Система эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя в Республике Таджикистан: проблемы и пути её совершенствования

Цель исследования. Разработка рекомендаций по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя.

Материал и методы исследования. Оценка системы эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя проведена в г. Душанбе и районе Рудаки в соответствии с руководством Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Результаты исследования и их обсуждение. Система надзора за туберкулёзом сложная, имеет много ступеней представления отчетов. Отчетные формы государственного образца не представляют информации об индикаторах, необходимых для отслеживания распространения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Оценка атрибута своевременности показала, что своевременно было начато лечение у 52% исследуемых (42 из 80 случаев): в г. Душанбе 54% случаев (29 из 54 случаев), по р. Рудаки 50% (13 из 26). Задержки были связаны с множественной лекарственной устойчивостью по сравнению с другими видами лекарственной устойчивости (ОШ-4,3; 95%ДИ 1,7-11,1), амбулаторным лечением по сравнению со стационарным (ОШ-5,3; 95%ДИ 1,1-27,0).

Выводы. В целом система эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя в обеих регионах выполняют свои цели и задачи, но в совершенствовании нуждается показатель гибкости, своевременности и приемлемости системы.

1. Национальная программа защиты населения от туберкулеза в Республике Таджикистан на 20212025 годы (Постановление Правительства РТ № 49 от 27.02.2021). URL: http://www.adlia.tj/show_doc. fwx?rgn=138960

2. Сиджотхонов А.А. Эпидемиологический надзор за туберкулезом в г. Душанбе: пути совершенствования // А.А. Сиджотхонов, З.Х. Тиллоева, Н.Дж. Джафаров, А.А. Амирзода, Б.П. Пирмахмадзода, Д.А. Набирова // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2022. – Т. 100, № 3. – С. 33-38. http://doi.org/10.21292/2075- 1230-2022-100-3-33-38

3. Bourgeois A.C. Descriptive review of tuberculosis surveillance systems across the circumpolar regions [Descriptive review of tuberculosis surveillance systems across the circumpolar regions]. International Journal of Circumpolar Health, 2016, No. 75.

4. Drug-resistant TB could become the dominant form in Eastern Europe | UN News. Available at: https://news.un.org/ru/story/2019/03/1351751 (accessed 16.06.2022)

5. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 2013, No. 13 (50), pp. 1–35.

6. Fofana B. Tuberculosis Surveillance Data Analysis, Volta Region, Ghana. Acta Scientific Medical Sciences, 2019, No. 4 (3), pp. 4–9.

7. German R.R. Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the Guidelines Working Group. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 2001, No. 13 (50), pp. 1–7.

8. Global tuberculosis report 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131

9. Mohammed N.T. An evaluation of tuberculosis surveillance system in a health district in Ghana. International Journal of Community Medicine and Public Health, 2020, No. 3 (7), pp. 806.

10. Mohr-Holland E. Diagnosis patterns for rifampicin-resistant TB after onset of COVID-19. The international journal of tuberculosis and lung disease: the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease, 2021, No. 9 (25), pp. 772–775.

11. Nishikiori F. Using tuberculosis surveillance data for informed programmatic decision-making. West Pacific Surveill Response Journal, 2013, No. 4 (1), pp. 1–3.

12. Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htm

13. World Health Organization. Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision. 2013.

14. World Health Organization Global tuberkulosis report. Global tuberkulosis report Publ., 2021.