Цель исследования. Разработать оптимальный вариант комплексного лечения риноцеребральной формы мукормикоза в постковидном периоде.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ лечения 48 больных с риноцеребральной формой мукормикоза, поступивших из разных регионов Республики Таджикистан.

Результаты исследования и их обсуждение. У обследованных больных, перенесших COVID-19 (n=12; 0,9%) с сопутствующими заболеваниями, в раннем постковидном периоде через 1-3 месяца, развивалась нейроваскулярная недостаточность, которая привела к прямому вирусно-опосредованному нарушению гематоэнцефалического барьера, состоянию гиперкоагуляции и нейроваскулярным осложнениям. Также установлено, что в процессе лечения, наряду с другими препаратами, пациенты получали антибиотики пятого поколения и глюкокортикостероиды.

Заключение. Развитие риноцеребральной формы мукормикоза в постковидном периоде у больных с сопутствующими заболеваниями связано со снижением иммунитета вследствие длительного бесконтрольного назначения антибиотиков и глюкокортикостероидов, что в свою очередь приводит к активации патогенных и условно-патогенных грибков. Поэтому они должны быть госпитализированы в профильные лечебные учреждения.

Цель исследования. Оценить результаты эффективности применения препарата флебодиа у беременных женщин с геморроем.

Объект и методы исследования. Нами было обследовано 37 пациенток, у которых диагностировано диагноз острый и хронический геморрой, находившиеся в отделении патологии беременных №1 ГУ НИИ АГ и П за период 2000-2021гг. Данные пациентки были проконсультированы врачом проктологом. После выписки беременных из отделения патологии дальнейшее наблюдение ввелось врачом проктологом. Критерии включения - наличие у беременных субъективных и объективных признаков заболевания. Лечение препаратом Флебодиа 600 проводили по определенной схеме: сначала 4 дня по 1таблетке 3 раза в день во время еды, а затем по 1 таблетке 2 раза в день.

Результаты исследования и их обсуждение. Ведущим симптомом геморроя у беременных женщин явилось боль, которая встречалась у 81,0%, ощущение дискомфорта (зуд) наблюдалось у 43,2%, кровотечение из заднего прохода у 32,4% соответственно. При назначении препарата Флебодиа нами были достигнуты положительные результаты. В ходе нашего исследования удалось у 91,8% беременных женщин с установленным диагнозом геморрой, добиться таких положительных результатов как устранение таких симптомов как прекращение кровотечения перианального отека, болевого синдрома и зуда.

Заключение. У беременных женщин, применявшихпрепарат Флебодиа 600, наблюдалась положительная гемодинамика в клинических симптомах геморроя.

Цель исследования. Оценить когнитивные и речевые функции у больных с детским церебральным параличом.

Материал и методы исследования. Нами обследованы в ходе исследования 125 детей в 7-9 лет с окончательным диагнозом ДЦП, гемиплегическая форма (G80.2). Больные были распределены на 2 группы в зависимости от локализации полушарного очага. I группу составили 72 пациента с левосторонним гемипарезом (ЛГП) 33 девочки и 39 мальчиков. II группу составили 53 пациента с правосторонним гемипарезом (ПГП) 23 девочки и 30 мальчика. В контрольную группу включили 30 практически здоровых детей (16 мальчиков и 14 девочек) без неврологической патологии со средним возрастом в 7,3±1,5 лет.

Результаты исследования и их обсуждения. Дети с ЛГП чаще обладали нарушениями темпа и просодических характеристик речи (43,7%). Темп речи был нарушен у 33,8% детей, повествовательная речь – у 14,1%. Эти расстройства являются «правополушарной корковой дизартрией». Нарушения счета констатировали у 4,2% детей.

В группе с ПГП констатировали нарушения экспрессивной речи: «монологической»– у 88,7%, «диалогической»– у 86,8%, «автоматизированной»– у 17,0% больных, не плавная речь – у 66,0%, замедленная – у 64,2%.

Заключение. Полученные результаты исследования указывают на высокую степень корреляции речевых расстройств и нарушение когнитивных функций с тяжестью гемипареза и структурными изменениями на МРТ головного мозга. Эти результаты достоверно отличаются от соответствующих показателей в зависимости от стороны гемипареза и пола.

