Оценка йодного статуса детей и женщин репродуктивного возраста в Республике Таджикистан

Цель: оценить йодный статус детей в возрасте до 6 лет и женщин репродуктивного возраста в Республике Таджикистан.

Материал и методы: исследование проводилось в пяти регионах Таджикистана. В выборку включались домохозяйства, в которых проживала одна небеременная женщина в возрасте 15–49 лет и/или ребёнок 6–59 месяцев. Использовался обновлённый опросник, а также проводился сбор проб мочи и соли. Применялась двухэтапная случайная кластерная выборка, аналогичная национальным исследованиям 2003, 2009 и 2016 годов. Всего было обследовано 2358 домохозяйств, собрано 2358 проб соли и 4474 пробы мочи у женщин и детей.

Результаты: исследование 2358 проб соли показало, что 36,6% домохозяйств используют йодированную соль, но только 12,8% - с допустимым уровнем йода (15–40 мг/кг). В городах охват выше (45,1%), чем в сельской местности (34,2%). Душанбе - лидер (50,5%, 19,3% адекватно йодировано), РРП - аутсайдер (26,3%, 7,3%). Рассыпчатая соль (3,8%) и немаркированные упаковки (3,6%) содержат наименьшее количество йода. Лишь 14% домохозяйств, заявивших о наличии йодированной соли, действительно имеют её в норме. Средняя концентрация йода в моче (СКЙМ) у женщин (2236 проб) составила 121,7 мкг/л, что свидетельствует о достаточном потреблении йода, тогда как у детей 6–59 месяцев (2238 проб) - 48,1 мкг/л, что соответствует дефициту. У женщин по сравнению с 2003 годом наблюдается улучшение, но ситуация у детей требует внимания. Душанбе и Согдийская область лидируют по уровню СКЙМ у детей (65,5 и 56,3 мкг/л), тогда как ГБАО имеет самый низкий показатель (31,6 мкг/л). СКЙМ не зависит от уровня йодирования соли в домохозяйствах.

Выводы: средняя концентрация йода в моче у женщин репродуктивного возраста свидетельствует о достаточном потреблении йода, тогда как у детей 6–59 месяцев наблюдается его дефицит. Потребление йодированной соли в домохозяйствах остаётся низким, несмотря на закон об обязательном йодировании. Производителям соли и инспекционному персоналу необходимо пройти обучение по правильному йодированию соли в соответствии со стандартами.

1. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы (учебник). М.: Изд-во «Медицина»; 2000:118–410.

2. Есаян Р.М. Влияние дефицита йода на репродуктивное здоровье женщины. Consilium Medicum. 2013;2:33–36.

3. Всемирная организация здравоохранения: Всемирная база данных ВОЗ по дефициту йода. Таджикистан; 2006:208–211.

4. Герасимов Г.А. Выраженный дефицит йода в питании сохраняется у населения Абхазии. Клин. и эксперим. Тиреоидология. 2016;2(12):33–37.

5. Герасимов Г.А. Как достичь цели устранения йододефицитных заболеваний в России: проблемы и решения: обзор. М.; 2008:8–23.

6. Дедов И.И. Дефицит йода — угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы. М.; 2006:4–123.

7. Исмаилов С.И. Прогресс в области профилактики йододефицитных заболеваний в Республике Узбекистан (1998–2016). Клин. и эксперим. Тиреоидология. 2016;3(12):20–24.

8. Касымова С.Д. Йодная недостаточность у населения Республики Таджикистан и ее профилактика. Материалы 4-го Всероссийского конгресса эндокринологов. Санкт-Петербург; 2001:309.