Хирургическое лечение рефлюксирующего мегауретера у детей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс это – анатомическая и функциональная патология верхних мочевыводящих путей, вследствие которой происходит ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Распространенность данной патологии составляет около 1% среди всех детей. Основными целями в лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса являются сохранение функции почек и минимизирование риска развития пиелонефрита. Хотя, приоритетным за последние десятилетия стал метод эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса, его эффективность при рефлюксах высокой степени довольно низкая. Поэтому основным методом лечения при рефлюксах высокой степени остается хирургическая коррекция. Большинство хирургов расходятся во мнении касательно выбора универсальной оперативной техники лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса. В данном обзоре литературы представлены наиболее часто используемые у детей уретероцистонеостомии в модификациях: Lich-Gregoir, Cohen, Glenn-Anderson и Politano-Leadbetter. Также проанализирована перспективность лечения рефлюксирующего мегауретера с использованием модификации технологии Bischof.

1. Дубров В.И. Сравнение результатов лапароскопической (Lich-Gregoir) и везикоскопической (Cohen) операций при лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / В.И. Дубров, А.В. Строцкий // Медицинский журнал. – 2020. – №3. – С. 68-74.

2. Акрамов Н.Р. Минимально инвазивная реимплантация мочеточника: мультицентровое исследование тенденций в регионах Российской Федерации и Республике Беларусь / Н.Р. Акрамов, Ю.В. Баранов, С.Г. Бондаренко [и др.] // Вестник урологии. – 2024. – Т. 12, №3. – С. 10-18.

3. Пирогов А.В. Опыт 157 везикоскопических операций у детей / А.В. Пирогов, В.В. Сизонов, М.И. Коган // Урология. – 2017. – №6. – С. 59-64.

4. Марков Н.В. Результаты оперативного лечения пузырномочеточникового рефлюкса высоких степеней у детей / Н.В. Марков, И.М. Каганцов, И.А. Турабов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2017. – №3. – С. 110-113.

5. Чумаков П.И. Внутрипузырная пластика устья мочеточника при пузырно-мочеточниковым рефлюксе у детей (обоснование, техника, результаты): специальность 14.00.35: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Чумаков П.И. – Ростов-на-Дону, 2006. – 141 с.

6. Чумаков П.И. К вопросу антирефлюксного механизма мочеточниково-пузырного соединения / П.И. Чумаков // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2007. – №3. – С. 48-50.

7. Qahtani W., Sarhan O., Al Otay A., El Helaly A., Al Kawai F. Primary Bilateral High-Grade Vesicoureteral Reflux in Children: Management Perspective. Cureus Journal of Medical Science, 2020, No. 12 (12), pp. e12266.

8. Alan W. Partin Campbell-Walsh-Wein. Urology, 2021, pp. 489-517.

9. Ansari M.S., Yadav P., Arora S., Singh P., Sekhon V. Bilateral Transvesicoscopic Cross-trigonal Ureteric Reimplantation in Children: Surgical Subtleties and a Prospective Summary. Urology, 2017, No. 101, pp. 6772. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.11.034.

10. Ansell J.S. The Bischoff submucosal ureteroplasty: a clinical evaluation. Journal of Urology, 1966, No. 95 (6), pp. 768-770. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)63537-7.

11. Aydin C., Akkoc A., Topaktas R., Senturk A. B., Aydin Z. B., Ürkmez A., Yaytokgil M. Comparison of Cohen and Lich-Gregoir ureteral reimplantation in the surgical management of primary unilateral vesicoureteral reflux in children. Revista da Associacao Medica Brasileira (1992), 2020, No. 66 (4), pp. 424-429. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.424.

12. Bayne A.P., Shoss J.M., Starke N.R., Cisek L.J. Single-center experience with pediatric laparoscopic extravesical reimplantation: safe and effective in simple and complex anatomy. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 2012, No. 22 (1), pp. 102-106. DOI: https://doi.org/10.1089/lap.2011.0299.