Цель исследования. Дать характеристику стоматологического статуса детей младшего, среднего и подросткового возраста.

Материал и методы исследования. Проведена оценка распространённости кариеса и его интенсивность среди 90 детей различных возрастных групп. Младшая группа состояла из 20 детей 6 летнего возраста, средняя группа –45 детей 12 летнего возраста, и подростковая группа – 25 детей 15 летнего возраста.

Результаты исследования и их обсуждение. У детей среднего возраста в структуре индекса КПУ начинает регистрироваться компонент «К», данная динамика характеризуется тем, что с возрастом выявляется выраженная тенденция к росту. Так у подростков компонент «К» равен 4,04±2,08, что в 2 раза больше по сравнению с детьми средней возрастной группы. Идентичная картина регистрируется и с другим компонентом - индексом «П» (пломба), так если у 6-ти летних детей от составлял всего 0,1±0,02, то с увлечением возраста данный показатель также имел выраженную тенденцию к росту и составил 2,15±0,15. Следовательно, среди подростков преобладает компонент «П» и он равен 2,15±0,15, тогда как а компонент «К» – 1,57±0,13, что в 1,3 раза меньше.

Выводы. Мамы и их дети, имеют недостаточно высокий уровень стоматологического просвещения по предотвращению кариеса зубов и других стоматологических заболеваний. Анкетирование показало, что около 2/3 (84,6%) респондентов отдают предпочтение продуктам мягкой пищи. Требуется коренным образом пересмотреть существующую методологию организации и проведения разъяснительной работы среди детского контингента по предотвращению развития кариеса.

Цель исследования. Провести анализ и сравнительную характеристику результатов традиционных и современных способов хирургического лечения сочетанного эхинококкоза печени и легких, в том числе с использованием низких температур жидкого азота.

Материал и методы исследования. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 188 больных (100–контрольная; 88–основная) сочетанным эхинококкозом печени и легких. У больных основной группы использованы современные методы диагностики и криотехнологии при выполнении эхинококкэктомии. 188 больных сочетанным эхинококкозом печени и легких были госпитализированы и прооперированы 234 раза. Оперативное лечение сочетанного эхинококкоза печени и легких осуществлялось с обязательным соблюдением принципов апаразитарности и антипаразитарности.

Результаты исследования и их обсуждение. Специфические послеоперационные осложнения в виде ограниченного гидро- и пневмоторакса, бронхиального свища, билом, околопеченочных жидкостных скоплений и нагноение ран диагностированы у 24% оперированных контрольной группы, которым, в 6% случаев, требовалось проведение повторного хирургического вмешательства. Среди больных основной группы послеоперационные осложнения регистрированы у 9,7% больных и только в одном случае (1,38%) прибегли к релапаротомии. Летальных исходов в исследуемых группах не отмечено.

Заключение. Применение сверхнизкой температуры жидкого азота в хирургии сочетанного эхинококкоза печени и легких, как компонента апаризарности и антипаразитарности, является высокоэффективной лечебной технологией. Неосложненное течение эхинококкоза печени и легких позволяет проведению оперативного пособия в один этап.

Цель исследования. Своевременное выявления ишемии кишечника у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью.

Материал и методы исследования. Нами были исследованы 124 пациента с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. С целью определения наиболее значимых прогностических факторов ишемии кишечника мы провели логистический регрессионный анализ, полученные при этом показатели коэффициента регрессии использовались в виде балльной оценки.

Результаты исследования и их обсуждение. Было выявлено шесть независимых прогностических факторов ишемии кишечника: возраст, продолжительность боли, температура тела, количество лейкоцитов, снижение контрастирования стенки кишечника и локальный отёк брыжейки по данным КТ. Согласно регрессии, каждой из переменных, связанных с ишемией кишечника, были присвоены коэффициентные баллы. Предполагаемая частота ишемии кишечника была рассчитана в виде суммы баллов в диапазоне от 0 до 24. Пороговое значение в 6 баллов было использовано для группы с низкой вероятностью (риск ишемии кишечника составлял 1,13%). Оценка от 7 до 15 определяла группу промежуточной вероятности (риск ишемии кишечника составил 44%). Оценка ≥16 определяла группу высокой вероятности (у всех пациентов данной группы отмечалась ишемия кишечника).

