Когнитивные и речевые расстройства у больных с гемипаретической формой детского церебрального паралича

Цель исследования. Оценить когнитивные и речевые функции у больных с детским церебральным параличом.

Материал и методы исследования. Нами обследованы в ходе исследования 125 детей в 7-9 лет с окончательным диагнозом ДЦП, гемиплегическая форма (G80.2). Больные были распределены на 2 группы в зависимости от локализации полушарного очага. I группу составили 72 пациента с левосторонним гемипарезом (ЛГП) 33 девочки и 39 мальчиков. II группу составили 53 пациента с правосторонним гемипарезом (ПГП) 23 девочки и 30 мальчика. В контрольную группу включили 30 практически здоровых детей (16 мальчиков и 14 девочек) без неврологической патологии со средним возрастом в 7,3±1,5 лет.

Результаты исследования и их обсуждения. Дети с ЛГП чаще обладали нарушениями темпа и просодических характеристик речи (43,7%). Темп речи был нарушен у 33,8% детей, повествовательная речь – у 14,1%. Эти расстройства являются «правополушарной корковой дизартрией». Нарушения счета констатировали у 4,2% детей.

В группе с ПГП констатировали нарушения экспрессивной речи: «монологической»– у 88,7%, «диалогической»– у 86,8%, «автоматизированной»– у 17,0% больных, не плавная речь – у 66,0%, замедленная – у 64,2%.

Заключение. Полученные результаты исследования указывают на высокую степень корреляции речевых расстройств и нарушение когнитивных функций с тяжестью гемипареза и структурными изменениями на МРТ головного мозга. Эти результаты достоверно отличаются от соответствующих показателей в зависимости от стороны гемипареза и пола.

1. Немкова С.А. Речевые нарушения при детском церебральном параличе: диагностика и коррекция / С. А. Немкова // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. – 2019. – Т. 119, №5. – С. 112–119.

2. Немкова С.А. Нарушения психического развития при детском церебральном параличе: комплексная диагностика и коррекция / С.А. Немкова // Журнал неврологии и психиатрии.-2018.- №2.- С. 105-113.

3. Пономарева Т.В. Возрастные особенности функциональной межполушарной асимметрии: научный аспект / Т.В. Пономарева, Т.В. Бушуева // Наука-2020. – 2019.- Т.33, №8.- С. 94-101.

4. Приходько О.Г. Специфика речевого развития детей с церебральным параличом / О.Г. Приходько // Специальное образование.-2014.- №2.- С. 107-112.

5. Трепилец В.М. Применение препарата Когитум у детей с детским церебральным параличом и нарушениями речи / В.М. Трепилец, О.В. Быкова, Л.Г. Хачатрян // Нервные болезни.- 2021.-№1.- С. 39-44.

6. Gordon A.M. Impaired voluntary movement control and its rehabilitation in cerebral palsy. Advances in experimental medicine and biology. – 2016. Vol. 957, pp. 291–311.

7. Early accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. I. Novak [et al.]. JAMA pediatrics.- 2017.Vol.171, No. 9, pp. 897-907.

8. The developmental brain disorders database (DBDB): a curated neurogenetics knowledge base with clinical and research applications. G.M. Mirzaa [et al.]. American journal of medical genetics. Part A. – 2014. Vol. 164, No. 6, pp. 1503–1511.

9. Neubauer K. Children with a developmental dysphasia syndrome at the department of medical speech-language therapy. Journal of Speech and Language Pathology. – 2012. Vol. 2, pp. 57-64.

10. Taub E., Uswatte G. Importance for CP rehabilitation of transfer of motor improvement to everyday life. Pediatrics. – 2014. Vol.133, No.1, pp. 215–217.

11. The effect of native-language experience on the sensoryobligatory components, the P1-N1-P2 and the T-complex / M. Wagner [et al.]. Brain research. – 2013. Vol.1522, pp. 31-37.

12. Interventions for drooling in children with cerebral palsy. М. Walshe [et al.]. Cochrane Database Syst Rev. – 2012. Vol. 14, No. 11, pp. CD008624.