Влияние лапароскопической хирургии эндометроидных кист яичника на антимюллеров гормон

Цель исследования. Изучить влияние лапароскопической хирургии эндометроидных кист яичника на уровень антимюллерова гормона.

Материал и методы исследования. В это проспективное исследование были включены 25 женщин с эндометроидными кистами яичника, госпитализированных в клинической больнице третичного уровня. Всем пациенткам была проведена лапароскопическая цистэктомия. Уровни антимюллерова гормона в сыворотке измерялись до и через 3 месяца после операции для прогнозирования овариального резерва.

Результаты исследования и их обсуждение. Из 25 женщин, включенных в исследование, у 17 (68,0%) из них отмечалась односторонняя эндометроидная киста, а у остальных 8 (32,0%) - двухсторонняя. Объём эндометроидной кисты яичников по данным трансвагинального ультразвукового исследования в среднем составлял 117,71±13,97 мм3 . Среди сопутствующих генитальных и экстрагенитальных патологий наиболее часто встречались спаечный процесс в малом тазу, миома матки, диффузный токсический зоб и хронический пиелонефрит. Средний предоперационный уровень антимюллерова гормона составлял 5,82 нг/мл, который незначительно снижался до 5,08 нг/мл через 3 месяца после операции.

Заключения. Лапароскопическая цистэктомия является выгодным вариантом для пациенток с эндометроидными кистами более 4 см, поскольку впервые было показано, что она эффективно и безопасно уменьшает потерю ткани яичника и сохраняет овариальный резерв. Так как лапароскопические операции незначительно снижают уровень антимюллерова гормона и процент наступления беременности не низкий.

1. Айзикович Б.И. Лечение эндометриоидных кист яичника с позиции сохранения фертильности: обзор современных методов /Б.И. Айзикович, С.В. Зотов, В.М. Кулешов и др. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2021. – №2(85). – С. 32-39.

2. Зотов С.В. Результаты эндоскопического лечения эндометриоидных кист яичников с использованием различных доступов / С.В. Зотов, В.М. Кулешов, В.А. Одинцов и др. // Бюллетень медицинской науки. – 2021. – №1(21). – С.4-11.

3. Ишан-Ходжаева Ф.Р. Значение комплексного обследования женщин с бесплодием и эндометриозом / Ф.Р. Ишан-Ходжаева, М.Я. Камилова // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. – 2021. – №57(2). – С.151-155.

4. Цыпурдеева А.А. Эндометриоидные кисты: современная стратегия хирургического лечения / А.А. Цыпурдеева, М.И. Ярмолинская, А.Э. Протасова, А.С. Молотков // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – 2022. – №3(17). – С.116-122.

5. Chapron C. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nature Reviews Endocrinology, 2019, No. 15, pp. 666-682.

6. Shaltuut M.F. Randomized controlled trial of a new method of laparoscopic treatment of ovarian endometriosis that prevents relapses and preserves ovarian reserve. Journal of Ovarian Research, 2019, No. 12, pp. 66-70.

7. Wang Y. The effect of laparoscopic cystectomy of endometrioma on the level of anti-Mullerian hormone (AMH). Gynecology and Endocrinology, 2019, No. 35, pp. 494-497.

8. Wu Q. The optimal time for laparoscopic excision of ovarian endometrioma: a prospective randomized controlled trial. Reproductive Biology and Endocrinology, 2023, No. 21, pp. 59-68.