Выводы. Мы выполнили оценку прогнозирования риска ишемии кишечника с хорошей точностью (выше 90%). Эта оценка надежна и воспроизводима, поэтому она может помочь хирургу дифференцировать пациентов с ишемией кишечника для выполнения хирургического вмешательства, так как ишемические нарушения могут иметь обратимый характер, что позволяет избежать развитие некроза кишечника.

Цель исследования. Выявить диагностическую достоверность пункционной и трепанобиопсии опухолей слюнных желёз под контролем ультразвукового исследования.

Материал и методы исследования. Материалом послужили 26 больных с доброкачественными опухолями слюнных желёз и 16 со злокачественными опухолями слюнных желёз. Для подтверждения окончательного диагноза были использованы цитологическое исследование, при котором окрашивание материалов проводилось по методу Романовского-Гимза, и гистологическое исследование, где окраска проводилась методом гематоксилин-эозином.

Результаты исследования и их обсуждение. Все больные с опухолями слюнных желёз, которые составили 42 (100%) случаи, для сравнения в зависимости от морфологической особенности опухолей были подразделены на две группы: I группа - больные ретроспективного исследования которые составили 20 (47,6%) случаев (с 2013 по 2016 гг.); II группа - больные проспективного исследования – 22 (52,4%) случая (с 2017 по 2020гг.). Разработанный нами метод пункционной и трепанобиопсии под контролем ультразвукового исследования, в сравнении с инцизионной и эксцизионной биопсиями, показали более достоверные соответственные результаты.

Выводы

1. Данный метод пункционной и трепанобиопсии под контролем ультразвукового исследования имеет большую диагностическую достоверность в подтверждении клеток доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желёз, что позволяет в дальнейшем не проводить инцизионную и эксцизионную биопсию этих опухолей.
2. В нашем исследовании, в I-ой группе, разница в несоответственности между методами исследований составила 35%, а во II-ой группе разница в несоответственности не наблюдалась.

Цель исследования. Изучить возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении критериев объёма оперативного вмешательства при юношеской ангиофиброме основания черепа.

Материал и методы исследования. В основу работы положены результаты проведенного анализа больных с диагнозом юношеская ангиофиброма основания черепа госпитализированных в 1-ое ЛОР отделение ГУ НМЦ РТ «Шифобахш» за период 2015-2022 гг. За этот период под нашим наблюдением находилось 68 пациентов мужского пола.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии больных показал, что у 51,5% больных была обнаружена сфеноэтмоидальная форма роста опухоли, реже встречалась базиллярная форма (25%), птеригомаксилярная форма роста опухолей имела место в 22% случаев, тубарная форма роста опухоли была выявлена в 1 случае. У значительного числа больных (61,8%) была установлена II стадия ангиофибромы, I стадия была у 10,3% пациентов, IIIА стадия имела место у 19,1% больных, IIIВ и IV стадии составляли по 4,4% соответственно от общего количество больных.

Выводы. Компьютерную и магнитно резонансную томография можно считать золотым стандартом при исследовании больных с подозрениями на юношескую ангиофиброму основания черепа. Они дают возможность клиницисту определить форму опухолевого процесса в зависимости от исходного места и стадию заболевания - которые являются критериями выбора объёма хирургического вмешательства.

Цель исследования. Анализ причин и особенностей клинического течения гидроцефалии у младенцев грудного возраста.

Материал и методы исследования. Были проанализированы результаты комплексного обследования и оперативного вмешательства у 47 детей грудного возраста, госпитализированных в период с 2020 по 2022 годы в отделение детской нейрохирургии ГУ НМЦ РТ «Шифобахш». В исследуемой группе преобладали мальчики (28 человек), девочки было 19. У всех наблюдаемых пациентов была диагностирована внутренняя прогрессирующая гидроцефалия. В работе были использованы – КТ, МРТ, нейроофталмоскопия, нейросонография.

