Оценка эффективности программ ЭКО у женщин с бесплодием, после хирургических вмешательств на органах малого таза
https://doi.org/10.52888/0514-2515-2023-356-1-54-60
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием после хирургических вмешательств на органах малого таза.
Материал и методы исследования: анализированы данные 90 женщин, обратившихся в Медицинский центр «Насл» в связи с бесплодием для проведения ЭКО за 2017-2020гг., которым на первом этапе были применены различные подходы в хирургическом лечении и без оперативных вмешательств на органах малого таза в анамнезе.
Результаты исследования и их обсуждение. Дифференцированный подход на хирургическом этапе и комплекс реабилитационных противоспаячных мер в послеоперационном периоде в подготовки к программе ЭКО обеспечил частоту наступления клинической беременности в 69% случаях, а кумулятивный коэффициент частоты живорождений (CLBR) - 44,8% в основной группе.
Выводы. Снижение фертильности женщин, перенесших полостные оперативные вмешательства без соблюдения органсберегающих принципов и реабилитационных противоспаячных мероприятий, обосновывает более широкое внедрение эндоскопических органсберегательных вмешательств на органах малого таза с обязательным послеоперационным комплексом восстановительных мероприятий у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста с целью сохранения их фертильности.
Об авторе
М. Ш. Мукарамшоева
ООО «Медицинский центр «Насл»; Кафедра акушерства и гинекологии №1, ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»
Таджикистан
Таджикистан
Мукарамшоева Мехрангез Шоинбековна - соискатель кафедры акушерства и гинекологии №1 ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»
Тел.: +992938525900
Список литературы
1. Оразов М.Р. Проблемный эндометрий как фактор бесплодия: поиск путей преодоления продолжается / М.Р. Оразов, К.В. Краснопольская, Е.С. Силантьева, Л.М. Михалева, И.Ю. Ершова, Е.В. Лагутина, П.А. Семенов // Трудный пациент. - 2020. – Т.18, №8–9. - С. 13-19.
2. Смирнова И.В. Эндометриозассоциированное бесплодие / И.В. Смирнова, А.Г. Бресский, О.В. Лысенко // Охрана материнства и детства. - 2011. - №1. - С. 63–65.
3. Хамзин И.З. Влияние биполярной коагуляции на овариальный резерв (ОР) при энуклеации эндометриоидных кист / И.З. Хамзин, Д.А. Шуйская, Э.Д. Месропян, Э.С. Степанян // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - Т.65. - С. 64-65.
4. Храмцова А.Ю. Современный взгляд на проблему «тонкого» эндометрия: пути решения в программах вспомогательных репродуктивных технологий / А.Ю. Храмцова, Н.В. Башмакова // Проблемы репродукции. - 2019. – Т.25, №4. – С. 69–76.
5. Chang H.J., Han S.H., Lee J.R. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum antiMüllerian hormone levels. Fertility and Sterility, 2010, Vol. 94 (1), pp. 343-349.
6. Du J., Lu H., Yu X. Efficacy and safety of plateletrich plasma for the treatment of thin endometrium: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2020, No. 99(3), pp. e18848.
7. Eftekhar M., Neghab N., Naghshineh E. Can autologous platelet rich plasma expand endometrial thickness and improve pregnancy rate during frozen-thawed embryo transfer cycle? A randomized clinical trial. Taiwan Journal of Obstetrics and Gynecology, 2018, No. 57(6), pp. 810-813.
8. Gore A.C., Chappell V.A., Fenton S.E. EDC-2: The Endocrine Society’s Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals. Endocrine Reviews, 2015, Vol. 36 (6), pp. E1-E150.
9. Iwase A., Hirokawa W., Goto M. Serum anti-Müllerian hormone level is a useful marker for evaluating the impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve. Fertility and Sterility, 2010, Vol. 94 (7), pp. 2846-2849.
10. Lessey B.A., Young S.L. What exactly is endometrial receptivity? Fertility and Sterility, 2019, No. 111, pp. 611–7.
11. Liu K.E., Hartman M., Hartman A. Management of thin endometrium in assisted reproduction: a clinical practice guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society. Reproduction Biomedicine Online, 2019, No. 39(1), pp. 49-62.
12. Mahajan N., Sharma S. The endometrium in assisted reproductive technology: how thin is thin? Journal of Human Reproduction Science, 2016, No. 9(3), pp. 3-8.
13. Mascarenhas M.N., Flaxman S.R., Boerma T. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Medicine, 2012, Vol. 9(12), pp. 1001356.
14. Sinclair D., Gaither K., Mason T.C. Fertility outcomes following myomectomy in an urban hospital setting. Journal of the National Medical Association, 2015, Vol. 97 (10), pp. 1346-8.
Рецензия
Для цитирования:
Мукарамшоева М.Ш. Оценка эффективности программ ЭКО у женщин с бесплодием, после хирургических вмешательств на органах малого таза. Здравоохранение Таджикистана. 2023;(1):54-60. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2023-356-1-54-60
For citation:
Mukharamshoeva M.Sh. Evaluation of the efficacy of ivf programs in women with infertility who have surgical interventions on the pelvic organs. Health care of Tajikistan. 2023;(1):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.52888/0514-2515-2023-356-1-54-60
Просмотров:
256
Послать статью по эл. почте 