13. Bischoff P. Megaureter. British Journal of Urology, 1957, No. 29 (4), pp. 416-423. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1957.tb09375.x.

14. Bradić I., Pasini M., Vlatković G. Cistoureteralni refluks kod djece [Vesico-ureteral reflux in children]. Lijec Vjesn, 1972, No. 94 (11), pp. 553-560.

15. Bustangi N., Kallas Chemaly A., Scalabre A., Khelif K., Luyckx S., Steyaert H., Varlet F., Lopez M. Extravesical Ureteral Reimplantation Following LichGregoir Technique for the Correction of Vesico-Ureteral Reflux Retrospective Comparative Study Open vs. Laparoscopy. Frontiers in Pediatrics, 2018, No. 6, pp. 388. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2018.00388.

16. Faure G., Ben Salah S., d’Escoffier P.L., Revol M. Bilateral Cohen’s antireflux procedure with a single submucosal tunnel. European Urology, 1982, No. 8 (4), pp. 193-195. DOI: https://doi.org/10.1159/000473515.

17. Glenn J.F., Anderson E.E. Distal tunnel ureteral reimplantation. Journal of Urology, 1967, No. 97 (4), pp. 623-626. DOI: https://doi.org/10.1016/S00225347(17)63089-1.

18. Glenn J.F., Anderson E.E. Technical considerations in distal tunnel ureteral reimplantation. Journal of Urology, 1978, No. 119 (2), pp. 194-198. DOI: https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)57432-7.

19. Greenfield S.P., Griswold J.J., Wan J. Ureteral Reimplantation in Infants. Journal of Urology, 1993, No. 150 (5), pp. 1460-1462. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)35809-3.

20. Gregoir W., Vanregemorter G. Le Reflux V’esico-Ur’et’eral Cong’enital [Congenital Vesico-Ureteral Reflux]. Urologia Internationalis, 1964, No. 18, pp. 122-136. DOI: 10.1159/000279233.

21. Guidelines on Paediatric Urology: Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2023 / Radmayr C., Bogaert G., Burge B., et al. EAU 2023, pp. 68-75. ISBN 978-94-92671-19-6.

22. Kruppa C., Fitze G., Schuchardt K., Vesicoscopic Cross-Trigonal Ureteral Reimplantation for Vesicoureteral Reflux: Intermediate Results. Children (Basel), 2022, Vol. 21, No. 9 (2), pp. 298. DOI: https://doi.org/10.3390/children9020298.

23. Law Z.W., Ong C.C.P., Yap T.L., Loh A.H.P., Joseph U., Sim S.W., Ong L.Y., Low Y., Jacobsen A.S., Chen Y. Extravesical vs. intravesical ureteric reimplantation for primary vesicoureteral reflux: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pediatrics, 2022, No. 10, pp. 935082. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2022.935082.

24. Liu X., Liu J.H., Zhang D.Y., Hua Y., Lin T., Wei G.H., He D.W. Retrospective study to determine the short-term outcomes of a modified pneumovesical Glenn-Anderson procedure for treating primary obstructing megaureter. Journal of Pediatric Urology, 2015, No. 11 (5), pp. 266.e1-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.03.020.

25. R. Gysler and R. Morger. Long-Time Results (1966-1972) Following Operation of Vesico-UreteraI-Renal Reflux Using the Bischoff’s Procedure. Z Kinderchir, 1977, No. 21, pp. 349-360.

26. Politano V.A., Leadbetter W.F. An Operative Technique for the Correction of Vesicoureteral Reflux. Journal of Urology, 2017, No. 197 (2S), pp. S94-S100. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.10.093.

27. Robert Lich., Lonnie W. Howerton, Lawrence A. Davis, Recurrent Urosepsis in Children. Journal of Urology, 1961, Vol. 86, Iss. 5, pp. 554-558. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)65219-4.