Результаты исследования и их обсуждения. Развитие гидроцефалии у детей грудного возраста в 23 (48,9%) случаях сопровождалась инфекционно-воспалительными заболеваниями ЦНС, в 12 (25,6%) случаях причиной была черепно-мозговая травма, 7 (14,9%) случаев - опухолевой процесс головного мозга, у 5 (10,6%) детей она носила врожденный характер. У всех 47 (100%) больных отмечалась общемозговая симптоматика и гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Заключение. Наиболее часто гидроцефалия у детей грудного возраста развивается после перенесения инфекционно-воспалительного заболевания ЦНС, и меньше всего она носила врожденный характер. Изучение особенностей клиники и этиологии гидроцефалии позволяет адекватно и оптимально выбрать тактику диагностики и метода хирургического лечения.

Цель исследования. Изучить состояние вкусового анализатора у стоматологических пациентов в зависимости от клинико-биохимических гомеостатических параметров полости рта.

Материал и методы исследования. Изучено функциональное состояние органа вкусовой чувствительности у 40 пациентов с основными стоматологическими заболеваниями (основная группа обследованных) и 40 пациентов контрольной группы (с интактным стоматологическим статусом) по показателю порока раздражения вкусового анализатора. При определении порока вкусового раздражения была использована методика капельных раздражений.

Результаты исследования и их обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что среди пациентов основной группы наблюдаются расстройства вкусовой чувствительности. Полученные данные служат интегральными показателями негативного влияния локальных стоматологических факторов на состояние их вкусового анализатора.

Заключение. У стоматологических пациентов с высоким уровнем интенсивности основных стоматологических заболеваний и низким значением гомеостатического потенциала ротовой жидкости с высокой частотой наблюдалось нарушение функционального состояния вкусового анализатора в виде повышения абсолютного порога.

Цель исследования. Изучить морфологию печени при регулируемой механической желтухе у экспериментальных животных.

Материал и методы исследования. Исследование основано на 24 кроликах – самцах породы Шинжилла и 18 белых крыс обоего пола, содержавшееся в одинаковых условиях ухода и пищевого режима.

Для создания модели разной степени механической желтухи, экспериментальные животные разделены на 3 группы. Первую группу составили животные (n=8), которым после выполнения холецистэктомии и дренирование холедоха, разработанным дренажем, был создан полный блок гепатикохоледоха в течение 48 часов, вторую группу (n=8) составили животные, у которых блок гепатикохоледоха держался в течение 48-60 часов, а третью группу (n=8) – животные с более 60 часовой блокадой гепатикохоледоха.

Результаты исследования и их обсуждение. Гистологический анализ биоптатов печени экспериментальных животных показал своеобразные морфологические изменения паренхимы, которые менялись в зависимости от времени моделирования механической желтухи. При патогистологическом исследовании I-ой группы экспериментальных животных, микропрепараты печени имели неравномерную окраску по всей площади срезов, расширение центральных вен с изменением ее формы, определены следы небольшого количества эритроцитов. Исследование биоптатов II-ой и III-ей группы показали необратимые дистрофические и некротические процессы гепатоцитов.

Заключение. Таким образом, моделирование регулируемой механической желтухи показало, что полный блок гепатикохоледоха в различные временные промежутки нивелируются поражением гепатоцитов, которое основывается нарастающими холестатическими процессами.

Цель исследования. Оценка эффективности склерооблитерации варикозно расширенных подкожных вен малого диаметра.

Материал и методы исследования. Анализированы результаты склеротерапии у 135 пациентов с телеангиоэктазиями и ретикулярным варикозом (n=95), а также с варикозным расширением аберрантных подкожных вен (n=40) с интактным стволом большой и/или малой подкожных вен нижних конечностей. Женщин было 111 (82,2%), мужчин – 24 (17,8%). Средний возраст пациентов составил 35,2±6,5 лет.

С целью облитерации расширенных подкожных вен нами были применены две методики склеротерапии: жидкая (n=65) и пенная (foam-form) (n=70) приготавливаемый по методике L. Tessari. В качестве склерозантов были использованы 0,5–3% раствор натрия тетрадецилсульфат («Фибровейн»^®) (Код АТХ: С05ВВ04) (n=69) или 1-3% раствор полидоканола («Этоксисклерол»^®) (Код АТХ: С05ВВ02) (n=66).

