Хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза печени и легких

Цель исследования. Провести анализ и сравнительную характеристику результатов традиционных и современных способов хирургического лечения сочетанного эхинококкоза печени и легких, в том числе с использованием низких температур жидкого азота.

Материал и методы исследования. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 188 больных (100–контрольная; 88–основная) сочетанным эхинококкозом печени и легких. У больных основной группы использованы современные методы диагностики и криотехнологии при выполнении эхинококкэктомии. 188 больных сочетанным эхинококкозом печени и легких были госпитализированы и прооперированы 234 раза. Оперативное лечение сочетанного эхинококкоза печени и легких осуществлялось с обязательным соблюдением принципов апаразитарности и антипаразитарности.

Результаты исследования и их обсуждение. Специфические послеоперационные осложнения в виде ограниченного гидро- и пневмоторакса, бронхиального свища, билом, околопеченочных жидкостных скоплений и нагноение ран диагностированы у 24% оперированных контрольной группы, которым, в 6% случаев, требовалось проведение повторного хирургического вмешательства. Среди больных основной группы послеоперационные осложнения регистрированы у 9,7% больных и только в одном случае (1,38%) прибегли к релапаротомии. Летальных исходов в исследуемых группах не отмечено.

Заключение. Применение сверхнизкой температуры жидкого азота в хирургии сочетанного эхинококкоза печени и легких, как компонента апаризарности и антипаразитарности, является высокоэффективной лечебной технологией. Неосложненное течение эхинококкоза печени и легких позволяет проведению оперативного пособия в один этап.

1. Ахмедов С.М. Резекция печени при эхинококкозе. / С.М. Ахмедов, Б.Дж. Сафаров, Н.К. Ибрагимов // Аннал. хирург. гепатол. - 2014. - №2. - С. 49-55.

2. Гончаров А.Б. Сложный эхинококкоз печени / А.Б. Гончаров, Ю.А. Коваленко, Х.А. Айвазян // Аннал. хирург. гепатол. - 2021. - №4. - С. 32-40.

3. Дадвани С.А. Миниинвазивные оперативные вмешательства и химиотерапия при эхинококкозе / С.А. Дадвани, А.В. Стреляева, В.К Гостищев // Анналы хир. - 2019. - №4. – С. 38-46.

4. Ефанов Н.Г. Лапароскопические и открытие операции в лечении эхинококкоза печени. Анализ ближайших и отдаленных результатов / Н.Г. Ефанов, Н.И. Пронина, Р.Б. Алиханов // Аннал. хирург. гепатол. - 2021. - №4. - С. 69-75.

5. Нагасбеков М.С. Результаты миниинвазивного лечения (PAIR) при эхинококкозе печени в сравнении с традиционными хирургическими методами / М.С. Нагасбеков, Ж.Б. Баймаханов, Ш.А. Каниев // Аннал. хирург. гепатол. - 2021. - №1. - С. 61-68.

6. Сапаев Д.Ш. Современная комплексная диагностика и хирургическое лечение осложненных форм эхинококкоза печени / Д.Ш. Сапаев, Р.Ю. Рузибаев, Ф.Р. Якубов // Вестник хирургии. - 2018. - №4. - С. 19-22

7. Иванов С.А. Варианты хирургической тактики при лечении сочетанного эхиноккоза легких и печени / С.А. Иванов, Е.А. Корымасов, С.В. Мешков // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2019. - №1(2). - С. 517-520.

8. Шабунин А.В. Современное состояние проблемы хирургического лечения эхинококкоза печени. / А.В. Шабунин С.С. Лебедев, Ю.А. Коваленко // Аннал. хирург. гепатол. - 2021. - №4. - С. 87-96.

9. Шевченко Ю.Л. Современные аспекты хирургии осложненного эхинококкоза печени. / Ю.Л. Шевченко, Ф.Г. Назыров, М.М. Акбаров // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2018. - Т.13, №4. - С. 29-34.

10. Mohkam, K., Belkhiz, L. Surgical management of liver hydatid disease subadventitial cystectomy versus resection of the protruding dome. World Journal of Surgery, 2014, Vol. 38 (8), pp. 2113-2121.