Особенности морфологических изменений при жировом гепатозе

Цель исследования. Изучить специфические морфологические изменения в ткани печени, ассоциированные с жировым гепатозом.

Материал и методы исследования. Исходные данные для данного исследования были получены из протоколов судебно-медицинских вскрытий и образцов печеночной ткани, взятых с 40 тел, у которых морфологически подтвержден диагноз «жировой гепатоз». Аутопсии были проведены в интервале времени между 24 и 48 часами после официального установления факта смерти.

Результаты исследования и их обсуждение. При жировом гепатозе изменения включают в себя не только увеличение объёма органа с более округлой формой краёв, но и приобретение печени ярко-жёлтого оттенка как на внешней поверхности, так и при анализе её среза, а также наблюдается снижение плотности тканей. В ходе проведения гистологического анализа было отмечено, что во всех исследованных образцах печеночной ткани наблюдалось значительное кровенаполнение в центральных венах, синусоидных капиллярах, а также в венозных сосудах портальной системы.

Заключение. Результаты нашего исследования подтверждают, что обнаруженные морфологические изменения в ткани печени являются специфическими признаками жирового гепатоза, который характеризуется явлением жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза и чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.

1. Бакулин И.Г. Новый неинвазивный метод оценки стеатоза при хронических заболеваниях печени / И.Г. Бакулин, Ю.Г. Сандлер, В.А. Кейян, Д.Л. Ротин // Терапевтический архив. – 2016. – № 88 (2). – С. 49-57.

2. Бакулин И.Г. Сахарный диабет и неалкогольная жировая болезнь печени: грани сопряженности / И.Г. Бакулин, Ю.Г. Сандлер, Е.В. Винницкая, В.А. Кейян, С.В. Родионова, Д.Л. Ротин // Терапевтический архив. – 2017. – №2(89). – С. 59-65.

3. Волкова Н.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: что мы знаем и что предстоит узнать / Н.И. Волкова, М.И. Поркшеян // Терапевтический архив. – 2017. – №2(89). – С. 91-98.

4. Драпкина О.М. Современные подходы к диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени / О.М. Драпкина, Т.А. Деева, Н.П. Волкова, В.Т. Ивашкин // Терапевтический архив. – 2014. – №86(10). – С. 116-123.

5. Звягинцева Т.Д. Липотоксический стресс и провоспалительные цитокины как факторы развития неалкогольного стеатогепатита / Т.Д.Звягинцева, С.В. Глущенко // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. – 2014. – №18(189). – С. 46-49.

6. Кривошеев А.Б. Клинические и метаболические особенности неалкогольной жировой болезни печени у мужчин и женщин / А.Б. Кривошеев, А.Д. Куимов, П.А. Богорянова, М.А. Кондратова, Л.Я. Куприянова, К.В. Попов, Т.А. Тугулева // Терапевтический архив. – 2017. – №2(89). – С. 45-51.

7. Курбатова И.В. Особенности некротическивоспалительного процесса при разных формах неалкогольной жировой болезни печени / И.В. Курбатова, О.П. Дуданова // Терапевтический архив. – 2017. – №2(89). – С. 52-58.

8. Byrne C.D. NAFLD: A multisystem disease. Journal of Hepatology, 2015, No. 62, pp. 47 – 64.

9. Drapkina O.M. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the Russion Federation: the open, multicenter, prospective study, DIREG I. American Journal of Clinical Medicine Research, 2015, No. 3 (2), pp. 31-36.

10. Icura Y. Transitions of histopathologic criteria for diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease during the last three decades. World Journal of Hepatology, 2014, Vol. 12, No. 6, pp. 894-900.

11. Micolasevic I. Transient elastography (FibroScan) with controlled attenuation parameter in the assessment of liver steatosis and fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease – Were du we stand? World Journal of Gastroenterology, 2016, No. 22 (32), pp. 7236-7251.

12. Younossi Z.M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease. Meta-analytic assement of prevalence, incidence and outcomes, 2016, No. 64 (1), pp. 73-84.