Были анализированы все осложнения развившиеся во время и в различные сроки после склеротерапии, а также её эффективность в зависмости от диаметра расширенных вен и кратности проведения процедуры.

Результаты исследования и их обсуждение. Технический успех процедуры составил 100%. Общая частота осложнений псоле склеротерапии составила 20,7%, в том числе 27,7% при использовании жидкой и 14,3% при использовании пенной формы склерозантов (р<0,001). Так, у 10 (7,4%) пациентов отмечались внутрикожные и подкожные кровоизлияния, у 8 (5,9%) – аллергические реакции, у 3 (2,2%) – ограниченный некроз участков кожи, у 3 (2,2%) – фоликулит и у 2 (1,5%) – ограниченные гнойные осложнения. Микровоздушная эмболия ветвей легочной артерии, которая развивается вследствие превышения объема воздуха от установленной нормы при пенной склеротерапии отмечено в 2 (2,9%) наблюдениях.

Хороший эффект склеротерапии после одного сеанса отмечена у 45,9% пациентов, более половины пациентам потребовалось проведения дополнительных курсов склеротерапии, эффективность которой после 3 и более курсов повышалось до 97,8%.

Заключение. Склеротерапия является эффективным миниинвазивным методом лечения ретикулярного варикоза и телеангиоэктазий. Высокая эффективность и более меньшая частота осложнений отмечается при использовании пенной формы склерозанта. С целью профилактики и снижения частоты осложнений склеротерапии необходим правильный выбор объема и концентрации склерозанта.

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения нестабильных неосложненных переломов позвоночника.

Материал и методы исследования. Работа основана на анализе данных хирургического лечения 237 больных, с нестабильными неосложненными переломами позвоночника, с применением методики заднего транспедикуллярного спондилодеза в возрасте от 18 до 74 лет. В основной группе (51,9%) применены совершенствованные подходы, в контрольной (48,1%) – общепринятые подходы. Результаты лечения оценивались с помощью разработанной шкалы качества жизни – шкалы Освестри.

Результаты исследования и их обсуждение. Основными компонентами совершенствованной тактики оперативного лечения в основной группе являлись выполнение малотравматичных манипуляций, направленных на минимизацию травматизации тканей и профилактику интраоперационных осложнений. С применением предложенной объективной балльной методики установлено статистически значимое улучшение отдаленных результатов в основной группе по сравнению с контрольной группой (в основной группе 95,5±0,4 балла, в контрольной группе 88,7±0,7 балла (P<0,05)). По шкале Освестри сумма баллов в основной группе составила 2,5±0,05, в контрольной - 5,1±0,06, индекс Освестри в анализируемых группах соответственно составил 7,1±1,6 и 22,4±1,2.

Заключение. Установлено статистически значимое увеличение удельного веса положительных результатов оперативного лечения при отсутствии неудовлетворительных исходов, а также улучшение качества жизни больных в основной группе по сравнению с контрольной группой.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения детей с осложнениями ожога пищевода дисковой батарейкой.

Материал и методы исследования. Проанализированы результаты лечения 102 пациентов с ожогом пищевода дисковой батарейкой в ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ» с 2009 по 2021 год. Дети с осложнениями (n=57) разделены по тактике лечения: сдерживающая тактика (n=36, 63,2%) и радикальная операция (n=21, 36,8%).

Результаты исследования и их обсуждение. Варианты выполненных оперативных вмешательств, при трахеопищеводном свище (n=31): лапароскопическая фундопликация и гастростомия (38,7%), разделение трахеопищеводных свищей (41,9%), пластика трахеи пищеводным лоскутом и экстирпация пищевода (19,4%). Оценка исходов трахеопищеводных свищей после выполнения лапароскопической фундопликации и гастростомии показала спонтанное закрытие у 63,6%. Среднее количество времени закрытия составило 5 месяцев. Среди детей со стенозом пищевода (n=24) курс бужирований пищевода выполнен 95,8%. Все дети с выявленной перфорацией пищевода (n=4) были успешно пролечены консервативно. Тактика при парезе или параличе гортани: консервативная терапия и наблюдение – у 33,3%, трахеостомия – 29,2%, операции латерализации – 37,5%.

