования и их обсуждение. В частности, 8 случаев сахарного диабета 1 типа, 92 – сахарного диабета 2 типа и 2 случая с подозрением на диабет MODY. В процессе исследования, также следует отметить, что ведущим фактором риска, развития особенно сахарного диабета 2 типа (в 60% наблюдений) являлось наличие избыточного веса и в особенности висцерального ожирения. Средний уровень гликированного гемоглобина в группе выявленных больных сахарным диабетом 1 типа составил 7,7±0,8%. Возраст обследованных 35,7±4,1 лет. Средний уровень гликированного гемоглобина в группе больных сахарным диабетом 2 типа составил 7,5±0,9%. Кроме того, в процессе исследования было обнаружено повышение уровня инсулина в крови у больных с избыточной массой тела и ожирением в среднем на 15,2 мМЕ/л. При подсчёте индекса НОМА отмечено достоверное (р<0,01) его повышение преимущественно в группе больных с избыточной массой тела и ожирением

Заключение. Учитывая полученные результаты, показана ведущая роль избыточной массы тела и висцерального ожирения в выявлении прегестационного диабета.

1. Анварова Ш.С. Распространение сахарного диабета 2 типа в коморбидности с основным фактором метаболического синдрома в Таджикистане./ Ш.С. Анварова// Актуальные проблемы сердечно-сосудистых и соматических заболеваний». – 2019. – C. 100.

2. Бородкина Д.А. Можно ли назвать висцеральное ожирение ключевым фактором парадокса ожирения?/ Д.А. Бородкина О.В. Груздева Л.В. Квиткова //Проблемы Эндокринологии. - 2016. - C. 33-39.

3. Дедов И.И. Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений/И.И. Дедов// Ж. «Сахарный диабет». – 2013. - №3. - C.4-10.

4. Забаровская З.В. Осложнения беременности у женщин с гестационным и прегестационным сахарным диабетом./З.В.Забаровская, Л.Ф.Можейко, С.А.Павлюкова//Репродуктивное здоровье в Беларуси. Минск. - 2010. - №6(12). – С. 49-58.

5. Крысанова В.С. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения/ В.С. Крысанова, М.В. Журавлева, С.Ю. Сереброва // Русский медицинский журнал. - 2015. - №26. - С. 1534-1537.

6. Папышева О.В. Влияние прегестационного ожирения на перинатальные исходы у женщин c гестационным сахарным диабетом/ О.В. Папышева, Г.А.Котайш, И.В. Савенкова// Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019. - Т.7. - №3. - С. 25-30.

7. Сафина С.А. Значение генетической диагностики Mody-Диабета/ С.А. Сафина, Т.И. Субботина, Т.М. Рожнова // Генетика в системе медицинских наук. Москва. - 2020. – C. 73-75

8. Atlas D. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2017.

9. Boothoorn S.H. Low-educated women have an increased risk of gestational diabetes mellitus: the Generation R Study /S.H. Boothoorn, L.M. Silva, S.E. Murray// Acta Diabetol. 2015, Vol. 52(3), pp. 445-452.

10. Fajans S.S,, Bell G.I. MODY: history, genetics, pathophysiology, and clinical decision making. Diabetes Care, 2011, No. 34(8), pp. 878-84.

11. Fernandez Alba J.J. Indications of caesarean section in overweight and obese versus normal-weight pregnant women: a retrospective cohort study. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018, Vol. 31(3), pp. 357-363.

12. Landon M. Obstetric management of pregnancies complicated by diabetes mellitus. Clin.Obstet. Gynecol, 2000, Vol. 43(1), pp. 65-74.

13. Miller E. Elevated maternal hemoglobin A1C in early pregnancy and major congenital anomalies in infants of diabetic mothers. N. Engl. J. Med., 1981, No. 304(22), pp. 1331-1334.

14. Urbanová J. MODY diabetes and screening of gestational diabetes. Ceska Gynekol, 2020, No. 85(2), pp. 124-130.

15. World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet no 311. Geneva: World Health Organization; 2016.