Возможности криохирургии в лечении заболеваний органов брюшной полости

Цель исследования. Изучение непосредственных результатов применения криохирургических инструментов и сверхнизкой температуры жидкого азота в лечении заболеваний органов живота.

Материалы и методы исследования. В статье представлены результаты хирургического лечении с использованием сверхнизкой температуры жидкого азота (196°C) у 308 больных с заболеваниями органов брюшной полости, в гепато-хирургическом отделении ГУ «Института гастроэнтерологии Республики Таджикистан» за период 2016-2022 гг.

Результаты исследования и заключение. Авторами, после разработки новейшей криогенной аппаратуры, предложен алгоритм применения сверхнизкой температуры жидкого азота в лечении заболеваний органов живота. Выяснилось, что возникающая криодеструкция приводит к гибели паразитарных элементов альвеококкоза, эхинококкоза и туберкулёза печени, а также к цитолизу атипичных клеток при гепатоцеллюлярной карциноме. Важнейшим преимуществом криохирургии печени, особенно при сопутствующем хроническом вирусном гепатите и цирроз печени, является надежный паренхиматозный гемо- и холестаз, уменьшение интраоперационной кровопотери, повышение радикальности операции, надежная профилактика интраоперационной диссеминации злокачественных и паразитарных заболеваний печени.

Заключение. Накопленный опыт операций по поводу различных ЗОЖ с использованием сверхнизкой температуры жидкого азота позволяет заключить, что криохирургия ЗОЖ имеет несомненную перспективу. Положительная характеристика использования криотехнологии в лечении тяжелых заболеваний органов живота позволяет говорить о целесообразности широкого внедрения метода в клиническую практику.

1. Гулов М.К. Классификация осложнений эхинококкоза печени / М.К. Гулов [и др.] // Вестник Авиценны. – 2010. – №3. – С. 18-24.

2. Даминова Н.М. Хирургическое лечения осложнённых заболеваний печени / Н.М. Даминова, К.М. Курбонов, З.А. Азизов // Здравоохранения Таджикистана. - 2018. - №1. - С. 25-30.

3. Джаборов А.И. Рецидивный эхинококкоз печени / А.И. Джаборов, А.Н. Кахоров, К.М. Курбонов // Вестник Авиценны. - 2015. - №4 (65). - С. 30-34.

4. Меджидов Р.Т. Лечения и профилактика рецидива эхинакоккоза печени / Р.Т. Меджидов, Р.С. Султанова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2020. - Т.179, №2. - С. 26-32.

5. Мерзликин Н.В. Криохирургические технологии при альвеококкозе печени / Н.В. Мерзликин, Б.И. Альперович, В.Ф. Цхай и др. // Анналы хирургической гепатологии, - 2017. - №22 (4). - С. 11-17.

6. Мерзликин Н.В. Криохирургия опухолей печени / Н.В. Мерзликин, Н.А. Цхай, Т.Б. Бражникова и др. // Сибириский онкологической журнал. - 2018. - Т.17, №2. - С. 41-48.

7. Третьяков А.А. Хирургическая тактика при очаговых образованиях в печени (по материал областного гепатологического центра) / А.А. Третьяков, А.Н. Неверов, С.В. Петров, А.Ф. Щетинин, В.Ю. Глебов // Оренбургский медицинский вестник. - 2016. - Т.4, №4 (16). - С. 28-32.

8. Седаков И.Е. История развития криохирургия / И.Е Седаков // Новообразования. - 2018. – Т. 11. - С. 52-58.

9. Korpan N.N. [Pancreas cryosurgery], Basics of Cryosurgery, first ed., New York, Springer-Verlag Publ., 2001, 330 p.

10. Pesi B., Ferrero A., Grazi G.L. Liver resection with thrombectomy as a treatment of hepatocellular carcinoma with major vascular invasion: results from a retrospective multicentric study. American Journal of Surgery, 2015, Vol. 210 (1), pp. 35-44.