Заключение. Сдерживающая тактика показала лучшие результаты при всех осложнениях с минимизацией количества послеоперационных осложнений (16,7%) и хорошими отдаленными результатами.

В работе представлены результаты исследований экстракта, полученного из корня Ferula kuhistanica Korov, по отношению к 2-м штаммам вируса гриппа: А/Vlad/2/09(H1N1) и А/Almaty/8/98(H3N2). Показано, что экстракт F. kuhistanica Кorov. проявляет избирательную противовирусную активность и в основном действует на вирус гриппа штамма А/Vlad/2/09(H1N1), не проявляя ингибирующий эффект в отношении другого антигенного варианта данного вируса – штамма А/Almaty/8/98(H3N2). Исследуемый экстракт характеризовался высокими показателями IC₅₀, EC₅₀ и IS₅₀. Его химиотерапевтический эффект (ХТИ) в 23 раза больше, чем у коммерческого противогриппозного препарата – тамифлю. Полученные данные открывают перспективы для возможности использования экстрактов, полученных из корня различных видов рода Ferula, произрастающих на территории нашей страны при разработке противогриппозных препаратов. 

Цель исследования. Определить изменения в демографических и клинико-эпидемиологических характеристиках больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в период пандемии COVID-19.

Материал и методы исследования. Кросс-секционное исследование включало больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (ТБ с МЛУ МБТ), зарегистрированных в городе Душанбе до (2017-2019) и в период пандемии COVID-19 (2020-2021).

Результаты исследования и их обсуждение. Средний возраст пациентов до пандемии COVID-19 составил 36,5±16,9 (1,7 -79,4 лет), в период пандемии 34,4±17 лет (2,9-80,2). В период пандемии отмечено статистически значимое увеличение доли работающих среди больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя по сравнению с безработными (ОР =1,4; 95% ДИ 1,02-1,91; р=0,05), увеличение доли пациентов с распадом легочной ткани как у впервые выявленных (ОР 3,4; 95%ДИ 1,99-5,87; р <0,001), так и у повторных больных (ОР 4,2; 95%ДИ 1,38-12,99; р =0,002,), а также больных туберкулёзом внелёгочной локализации (ОР= 1,7; 95% ДИ 1,34-2,22; р <0,001), что указывает на неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по туберкулёзу с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Статистически значимых изменений в регистрации сопутствующих заболеваний не отмечено.

Заключение. Рекомендуется предпринять меры по раннему выявлению больных туберкулёзом с множественной лекарственной\рифампицин устойчивостью возбудителя, усилению внедрения мер противотуберкулёзного инфекционного контроля.

В рамках исследования 75 больным с обострением хронического гнойного гайморита было проведено лечение с применением фитопрепаратов. В лечении больных кроме антибактериальных средств применялись сосудосуживающие препараты. При этом у больных первой, основной группы, выполнялось пунктирование верхнечелюстной пазухи и ежедневная санация полости носовой пазухи с использованием настоя шалфея лекарственного 3 раза в день. У больных второй основной группы для промывания пазухи носа использовали настой зверобоя продырявленного, а у больных сравнительной группы применяли 0,02% раствор фурацилина.

Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности применения изучаемых фитосредств в лечении больных с обострением хронического гнойного гайморита.

В статье представлен анализ отечественных и зарубежных публикаций, посвящённых некоторым аспектам диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей. Если вопросы этиологии и патогенеза острого гематогенного остеомиелита в целом изучены достаточно, то вопросы ранней диагностики и лечение острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей в литературных источниках освещаются очень скудно. Современные диагностические методы часто эффективны после 3-их суток от начала заболевания, в связи с этим некоторые традиционные методы диагностики до настоящего времени не потеряли своего значения. Хирургическое лечение острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей до сих пор остаётся до конца нерешённым. Сложность выбора хирургической тактики, прежде всего, связана с тем, что болезнь часто осложняется остеомиелитическим кокситом, который усложняет процесс лечения и профилактику ортопедических осложнений. В связи с чем выбор оптимального объёма операционной и профилактической помощи должен быть своевременным в зависимости от стадии заболевания, распространённости гнойного процесса, степени деструкции и компрессии костно-суставной системы.