28. Schwentner C., Oswald J., Lunacek A., Deibl M., Koerner I., Bartsch G., Radmayr C. Lich-Gregoir reimplantation causes less discomfort than Politano-Leadbetter technique: Results of a prospective, randomized, pain scale-oriented study in a pediatric population. European Urology, 2006, No. 49 (2), pp. 388-395. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.11.015.

29. Seseke F., Strauß A., Seseke S. Langzeiterfahrungen mit der Ureterozystoneostomie nach Cohen beim bilateralen vesikoureterorenalen Reflux im Kindesalter. Urologe, 2006, No. 45, pp. 852-857. DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-006-1051-5

30. Silay M.S., Turan T., Kayalı Y. Comparison of intravesical (Cohen) and extravesical (Lich-Gregoir) ureteroneocystostomy in the treatment of unilateral primary vesicoureteric reflux in children. Journal of Pediatric Urology, 2018, No. 14 (1), pp. 65.e1-65.e4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.09.014.

31. Soulier V., Scalabre A.L., Lopez M., Li C.Y., Thach S., Vermersch S., Varlet F.O. Laparoscopic vesico-ureteral reimplantation with Lich-Gregoir approach in children: medium term results of 159 renal units in 117 children. World Journal of Urology, 2017, No. 35 (11), pp. 1791-1798. DOI: https://doi.org/10.1007/s00345017-2064-y.

32. Spellman R.M., Stiles R.E., Kelly P.F., Legere G.A. Surgical correction of vesicoureteral reflux: a comparison of ureterovesicoplasty (Bischoff technique) with ureteroneocystostomy (Paquin technique). Journal of Urology, 1969, No. 101 (4), pp. 527-529. DOI: https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)62374-7.

33. Sriram K., Babu R.. Extravesical (modified Gregoir Lich) versus intravesical (Cohen’s) ureteric reimplantation for vesicoureteral reflux in children: A single center experience. Indian Journal of Urology, 2016, No. 32 (4), pp. 306-309. DOI: https://doi.org/10.4103/0970-1591.189721.

34. Steffens J., Langen P.H., Haben B., Hiebl R., Steffens L., Polsky M.S. Politano-leadbetter ureteroneocystostomy. A 30-year experience. Urologia Internationalis, 2000, No. 65 (1), pp. 9-14. DOI: https://doi.org/10.1159/000064827.

35. Sung J., Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatric Nephrology, 2012, No. 27 (4), pp. 551-561. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-011-1933-7.

36. Tae B.S., Jeon B.J., Choi H., Park J.Y., Bae J.H. Comparison of open and pneumovesical approaches for Politano-Leadbetter ureteric reimplantation: a single-center long-term follow-up study. Journal of Pediatric Urology, 2019, No. 15 (5), pp. 513.e1-513.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.05.033.

37. Tyagi N., Kureel S., Gupta A., Singh G., Rai R., Pant N. Study the Possibility of Creating Mucosal Valve Mechanism at Ureteric Orifice without Obstructing the Urine Outflow but Preventing the Urine Backflow into the Ureters. Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 2022, No. 27 (4), pp. 462-465. DOI: https://doi.org/10.4103/jiaps.jiaps_143_21.

38. Valla J.S., Steyaert H., Griffin S.J., Lauron J., Fragoso A.C., Arnaud P., Léculée R. Transvesicoscopic Cohen ureteric reimplantation for vesicoureteral reflux in children: a single-centre 5-year experience. Journal of Pediatric Urology, 2009, No. 5 (6), pp. 466-471. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2009.03.012.

39. Wacksman J., Anderson E.E., Glenn J.F. Management of vesicoureteral reflux. Journal of Urology, 1978, No. 119 (6), pp. 814-816. DOI: https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)57640-5.

40. Wicher C., Hadley D., Ludlow D., Oottamasathien S., Wallis M.C., Devries C., Snow B.W., Cartwright P.C. 250 consecutive unilateral extravesical ureteral reimplantations in an outpatient setting. Journal of Urology, 2010, No. 184 (1), pp. 311-314. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.01.056.