Патоморфологические изменения в стенке толстой кишки у больных с хроническим толстокишечным стазом

Цель исследования. Изучить выраженность патоморфологических изменений в стенке толстого кишечника при различных стадиях хронического толстокишечного стаза.

Материал и методы исследования. В исследовании были изучены патоморфологические изменения биоптатов слизистой оболочки и резецированных участков толстого кишечника у 92 пациентов с различными стадиями и этиологиями хронического колостаза. Распределение пациентов по стадиям заболевания следующее: в стадии компенсации находились 31 пациент (33,7%), в субкомпенсации – 33 пациента (35,9%), а в декомпенсированной стадии хронического колостаза – 28 пациентов (30,4%).

Результаты исследования и их обсуждение. Патоморфологические изменения в слизистой и других оболочках толстого кишечника у больных с хроническим толстокишечным стазом проявляются в разной степени: от незначительных поверхностных до грубых и выраженных изменений. Наблюдаются очаговые дистрофические процессы с признаками диффузного воспаления, деструктивные изменения желез слизистой оболочки с очаговыми воспалительными инфильтратами. Ворсинки кишки могут быть удлиненными и разделенными, с набухшими сосудами.

Заключение. Таким образом, выраженность патоморфологических изменений в слизистой и других оболочках толстого кишечника прямо коррелирует со стадиями и давностью колостаза. Эти изменения свидетельствуют о наличии как дегенеративных, так и воспалительных процессов в слизисто-подслизистой и мышечной оболочках толстого кишечника.

1. Алиев С.А. Современные тенденции в стратегии и тактике хирургического лечения хронического колостаза / С.А. Алиев, Э.С. Алиев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2018. – Т.177, №2. – С. 95-99.

2. Белоусова Е.А. Идиопатический медленно-транзиторный запор: механизмы развития и возможности лечения / Е.А. Белоусова // Фарматека. – 2010. – №15. – С. 18–23.

3. Гулов М.К. Некоторые вопросы классификации и этиопатогенеза хронического толстокишечного стаза / М.К. Гулов, З.М. Нурзода, К.Р. Рузибойзода // Здравоохранения Таджикистана. – 2023. - №4. – С. 110-118.

4. Гулов М.К. Дифференцированный подход к лечению хронического кологенного стаза / М.К. Гулов, З.М. Нурзода, К.Р. Рузибойзода // Вестник Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова. – 2024. - №2. – С. 74-80.

5. Костырной А.В. Хронические запоры: вопросы диагностики и хирургического лечения / А.В. Костырной, Э.Р. Шевкетова // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т.96, №6. – С. 1004-1009.

6. Муминов Ф.Б. Современные методы диагностики хронического толстокишечного стаза / Ф.Б. Муминов, М.А. Кахаров // Здравоохранение Таджикистана. – 2019. - №2. – С. 63-70.

7. Сакулин К.А. Лечебно-диагностический алгоритм при резистентных формах кологенного запора у взрослых / К.А. Сакулин, О.Ю. Карпухин // Вестник современной клинической медицины. – 2021. - Т.14, №3. – С. 38–43.

8. Турчина М.С. Комплексного слабительного в терапии хронических запоров у пациентов, длительно применяющих слабительные раздражающего действия / М.С. Турчина // Медицинский совет. – 2017. - №5. – С. 77-79.

9. Raahave D. Dolichocolon revisited: An inborn anatomic variant with redundancies causing constipation and volvulus. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2018, Vol. 10, No. 2, рр. 6-12.

10. Rao S.S. Diagnosis and management of chronic constipation in adults. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 2016, No. 5, pp. 295-305.

11. Zhou S.L. Comparison of electroacupuncture and medical treatment for functional constipation: a systematic review and meta-analysis. Acupuncture in Medicine, 2017, Vol. 35, No. 5, рр. 324-331.