Хирургическое лечение заболеваний тазобедренного сустава и перспективы развития эндопротезирования крупных суставов в Республике Таджикистан

Цель исследования. Проанализировать хирургическое лечение заболеваний тазобедренного сустава и предложить перспективы развития эндопротезирования крупных суставов в Республике Таджикистан.

Материал и методы исследования. Материалом для нашего исследования послужили истории болезней больных госпитализированных в ГУ «Республиканский клинический центр ортопедии и травматологии» в период с 2009 по 2023 гг. включительно. В течении указанных 15 лет проведено 359 операций по поводу эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. В историях болезней изучены следующие показатели: пол, возрастной характер оперированных, диагноз по которому проведено оперативное вмешательство, метод анестезии, адреса больных, получение статуса нетрудоспособности после операции, возникновение осложнений и количество ревизионных эндопротезирований в указанном периоде времени.

Результаты исследования и их обсуждение. Проведенный анализ показал, что первое место среди прооперированных занимают больные с идиопатическим дистрофическим коксартрозом, второе место занимают пациенты с диагнозом асептический некроз головки бедренных костей, с диспластическим коксартрозом, медиальные переломы бедра и его последствия (ложные суставы) и врожденный вывих бедра.

Заключение. Таким образом, несмотря на то что в ГУ «РКЦТО» в некоторые годы наблюдалось снижение количества проведенных операций, на уровне всей Республики отчетливо прослеживается тенденция к их увеличению — как в республиканских центрах, так и в областных, городских, центральных районных больницах и частных медицинских центрах.

1. Загородний Н.В. 20-летний опыт эндопротезирования крупных суставов в специализированном отделении ЦИТО им Н.Н.Приорова / Н.В.Загородний, В.И.Нуждин, С.В.Каграманов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. – 2011. – №2. – С. 52-58.

2. Abolghasemian M., Sternheim A., Shakib A. Is arthroplasty immediately after an infected case a risk factor for infection? Clinical Orthopaedics and Related Research, 2013, Vol. 471, No. 7, pp. 2253-2258.

3. Camus T., Long W.J. Total knee arthroplasty in young patients: Factors predictive of aseptic failure in the 2nd–4th decade. Journal of Orthopaedics, 2018, Vol. 15, No. 1, pp. 28-31. DOI: 10.1016/j.jor.2017.11.004.

4. Ferguson R.J., Palmer A.Jr., Taylor A. Hip and knee replacement 1. Hip replacement. Lancet, 2018, Vol. 392, No. 11, pp. 1662-1671.

5. Halawi M.J., Jongbloed W., Baron S. Patient dissatisfaction after primary total joint arthroplasty: the patient perspective. Journal of Arthroplasty, 2019, Vol. 34, No. 6, pp. 1093-1096. DOI: 10.1016/j.arth.2019.01.075.

6. Jawad Z., Nemes S., Bülow E. Multi-state analysis of hemi- and total hip arthroplasty for hip fractures in the Swedish population—Results from a Swedish national database study of 38,912 patients. Injury, 2019, Vol. 50, No. 2, pp. 272-277. DOI: 10.1016/j.in-jury.2018.12.022.

7. Klit J. Results of total joint arthroplasty and joint preserving surgery in younger patients evaluated by alternative outcome measures. Danish Medical Journal, 2014, Vol. 61, No. 4, pp. 4836.

8. Kremers H.M., Lewallen L.W., Mabry T.M. Diabetes mellitus, hyperglycemia, hemoglobin a1c and the risk of prosthetic joint infections in total hip and knee arthroplasty. Journal of Arthroplasty, 2015, Vol. 30, No. 3, pp. 439-443.

9. Learmonth I.D., Young C., Rorabeck C. The operation of the century: total hip re-placement. Lancet, 2007, Vol. 370, No. 9597, pp. 1508-1519.

10. Neuprez A., Delcour J.-P., Fatemi F. Patients’ expectations impact their satisfaction following total hip or knee arthroplasty. PLOS ONE, 2016, Vol. 11, No. 12, pp. e0167911. DOI: 10.1371/jour-nal.pone.0167911